中藥熏蒸聯合牽引治療環樞關節半脫位的護理措施研究

趙瑞麗（開封市第二人民醫院 骨三科，河南 開封 475002）

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中藥熏蒸聯合牽引治療環樞關節半脫位的護理措施研究

趙瑞麗
（開封市第二人民醫院 骨三科，河南 開封 475002）

【摘要】目的 探究在對環樞關節半脫位的患者進行重要熏蒸聯合牽引治療的同時，給予針對性的護理干預有何效果。方法 對我院近年來收治的環樞關節半脫位的患者40例的臨床資料和治療過程進行回顧性分析，根據患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實驗組和對照組，各20例。對照組患者僅進行常規護理，而實驗組患者則在常規護理，而實驗組患者則在對照組的基礎上，進行針對性的護理干預，一段時間后比較兩組患者的康復效果。結果 經過針對性護理輔助專業治療，實驗組患者的恢復情況較好，患者的滿意度較高，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對環樞關節半脫位的患者進行中藥熏蒸聯合牽引治療的同時，給予患者針對性的護理措施，可以加快患者的康復速度，減少各種并發癥的發生，患者的滿意度較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】中藥熏蒸；牽引治療；環樞關節半脫位；護理措施；效果

近年來，隨著人們生活方式和生活節奏的不斷改變，頸椎病的發病率逐年增高，并且有不斷年輕化的趨勢，成為威脅現代人生活質量和生命健康的重要職業病之一[1]，其中環樞關節半脫位的發病年齡較輕，主要采取保守方式進行治療，我院對部分進行中藥熏蒸聯合牽引治療的患者給予針對性的護理措施，取得了較好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年9月～2014年9月共收住入院40例環樞關節半脫位的患者擬行中藥熏蒸聯合牽引治療，這些患者一般狀況良好，未合并嚴重的心血管疾病、糖尿病等。根據患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實驗組和對照組，各20例。對照組患者僅進行常規護理，而實驗組患者則在常規護理措施的基礎上，進行具有針對性的護理。其中實驗組患者男12例，女8例，年齡16～55歲，平均年齡36.8歲；對照組男13例，女7例，年齡12～54歲，平均年齡35.4歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組護理措施：采用傳統的護理措施。①在患者住院期間，幫助其以頸托固定相應部位，避風寒選擇適宜高度的枕頭。②做好患者的口腔衛生護理，按時清潔，減少口腔感染的威脅。③患者機體的免疫力較低，應注意患者的個人衛生工作，保持病房內環境干凈清潔，與此同時，給予患者高蛋白飲食[2]，保證患者的營養。

實驗組護理措施①心理護理：頸椎病呢患者由于頭暈、頭痛等癥狀的長期存在，承受著生理和心理的雙重壓力，容易產生抑郁、暴躁、焦慮等情緒，因此應該對患者和家屬做好疾病知識的普及，使患者了解具體的治療要點和注意事項，使患者以一種較為積極的狀態面對治療和護理。注意觀察患者的情緒波動，及時進行適當的心理輔導[3]。②加強溝通：良好的共同可以促進醫患關系的和諧發展，提高患者的服藥依從性和治療效果。對患者家屬進行疾病和治療護理基本知識的普及，及時解決其提出的各種問題，增加他們對于治療成功的信心，在溝通中要做到態度和藹親切[4]，注意溝通技巧，顧及患者及家屬的感受。③患者住院期間及外出檢查、治療等必須有家屬工作人員全程陪同。對患者的護理做到責任到人，做好交接班工作[5]。④用藥和牽引的護理：用于熏蒸的藥液溫度適宜，首次進行中藥熏蒸時應適當降低溫度，待患者的皮膚適應該溫度后慢慢調整至所需的溫度范圍，行牽引治療的重量應按患者病情和耐受性進行安排，逐漸增加到最大重量。一般牽引重量在1.5～2.5 kg為宜。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計和分析，計量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組患者經過針對性的護理干預，取得了較好的效果，總有效率達到85%，隨訪發現，實驗組患者的滿意度為93.7%，而對照組僅為80.3%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比（n，%）

隨著現代社會的不斷發展和人們工作環境的不斷改變，頸椎病已成為困擾大多數人的重要職業病之一，其中環樞關節半脫位發生于上頸段[6]，是顱底和脊柱相交接的部位，其活動度最大，同時穩定性較差，容易發生脫位，發病原因多樣化，包括先天畸形和和其他后天因素，如炎癥、外傷、感染和頸椎的退行性改變等[7]，造成環樞關節的松動、偏轉等，其發病率高，病程呈漸進性發展，常見的臨床癥狀包括頭暈、頭痛、惡心嘔吐等，嚴重影響患者的日常生活和工作。目前臨床上均采用保守的非手術療法，如理療、牽引、藥物等[8]，我院在對部分患者進行中藥熏蒸聯合牽引治療的過程中，發現針對性的護理干預措施對患者的康復有很大的幫助。

在本次研究中，我們對實驗組的患者在常規的治療和護理的同時進行了針對性的護理措施，針對患者病程期間所出現的生理、心理問題進行輔導，幫助患者數量戰勝疾病的信心，提高治療和護理的依從性[9]；與此同時，在對患者及其家屬進行疾病者治療相關知識的宣教，在進行藥物熏蒸時保證適宜的溫度和時間，以及合理的牽引重量，取得了較好的效果，實驗組20例患者中，明顯的緩解17例，總有效率達到了85%，而對照組總有效率僅為55%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在對環樞關節半脫位的患者進行中藥熏蒸聯合牽引治療的同時，給予患者針對性的護理措施，可以明確保證治療效果，在一定程度上加快患者的康復和用藥的效果，滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.165.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R684