血清尿酸及超敏C-反應蛋白水平與冠心病嚴重程度的相關性研究

王青雷（山東省濟寧醫學院附屬醫院心內科，山東 濟寧 272000）

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血清尿酸及超敏C-反應蛋白水平與冠心病嚴重程度的相關性研究

王青雷
（山東省濟寧醫學院附屬醫院心內科，山東 濟寧 272000）

【摘要】目的 觀察和分析C-反應蛋白（CRP）和血清尿酸（UA）與冠心病嚴重程度間的關系。方法 本次研究選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病患者40例進行研究，并將其作為研究組，另選我院同期體檢的40例健康人群作為對照組。檢測兩組人員的UA和CRP的水平，并進行對比分析。結果 研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組中各類型冠心病患者的UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 UA與CRP聯合檢測在冠心病患者的臨床診治中具有非常重要的價值，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】血清尿酸；C-反應蛋白；冠心病；嚴重程度

冠心病是一種非常嚴重的心血管疾病，其主要是由于患者冠狀動脈粥樣硬化引起血管阻塞或狹窄，進而使機體產生心肌缺氧缺血壞死而誘發的疾病[1]。CRP是一種急性時相蛋白，是臨床上診斷心血管疾病時一個非常經典的炎癥反應指標，目前已在臨床上得到了非常廣泛的應用。而尿酸是檢測機體腎功能的常用指標，其升高與冠心病之間有著一定的關系[2]。為了分析UA和CRP與冠心病嚴重程度間的關系，本次研究選取我院冠心病患者40例進行研究，現回顧性分析總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院冠心病患者40例進行研究，所有患者均符合WHO制定的相關診斷標準[3]，同時將其作為研究組。另選我院同期收治的進行體檢的健康人群40例作為對照組。研究組男29例，女11例；年齡36～77歲，平均年齡（55.24±6.57）歲。對照組男28例，女12例；年齡38～75歲，平均年齡（53.68±7.39）歲。所有患者的腦、心、肝、腎等功能均正常，且無心血管病史。兩組在性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者均在空腹清晨狀態下，經其靜脈抽取0.3 mL血液作為標本，待析出血清后，以2500 r/min進行離心，10 min后對血清進行分析并開始檢測。通過全自動生化分析儀，采用尿酸酶比色法對UA的濃度進行檢測，采用免疫透射比濁法檢測受檢者的CRP水平，嚴格按照試劑說明書進行操作。

1.3 統計學方法

將本組數據納入SPSS 20.0統計軟件中進行統計和分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組中各類型冠心病患者的UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　各類型冠心病患者和健康人群的CRP和UA水平比較（x±s）

3　討 論

近年來，隨著人們物質文化生活水平的不斷提高，冠心病的發病例數逐漸增加，對人們的身體健康和生命安全造成了非常嚴重的影響。大量的臨床經驗表明，炎癥反應是冠狀動脈粥樣硬化發生和發展的重要特征，而由于CRP有促進吞噬、激活補體及免疫調控等效果，會參與到機體或局部的炎癥反應中，是一種敏感性非常高的急性時相反應蛋白，故可以作為炎癥急性期的診斷指標[4]。尿酸是機體中嘌呤類化合物的終產物，通常經腎臟排出。UA水平和機體的嘌呤代謝之間有著密切的聯系，當機體的尿酸增多，排出降低時，機體的UA水平會明顯上升。相關研究表明，UA水平上升會促進血小板的聚集，激活血小板，進而提高了冠狀動脈血栓形成的危險性[5]。

本次研究中我們獲得的結果顯示，研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對照組，UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。這表明UA和CRP水平與冠心病的發生和發展之間有著密切的聯系，可作為冠心病監測的重要指標。同時，相關報道顯示，在健康人、穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、心肌梗死等冠心病不同嚴重程度人群中的UA、CRP指標也有明顯的區別，與本次研究的結果基本吻合，這提示UA和CRP水平UP 和CRP不同提示疾病嚴重程度的不同，對評估疾病的嚴重程度和預后有著明顯的幫助[6]。

綜上所述，UA與CRP聯合檢測在冠心病患者的臨床診治中具有非常重要的價值，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]賀常萍.心電圖與冠狀動脈造影診斷冠心病的對比[J].中國老年學雜志,2013,33(19):4830-4831.

[2]趙瑩瑩,黃樸忠,李 焱,等.經胸冠狀動脈超聲與動態心電圖對冠心病的診斷初探[J].中國超聲醫學雜志,2014,30(8):690-693.

[3]高閱春,李 全,何繼強,等.超敏C-反應蛋白水平與冠心病嚴重程度及預后的相關性研究[J].中國全科醫學,2012,15(8):840-843.

[4]Osgood K,Krakoff J, Thearle M. Serum uric acid predicts both current and future components of the metabolic syndrome. Metab Syndr Relat Disord,2013,11:157-62.

[5]易日霞,劉廠輝.不同類型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比較[J].山東醫藥,2013,53(46):39-40.

[6]Gotsman I,Keren A, Lotan C,et al.Changes in uric acid levels and allopurinol use in chronic heart failure: association with improved survival. J Card Fail, 2012,18:694-701.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.191.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4