活血溫陽湯合針灸治療慢性心力衰竭療效觀察

張宇濤（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

活血溫陽湯合針灸治療慢性心力衰竭療效觀察

張宇濤
（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 對在慢性心力衰竭的治療中活血溫陽湯合針灸療效進(jìn)行分析。方法 選取我院在2014年9月～2015年9月收治的慢性心力衰竭的患者46例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，對照組采用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加活血溫陽湯合針灸治療，在治療一段時間后，對兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組的治療有效率為90%，高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對慢性衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，活血溫陽湯合針灸療效明顯。

活血溫陽湯；針灸治療；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭對于患者的生命健康有著極大的威脅，和常規(guī)的西醫(yī)治療方法相比活血溫陽湯合針灸治療法在慢性心力衰竭的治療上效果更加明顯，并且其對患者產(chǎn)生二次傷害的幾率較小，其能夠解決西醫(yī)治療副作用大的弊端。因此在對慢性心力衰竭的治療中，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把活血溫陽湯合針灸療法作為主要的治療方法，為患者康復(fù)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年9月～2015年9月收治的慢性心力衰竭的患者46例作為研究對象，其中男25例，女21例，平均年齡（63.5±3.24）歲，平均病程（8±2.13）年。其中由于患有冠心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生20例，由于患有風(fēng)心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生10例，由于肺心病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生5例，由于患有高心病而導(dǎo)致心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生的患者7例，其余患有其他類別的心臟病而導(dǎo)致慢性心力衰竭現(xiàn)象產(chǎn)生的4例。兩組患者在和本次研究無關(guān)因素上的差異可以忽略不計(jì)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)的治療方法，即對患者進(jìn)行強(qiáng)心利尿等措施的采取，常規(guī)治療所應(yīng)用的藥物主要有地高辛、安體疏通以及ACEI等。

1.2.2 研究組

采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加活血溫陽湯合針灸治療方法，所使用的溫陽湯所包括的中藥種類有很多，像丹參、桂枝、黃芪等都是其重要的組成部分，各味中藥的劑量要根據(jù)患者的具體狀況所確定，但是各味中藥的比例必須合理。此外根據(jù)患者病癥的不同，可以適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少中藥的種類，譬如患者出現(xiàn)氣虛現(xiàn)象，則可以在藥方中加以麥冬、太子參等藥材，如果患者起痰嚴(yán)重，那么則可以在藥方中加入龍骨以及酸棗仁等藥材，從而使得整個藥方化痰平喘的效果可以提升［1］。在各味中藥抓取后，要對其進(jìn)行煎煮處理，服用溫陽湯的量要控制在1劑/d。在患者服用溫陽湯的基礎(chǔ)上還要加以針灸治療，本次研究中所選擇的針灸部位有雙側(cè)內(nèi)關(guān)、血海等，如果患者心悸不安現(xiàn)象特別明顯，在針灸時還可以把神門、四海聰?shù)妊ㄎ蛔鳛獒樉难ㄎ弧Ｔ趯颊哌M(jìn)行針刺時所采用的方法為毫針刺法，每次針刺留針時間要控制在半小時內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過治療后，研究組的治療有效率為90%，顯著高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外對照組患者對整個治療過程的滿意程度也低于研究組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭所產(chǎn)生的時間段往往是患者所患有心臟病的終末階段，也就是說當(dāng)患者長期被各類心臟病所折磨時就可能誘發(fā)慢性心力衰竭的產(chǎn)生，這對于患者正常生活的開展是極其不利的［2］。之所以患者會出現(xiàn)慢性心力衰竭的現(xiàn)象，是因?yàn)樵诨颊唛L期患有心臟病的基礎(chǔ)上，其心肌在長期激活的狀態(tài)下會產(chǎn)生重塑現(xiàn)象，心肌的重塑可能誘發(fā)患者心室的機(jī)構(gòu)產(chǎn)生變化，進(jìn)而心功能也會被影響，這是導(dǎo)致慢性心力衰竭的重要原因。因此在對慢性心力衰竭進(jìn)行治療的過程中不能把治療重點(diǎn)只放到對患者臨床癥狀的緩解上，而是應(yīng)該著重于對患者心肌重塑過程的抑制上，只有最大程度的延緩心肌重塑過程，才能夠盡可能的使得慢性心力衰竭處于可控狀態(tài)［3］。目前西醫(yī)治療任然是慢性心力衰竭治療的主力軍。西醫(yī)治療措施的采取主要是為了達(dá)到強(qiáng)心、利尿等目的，不可否認(rèn)，強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)管措施的采取能夠使得衰竭心肌的生物學(xué)性質(zhì)得到修復(fù)，但是這種治療措施并不能夠使得心肌重塑得到抑制，這對于慢性心力衰竭療效的提升是極其不利的。

在中醫(yī)理論上，慢性心力衰竭可以劃分到心肌、水腫的類別中，在中醫(yī)學(xué)上把慢性心力衰竭的產(chǎn)生歸根于患者氣血受損以及患者血脈暢通性受阻上，因此在對慢性心力衰竭進(jìn)行治療的過程中要把治療重點(diǎn)放到活血溫陽上。本次研究中所使用的溫陽湯也含有丹參、紅花等多味中藥，其在活血化瘀、益精養(yǎng)氣方面效果都比較突出，因此溫陽湯的使用可以從根本上對慢性心力衰竭情況進(jìn)行改善。在溫陽湯使用的基礎(chǔ)上加以針灸治療方法的采取療效更加，在對患者進(jìn)行針灸的過程中能夠促進(jìn)患者血脈的流通，進(jìn)而使得患者心肌供血功能呈現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)［4］。和西醫(yī)治療相比，活血溫陽湯合針灸治療給患者帶來二次傷害的幾率較小，可以說溫陽湯合針灸治療法在慢性心力衰竭的治療上效果明顯。

［1］張?zhí)祜L(fēng),趙 燕,王字山,等.淺析活血溫陽湯合針灸治療方法在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2015,1（08）∶654-655.

［2］田夢絡(luò),張 鳳,等.中醫(yī)治療在慢性心力衰竭中的臨床效果分析［J］.上海醫(yī)學(xué)研究2014,15（04）∶321-322.

［3］王大山.中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則［J］.心臟治療,2015,16（09）∶657-658.

［4］李天意,趙子語,等.淺析活血溫陽湯合針灸治療慢性心力衰竭的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)世界,2014,16（12）∶12234-1235.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.058.02