分析益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療90例心絞痛患者的應用效果

胡正康（陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西 安康 725000）

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分析益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療90例心絞痛患者的應用效果

胡正康
（陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西 安康 725000）

【摘要】目的 分析益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治90例心絞痛患者作為觀察組，再選取同時期的90例心絞痛患者作為對照組，對照組患者采用硝酸異山梨酯片治療，觀察組患者采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療，對比兩組患者的療效。結果 在治療后，對比兩組的總有效率，觀察組總有效率高于對照組，對比兩組的不良反應發生率，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心絞痛患者采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】益心舒膠囊；硝酸異山梨酯片；心絞痛

在心血管內科疾病中心絞痛是一種常見的疾病，是因為在冠狀動脈中血液供應較少，使得心肌急劇而出現的一種缺血和缺氧綜合征[1]。由于預后差、患病率較高、死亡率高、復發率高、并發癥多，對患者的生命健康都有及其嚴重的影響。心絞痛的疼痛感會持續1～5 min，是一種死亡威脅，近年來隨著人們生活水平的提高，該病的發病率也在逐年的上升中[2]。本文選取我院收治90例心絞痛患者作為研究對象，采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應發生率，現將過程報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治90例心絞痛患者作為觀察組，再選取同時期的90例心絞痛患者作為對照組。對照組年齡40～75歲，平均年齡（59.25±5.28）歲。其中男108例，女72例。對照組年齡40～65歲，平均年齡（47.76±4.22）歲；男55例，女45例；觀察組年齡45～75歲，平均年齡（51.25±4.28）歲；男53例，女47例。所有患者中無肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，所有患者均符合心絞痛的診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先進行常規治療。采用常規方法治療：給予一定劑量的血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯類、腸溶阿司匹林及他汀類調脂藥等，以此改善患者的心血管循環、擴張冠脈及降低血脂。

對照組患者采用硝酸異山梨酯片治療：20 mg/次，2次/d，1個月為1個療程，共治療1個療程。

觀察組患者采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療：口服硝酸異山梨酯片，20 mg/次，2次/d；口服益心舒膠囊，0.9 g/次，3次/d，1個月為1個療程，共治療1個療程。

兩組患者在治療過程中均需要密切觀察并記錄患者的心電圖等相應指標變化，不良反應的發生情況以及心絞痛的緩解情況。

1.3 療效判定標準

在治療后，對兩組患者的療效進行判斷：顯效：患者的心電圖靜息時表現缺血性，改變呈正常狀態恢復，患者的心絞痛癥狀基本消失；有效：患者的心電圖在原本缺血性下降的基礎上ST段回升＞1.0 mm，患者的心絞痛癥狀明顯好轉；無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，心電圖沒有出現任何改變。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料以百分數（%）表示，組間率對比采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組治療后，對比觀察組與對照組的療效，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組患者中顯效67例（74.44%），有效18例（20%），無效5例（5.56%），總有效率為94.44%。對照組患者中顯效26例（28.88%），有效33例（36.66%），無效31例（34.44%），總有效率為65.56%；對比兩組的不良反應率，觀察組明顯低于對照組，觀察組患者出現不良反應4例，不良反應率為4.44%，對照組患者出現不良反應12例，不良反應率為13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

心絞痛主要的臨床表現為胸悶和胸痛，40歲后是發病的高峰期，如患者患有高血壓和糖尿病，則發病率高于普通人群[3]。心絞痛主要是因為冠狀動脈粥樣硬化導致的供血不足和心肌缺氧情況而引發的心前區疼痛情況，同時過度勞累、激動和寒冷是主要的誘因[4]。

在本次研究中采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療，益心舒膠囊是一種含有中藥成分的藥物，其藥物成分包括五味子、山楂、麥冬和丹參等，主要的療效有生津養陰、活血化瘀和強健體質等。能夠通過自身溶酸酶的激活作用對動脈血管進行舒張，增加血管管壁的彈性并提高心肌的血液含氧量，在一定程度上起到了改善心肌缺血的作用，達到緩解心絞痛的目的。硝酸異山梨酯片的主要成分是硝酸異山梨酯，主要功效是對外周動、靜脈進行擴張，這樣能夠減少心臟的回心血流量，通過減低左心室的舒張壓以及肺部毛細血管的前負荷來降低動脈的收縮壓力或平均動脈壓力，以此減少心肌的耗氧量，達到達到緩解心絞痛的目的[5]。

綜上所述，對心絞痛患者采用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]卓利勇.益心舒膠囊與硝酸異山梨酯片聯合用于治療心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,(1):106-107,110.

[2]周 江,郭靖濤,王青雷,等.益心舒膠囊治療心絞痛的臨床觀察[J].中國循證心血管醫學雜志,2013,(4):394-395.

[3]萬首燕,臧力學.益心舒膠囊治療老年人胸痹氣陰兩虛兼血瘀證80例[J].吉林中醫藥,2011,31(4):333-334.

[4]吳秀華.益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的效果研究[J].中國衛生標準管理,2014,(6):89.

[5]王麗楠,趙 巖,楊 丹,等.冠心舒通膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療心絞痛療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(9):1512-1513.津養陰，避免火毒傷陰之害；川芎、藁本、僵蠶、菊花、羌活能驅風散熱、疏經活絡，而發揮止痛效果；丹皮、赤芍清熱涼血；自芍、沙參養陰潤燥；茯苓、大棗健胃益脾以免損脾胃；竹葉清熱利尿，瀉火排毒。聯合第二代抗癲癇藥奧卡西平同時應用不僅能抑制興奮的過度傳導，抑制神經反復放電，起到止痛解痙的作用[5]，還能減輕抗癲癇藥的不良反應，從而提高患者用藥依從性，提高療效[6]。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.030.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541