高血壓患者行時間護理的效果及對生活質量的影響

趙繞繞，李 靜

（河南科技大學第一附屬醫院心內科，河南　洛陽　471000）

高血壓患者行時間護理的效果及對生活質量的影響

趙繞繞，李 靜

（河南科技大學第一附屬醫院心內科，河南洛陽471000）

目的 分析時間護理在高血壓患者中的應用效果以及對生活質量的影響。方法 選取我院收治的高血壓患者60例，按護理方式不同分為對照組和實驗組，各30例，對照組采取常規護理，實驗組采取時間護理。觀察兩組患者的護理效果以及生活質量。結果 實驗組總效效率為93.33%，明顯優于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓患者中應用時間護理，可改善其生活質量，使護理人員合理分配時間，值得臨床推廣運用。

高血壓；時間護理；護理效果；生活質量

高血壓作為一種以動脈壓升高為特征的疾病，不僅能夠導致嚴重腎、心、腦功能障礙疾病，還可成為胸痹、腦卒中等發病的主要原因，嚴重威脅患者的生命安全，因此關于高血壓患者的護理尤為重要；時間護理，由中醫提出，目前對理論構建以及實踐應用已經取得較好研究進展［1］。本次研究筆者將時間護理應用于高血壓患者中對其效果以及生活質量的影響進行探討，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2013年收治的高血壓患者60例作為研究對象，按護理方式不同分為對照組和實驗組，各30例。對照組男20例，女10例，年齡43～70歲，平均年齡（56.61±5.94）歲；病程1～10年，平均病程（3.61±1.64）年；高血壓嚴重程度：輕度9例，中度16例，重度5例；實驗組男18例，女12例，年齡42～73歲，平均年齡（57.62±5.04）歲；病程2～11年，平均病程（3.51±1.73）年；高血壓嚴重程度：輕度10例，中度13例，重度7例。患者均符合WHO高血壓1999年分類與診斷標準；兩組患者的病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，全部患者入院后護理人員指導其按時、按量口服降壓藥物，并對飲食、運動等注意事項交代清楚；患者出院后不給予任何干預，告知其緊急情況時自救方式。實驗組應用時間干預，護理人員對其藥物應用時間應根據中醫時間理論，不同藥物在不同時間段服用，如1次/d的藥物，規定在起床后20 min服用；2次/d的藥物，將第1次服藥時間選為早晨起床即刻服用，第2次服藥時間為下午14:00～16:00服用。按季節變化選擇患者適合的運動以及活動時間、飲食保健、居住安排等。中醫理論一直認為人類情緒的變化是受到月亮周期性變化而變化的，患者更容易受情緒影響，從而對病情造成影響，因此需按患者周期性情緒改變，實施適合的時間性精神調節與情緒疏導［2］。

1.3 效果判斷標準及評價指標

顯效：治療護理2個月后，患者1個月內連續測量血壓，均在正常范圍內；有效：治療護理2個月后，患者1個月內連續測量血壓，血壓正常超過5天；無效：治療護理2個月后，其血壓一直保持偏高狀態，1個月內連續測量血壓，正常血壓少于5天。總有效率=顯效率+有效率。應用SF-36生活質量評分表，對患者的生存質量變化進行調查。包括社會功能、生理功能、健康狀態以及軀體功能等4項，每項10分，評分越低，恢復越差。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的效果對比

實驗組總有效率為93.33%，明顯優于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的效果對比（n，%）

2.2兩組患者的生活質量評分對比

實驗組生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的生活質量評分對比（±s，分）

表2　兩組患者的生活質量評分對比（±s，分）

分組　n　　健康狀態　　生理功能　　社會功能　　軀體功能對照組　30　7.05±1.18　7.23±0.96　7.32±0.75　7.25±1.50實驗組　30　9.04±0.31　8.93±0.76　9.02±0.12　9.10±0.12 t 8.93　7.60　12.25　6.73 P 0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　討 論

高血壓是目前臨床中十分常見且多發的疾病，根據相關調查統計，我國高血壓患者人數約2億左右，而醫藥費用每年約計400億元人民幣，且高血壓患者很容易誘發缺血性疾病與冠心病等，其致死致殘率較高，嚴重威脅人們的生命安全。時間護理，提出人體功能、代謝均有一定的節律性改變，生命基本特征性是由于周期性振蕩［3］。只有“因時施護”才可適應現代人們對醫療護理要求與醫學科學發展。但由于目前臨床測體溫、發藥、交接班、夜間照明、數脈搏以及清晨抽血化驗均干擾患者生物節律，化驗、檢查、治療與診斷均未對人體節律特性進行考慮；所以，護理人員在工作中，需對患者生物節律特性進行熟知，并根據其節律性實施護理十分必要［4］。

本次研究中發現，對60例高血壓患者分別應用時間護理與常規護理，實驗組的軀體功能、生理功能、社會功能以及健康狀態評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了時間護理可改善其生理功能、社會功能、軀體功能以及健康狀態。且本次研究結果發現，實驗組總有效率為93.33%，明顯優于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對高血壓患者應用時間護理措施相較于常規護理，其護理效果以及生活質量評分明顯提高，值得臨床推廣與應用［5］。

［1］ 譚玉華，王艷冬，劉海娜，等.時間護理在改善高血壓患者生活質量中應用的現狀［J］.中國實用護理雜志，2015，31（8）:618-620.

［2］ 孫惠杰，趙 勇，趙英凱，等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會［J］.中國組織工程研究，2014，（z1）:16.

［3］ 肖萬舫，李冰雁.貝那普利聯合延續性護理治療高血壓60例觀察及護理分析［J］.中國藥業，2014，（21）:92，93.

［4］ 劉澤琴，巫 嵐，覃 綱，等.時間護理在高血壓性鼻出血患者中的應用的效果觀察［J］.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2014，（3）:234-235，237.

［5］ 費學芬，沈建紅，錢旭萍，等.時間護理對高血壓腦出血患者術后療效的影響［J］.護理與康復，2012，11（11）:1050-1051.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.21.189.02