中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的療效

郝裕成，尹宛娜（.南陽市第三人民醫院，河南 南陽 473000；.南陽市0急救中心，河南 南陽 473000）

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中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的療效

郝裕成1，尹宛娜2
（1.南陽市第三人民醫院，河南 南陽 473000；2.南陽市120急救中心，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 分析應用中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的療效。方法 本文選擇我院2010年1月～2014年1月來我院接受冠心病不穩定型心絞痛治療的200例患者進行分析，為了便于對比和研究，將200例患者隨機分為甲組和乙組，其中甲組100例選擇西醫治療，乙組100例選擇中西醫結合治療，甲乙兩組觀察時間均為14天。結果 甲組通過接受為期14天的西醫治療后，根據統計，100例患者在接受西醫治療的過程中出現并發癥的有8%；而采用中西醫結合治療的整體的效率為96%（96/100），出現并發癥4%。因此在治療的過程中，通過對比分析，乙組接受中西醫治療的整體的效率高于甲組接受西醫治療。結論 通過我院的200例冠心病不穩定型心絞痛的臨床治療，中西結合的治療方法能夠降低心絞痛并發癥，療效顯著。

【關鍵詞】中西結合；冠心病；不穩定型；心絞痛；療效

冠心病不穩定型心絞痛是一種臨床綜合癥，主要是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，是處在慢性穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合癥。

不穩定型心絞痛病史特征：心絞痛逐漸增強，持續的時間越來越長、病發更頻繁。如果不能及時的進行治療，會造成心肌梗死[1]。本文選擇來我院接受冠心病不穩定型心絞痛治療的200例患者進行分析，采用進行西醫常規治療、中西醫相結合的治療方法，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年1月來我院接受冠心病不穩定型心絞痛治療的200例患者進行分析，其中男117例，女83例。為了便于對比和研究，將200例患者隨機的劃分為甲組和乙組，其中甲組100例選擇西醫治療，其中男58例，女42例；甲組患者年齡45～75歲，病程3個月～10年。乙組100例選擇中西醫結合治療，男59例，女41例，乙組的患者年齡40～70歲，病程1～15年，甲乙兩組觀察時間均為14天。

1.2 治療方法

1.2.1 甲組西醫治療方法

甲組在治療的過程中，主要單純依靠西醫的常規的治療，包括臥床靜養，必要時吸氧，并保持大便暢通，內服魯南欣康20 mg，2次/d、倍他樂克12.5～25 mg，2次/d、睡前服用腸溶阿司匹林100 mg，1次/d。連續使用3～5天，皮下注射一次低分子肝素5000 U，1次/12 h。病情較嚴重，心絞痛的患者可以含硝酸甘油片0.3～0.6 mg，針對具體的病情對癥下藥，爭取有效緩解患者的疼痛[2]。

1.2.2 乙組進行中西醫結合的治療方法

乙組在治療的過程中，在進行甲組西醫治療的基礎上，還要對乙組進行中醫的治療，將中西醫有效地緩解，降低并發癥的出現。中醫治療藥方主要包括黃連、炙甘草各5 g、柴胡、黃芩、半夏、例參各10 g、丹參15 g；白灼20 g、瓜蔞25 g等進行熬制成柴胡陷胸湯，根據患者的實際病情進行適當的加減治療，2次/d，持續2周服用治療[3]。

1.3 療效評定標準

在治療心絞痛的過程中主要評判的標準主要是根據患者的疼痛程度、并發發作的次數、疼痛持續的時間等癥狀，硝酸甘油使用量、心電圖測試基本正常。冠心病不穩定型心絞痛改善的情況，參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》。顯效：患者沒有臨床的癥狀；有效：患者的心絞痛程度有效緩解、疼痛能夠有效的減輕；無效：通過治療后患者的臨床癥狀沒有能夠有效的改善，甚至出現惡化的癥狀[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0的統計學軟件進行統計，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

甲乙組經過2周的治療后，甲組通過接受為期14天的西醫常規治療后，根據統計，100例患者在接受西醫治療的過程中出現并發癥的有8%，其中有56例患者顯著療效，36例患者能夠在治療中有效治療，治療無效達到8例，100例患者整體有效治療的效率達到92%。乙組采用中西醫結合治療的整體效率為96% （96/100），顯效60例，有效36例，無效4例，出現并發癥4%。因此乙組接受中西醫治療的整體的效率高于甲組接受西醫治療（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病不穩定型心絞痛是中老年患者出現的臨床疾病，引起這一疾病的因素主要是冠脈粥樣病變，斑塊出現破裂，血栓堵塞等導致出現嚴重的心肌缺血，血流量明顯的下降，容易產生病變出現急性心肌梗死，嚴重危及到生命。西醫治療主要要在用藥方面能夠簡單快捷的進行治療，因此在治療的過程中患者偏向于西醫的治療。出現這一疾病，從中醫角度主要是由于氣血不暢，痰盂出現堵塞，導致引起病因包括心、肝、脾、腎等各臟器功能之間出現協調混亂[5]。因此在治療的過程中主要針對氣滯、痰濁進行活血化瘀治療。為了進一步提高療效，采用中西醫結合的治療方法，通過采用益氣逐瘀對冠心病不穩定型心絞痛進行治療，進一步提升療效。我院200例冠心病不穩定型心絞痛患者的療效表明，甲乙組進行治療后，乙組的中西醫治療能夠改善患者的病情，有效的緩解疼痛以及減少并發癥的產生。然而通過中西結合治療可以有效的對冠心病不穩定型心絞痛產生較好的療效，優于西醫的常規治療，因此在治療的過程中值得推廣。

參考文獻

[1]洪敬黨.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,(9).

[2]彭 丹,馮 波,夏洪東,唐鴻彬.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,(24).

[3]楊 靖,李紅英,陳少軍.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛68例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2010,(7).

[4]田擁躍.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛療效[J].健康必讀(中旬刊),2013,(12).

[5]鄧江華.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床分析[J].中醫臨床研究,2011,(12).

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.009.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】541.4