心血管內科護理中的不安全因素分析

張春娥

（河南省中醫院，河南　鄭州　450002）

心血管內科護理中的不安全因素分析

張春娥

（河南省中醫院，河南鄭州450002）

目的 心血管內科作為一個非常重要的科室，在護理過程中存在很多的不安全因素，分析總結這些因素并提出相關解決方法，有利于科室的長久發展。方法 選取2014年3月～2015年4月我院治的心血管內科患者108例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。結果 通過研究的數據顯示，在我院心血管內科護理中主要分為三類不安全因素。其中患者自身因素占15.7%、護理人員因素占13%、院方因素占4.6%。結論 在心血管內科護理中，一直存在很多不安全因素，其中最主要的不安全因素來源于患者自身，其次是護理人員造成，而院方造成的不安全因素則相對較少。因此在實際護理當中應加強醫護人員與患者之間的溝通，盡量將各種不安全因素降至最低。

心血管疾病；護理；不安全因素

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫院出現風險的幾率也越來越高，近幾年，出現了很多醫療中的不安全問題。醫療事故一直是大家不愿意面對的事情，既對患者的生命健康有威脅，也嚴重危害了醫院的名譽［1］。選取我院收治的心血管內科患者108例，對其臨床資料進行回顧性分析，總結護理過程中出現的一些危險性因素，并提出了針對性的對策，及時發現并提前預防心血管內科護理中的風險。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的心血管內科患者108例作為研究對象，年齡38～76歲，平均年齡（56±2.4）歲；其中男65例、女43例。疾病類型包括：心肌梗死58例、高血壓26例、冠心病24例。

1.2 方法

本次研究采用調查問卷的方式，制定的調查問卷包含的主要內容就是造成不安全因素的原因，設定相關選項，并發放到患者手中，由患者根據實際情況填寫。最后收回全部問卷，對統計的結果進行詳細分析。歸納出心血管護理中的相關不安全因素以及預防措施。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

所有患者中，因為不規范操作導致的醫療事故有36例。具體護理過程中的不安全因素分別為：由于院方硬件設施導致的5例，護理人員操作不當引起的14例，患者自身原因造成的17例。由此可見心血管內科護理中，由患者自身造成的不安全因素是所有不安全因素中比例最高的，達15.7%，其次是護理人員造成的不安全因素達13%，而由院方原因造成的不安全因素所占比例最低，為4.6%。

3　討 論

3.1 心血管內科護理中存在的不安全因素分析

3.1.1由患者原因導致的不安全因素

在本次研究中，因為患者自身原因導致的不安全事件有17例，占總數的15.7%。患者自身導致的原因很多，主要原因是不遵醫囑。擅自離開病房、擅自更改藥量、不按時休息、不按醫囑飲食、過于情緒激動，嚴重危害身體健康。還有一些患者對心血管疾病的發病特征并不了解，所以沒有多加注意。患者過早出院，沒有處在相對安靜的環境中，一旦遇到情緒激動的事或者長期處于嘈雜的環境下，很容易導致心血管疾病的復發。

3.1.2由護理人員的原因而導致的不安全因素

本次研究中由護理人員引起的不安全因素有14例，占總數的13%。其中，有9例是因為護理人員的因素導致的，護理人員導致的不安全因素主要分為兩類，一類是錯誤用藥，一類是錯誤靜脈滴注。心血管內科的患者大多病情復雜危重，護理人員的壓力很大，所以精神長期高度緊張，再加上心血管內科的藥物品種繁多而且名稱復雜，容易混淆，因此護理人員稍不留心，就會出現用藥錯誤，引發危險因素［2］。另外，在對患者進行靜脈滴注的過程中，速度設置過快，就會影響患者的血壓，加重心臟負擔，對患者的健康造成威脅。除了護理人員自身的因素，還有一個原因就是記錄錯誤，在這次調查中，有5例是因記錄錯誤導致的不安全因素。護理記錄不及時不真實，就會出現對患者的生命體征與記錄不符，從而影響醫生的準確判斷，耽誤治療時機。

3.1.3由醫院的原因導致的不安全因素

由于醫院原因導致的不安全因素雖然比率較低，但也不容忽視。在本次調查中，共有5例。其中3例是因為醫院管理制度上的缺陷，使交接班過程不嚴謹。護士在交接的過程中，不認真負責，耽誤患者的用藥時間，從而導致了不安全事件。還有2例是因為醫院設施的問題，由于病房地面太過光滑，病房內未安裝扶手，從而導致患者摔倒，引起了不安全事件。

3.2 護理心血管內科的對策探討

3.2.1完善科室護理規章制度

制定行之有效的規章制度對醫院工作的順利開展也至關重要，它是護理工作順利開展的前提和保障。比如，規范護理工作流程，制定相關責任制度，做好資料的記錄整理，切實有效的考核制度等，然后照章辦事，嚴格執行，就能夠提高心血管內科護理工作的規范性。

3.2.2加強醫院環境建設

醫院要重視加強環境建設，比如保持病房的安靜、整潔、通風，有利于患者的心情愉快，在病房中配備相應的設施，如電視、空調、微波爐等，有利于家屬照顧患者［3］。

3.2.3提高護理人員的綜合素質

如果護理人員具有較強的責任心，具有過硬的業務水平，那么也能提高患者的滿意度，從而降低醫療風險。所以，醫院一定要重視對護理人員的培訓，定期組織培訓和講座，努力提升護理人員的綜合素質，使護理人員能夠獨立高效的完成護理工作。

［1］ 包惠玲.心血管內科護理中不安全因素分析［J］.中國高等醫學教育，2011，01:117-118.

［2］ 劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，01:152-153.

［3］ 張 靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，11:321-322.

本文編輯：吳 衛

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.21.153.02