針灸治療對于高血壓患者降壓效果與心率的影響

王 娟（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區臥牛吐達斡爾族鎮衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

針灸治療對于高血壓患者降壓效果與心率的影響

王 娟
（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區臥牛吐達斡爾族鎮衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究針灸治療對于高血壓患者降壓與心率的實際效果。方法 選取2013年5月～2014年5月到我院接受治療的高血壓患者70例作為研究對象，患者經門診確診為一級原發性高血壓患者并決定實施為期6周的針灸隔天治療，之后就患者治療前后24 h動態血壓和坐位血壓及心率進行比較。結果 70例患者，經針灸治療后，有61例血壓發生顯著下降（P＜0.05），有效率為87.14%；與治療前心率（77.4±6.1）次/分相比，治療后，患者24 h平均心率降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針灸治療高血壓患者具有較為理想的效果，值得臨床推廣使用。

針灸治療；高血壓；降壓；心率

動脈血壓持續性上升是高血壓疾病的主要特征，該類疾病屬于臨床中一種常見的慢性疾病［1］。高血壓患者往往伴隨“肝火”、“肝風”、“肝陽”等證，中醫中將其劃分為頭暈、頭痛以及驚悸的病癥范圍，通過針灸治療可以極大地調理患者陰陽平衡，并達到有效降低患者血壓、心率的作用。為了研究針灸治療高血壓患者降壓與心率的實際效果，選取到我院接受治療的高血壓患者70例為研究對象進行分析，現針對其研究結果，作出以下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月到我院接受治療的一級原發性高血壓患者70例為研究對象，其中，男37例，女性33例。平均年齡（39.8±12.4）歲，經過輔助檢查及訊問后確認患者中無肝、腎、心功能不全，及繼發性高血壓，也沒有妊娠和暈針歷史。治療期間所有患者均未使用引起血壓劇烈變動的食物，并維持平穩生活狀態。

1.2 方法

選取的穴位主要有風池、太沖、三陰交、百會、曲池、合谷穴。用消毒后的0.25×50 mm一次性毫針沿督脈慢慢進行橫刺20 mm的百會穴進針；用0.3×40 mm的毫針進行余穴進針，風池穴針刺的方位應當為喉結處，進針深度25 mm左右；太沖與合谷穴直刺10～20 mm，三陰交、曲池穴直刺15～30 mm。注意太沖和曲池穴應當進行160轉每分鐘的提插捻轉瀉法，別的穴則可實施平補平瀉法。單次針刺留針時間保持在30 min左右，6周內每隔1天進行一次針刺。整個針灸治療中患者沒有出現難忍的酸脹及疼痛。分別在患者經過6周針灸治療的前后實施24 h動態血壓監測，治療期間每隔1周進行一次隨訪，隨訪時間在8∶00～9∶00并要求患者靜坐10 min。坐位血壓共用水銀柱血壓計測量3次，每次間隔約5 min，之后取其平均值；使用24 h動態血壓儀測量動態血壓時，8∶00～22∶00每20 min測量一次，22∶00到第2天8∶00每30 min測量一次。

1.3 評價指標

血壓評定指標主要分為顯效、有效和無效三種。顯效：治療后，患者舒張壓下降值超過20 mmHg，或者是下降值雖未超過10 mmHg但恢復常規；顯效：舒張壓下下降值處于10 mmHg～20 mmHg，或者是其下降值未達到10 mmHg但也恢復到常規水平；無效∶舒張壓下降值沒有達到以上指標。

1.4 統計學方法

2 結 果

與治療前相比，70例患者經針灸治療后有61例血壓發生顯著下降（P＜0.05），其中顯效32例，顯效率為45.7%，有效29例，有效率為41.4%，無效9例，無效率為12.9%，總有效率為87.1%。治療前，患者的心率為（77.4±6.1）次/分，治療后，患者24 h平均心率明顯降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療中患者出現乏力1例，頭目暈眩2例，且程度均為輕微。

3 討 論

隨著社會經濟的進步發展，近年來我國高血壓病癥的患病比率逐年增加，截止到2010年該病癥患者人數已經達到2億之多，且該種趨勢還將持續下去［2］。另一方面，有關調查顯示我國高血壓患者的服藥比例不足30%，這其中不就有降壓藥物昂貴、患者服藥依從性較差的原因［3］，還有患者擔心不良反應及對藥物認識度不夠等因素，這就使得目前我國高血壓病癥的控制比率長期較低，而患有高血壓患者的人數卻在逐年上升［4］。

針灸治療在中醫學的發展過程中發揮了數千年的作用，該方法不僅具有易于接受、費用較低的優點，同時還不會產生任何副作用。中醫學中將高血壓劃分為頭暈、頭痛以及驚悸的病癥范圍，因此根據風池、太沖、三陰交、百會、曲池、合谷穴特征，各個中醫專家認為通過針灸治療可以極大地調理患者陰陽平衡，并達到有效降低患者血壓、心率的作用。臨床中利用針灸治療進行降壓的資料也較為完善。

為了研究針灸治療高血壓患者降壓與心率的實際效果，選取到我院接受治療的高血壓患者70例為研究對象，對其實施了為期6周的針灸隔天治療。結果發現，經針灸治療后，70例患者中，有61例血壓發生顯著下降（P＜0.05），有效率達到87.14%；而與治療前心率（77.4±6.1）次/分相比，治療后患者24 h平均心率降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此筆者得出，使用針灸進行高血壓患者治療具有較為理想的效果，值得臨床推廣使用。

［1］吳秀華.應用針灸治療高血壓患者臨床用穴規律研究［J］.現代婦女∶醫學前沿,2014,11（01）∶23-23.

［2］范存林.針灸治療對高血壓病患者血壓水平與預后的影響研究［J］.中國實用醫藥,2013,（10）∶249-250.

［3］韓洪靜.中醫針灸治療高血壓的療效研究［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2015（9）∶15-16.

［4］劉鐵寧,王亞婷,邴雅珺.中醫針灸治療高血壓的臨床價值研究［J］.大家健康旬刊,2015,4（9）∶456-457.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.070.01