人性化護理對急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

李 靜，趙繞繞，張艷美

（河南科技大學第一附屬醫院心臟內科重癥監護室，河南　洛陽　471000）

人性化護理對急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

李 靜，趙繞繞，張艷美

（河南科技大學第一附屬醫院心臟內科重癥監護室，河南洛陽471000）

目的 探討人性化護理對急性心肌梗死患者疼痛程度的影響。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，根據采取護理方法的不同將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組給予人性化護理，對照組給予常規護理，并采用數字疼痛量表評價兩組患者護理后的疼痛程度。結果 觀察組患者疼痛率為10%，明顯低于對照組的33.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性心肌梗死患者實施人性化護理，可有效減輕患者疼痛，提高其生活質量，值得臨床應用。

人性化護理；急性心肌梗死；疼痛程度

急性心肌梗死患者一般伴有劇烈而持久的胸骨后疼痛，不但嚴重影響患者生活，而且使患者產生焦慮、恐懼等負性情緒，影響療效。因此，對急性心肌梗死患者采取何種護理方法有效緩解其疼痛程度，成為護理人員關注的問題。近年來，隨著醫學的發展，有研究者提出了人性化護理，該護理模式在臨床工作中具有顯著優勢。為了探討人性化護理對急性心肌梗死患者疼痛的緩解效果，選取我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，對部分患者應用人性化護理，效果滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，根據采取護理方法的不同將其分為觀察組與對照組，各30例。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標準［1］。觀察組男17例，女13例；年齡37～76歲，平均年齡（52.6±3.4）歲；合并癥類型：糖尿病12例，高血壓11例，冠心病7例。對照組男18例，女12例；年齡34～75歲，平均年齡（51.7±2.8）歲；合并癥類型：糖尿病13例，高血壓9例，冠心病8例。兩組患者性別、年齡、合并癥類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。向患者及家屬講解疾病相關知識、用藥注意事項、給予用藥指導、飲食護理等。觀察組給予人性化護理。①轉變護理理念：改變護理人員的傳統觀念，對科室所有護理人員進行個性化護理的意義、理論、行為、重要性等知識的學習，在工作中，以人性化護理調整患者對自身疾病的認知，促使其機體放松，減輕疼痛。②營造人性化護理環境：良好病房環境有助于患者休息，提高睡眠質量，降低心肌耗氧量。如：在病房擺放綠色植物、優美的照片等，提供報刊、雜志等，維持病房空氣清新，減少人員探視，使患者緊張的情緒得到放松，緩解疼痛。③細節護理：入院時，護理人員應積極、主動地向患者介紹其主治醫生與自我介紹，通過眼神、動作、語言、問候等行為，讓患者感受到被關心與尊重，使其能夠積極配合治療與護理；鼓勵患者表達疼痛的程度、性質、持續時間，告知其引起疼痛的主要原因，緩解其心理壓力，減輕疼痛；必要時遵醫囑給予止痛藥止痛；提高穿刺技術，避免多次穿刺增加患者痛苦；親切稱呼患者，為其帶來家屬的溫暖，適當運用肢體語言，將親情化融入到護理細節中。④采用多種止痛療法：暗示療法：該方法并不是一種消除疼痛的方法，而是通過影響患者對疼痛的認識，達到緩解疼痛的目的；音樂療法：悅耳的歌聲可促進大腦皮質興奮，振奮精神，消除其由生理、精神帶來的不良心理狀態，提高患者對疼痛的承受力；轉移療法：通過傾聽、按摩、聽音樂、食用自己喜愛的食物等方式，轉移患者對疼痛的注意力，緩解疼痛。

1.3 效果評定標準

采用數字疼痛量表［2］評價疼痛程度，滿分為10分，分數越高，疼痛越嚴重。7～10分為重度疼痛；4～6分為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無痛。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者疼痛率比較

觀察組重度疼痛0例，中度疼痛1例，輕度疼痛2例，無痛26例，疼痛率為10%；對照組重度疼痛2例，中度疼痛3例，輕度疼痛5例，無痛20例，疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者疼痛率比較（n，%）

3　結 論

急性心肌梗死的發病率逐年上升，預后差，致殘率、病死率高，嚴重威脅患者生命安全。為保障治療效果，在給予有效治療的同時，采取合理的護理措施也是十分必要的。人性化護理是近年來臨床提出的一種新型護理模式，充分滿足了現代醫學模式改變的要求，且已有研究［3］報道，其對急性心肌梗死患者的疼痛具有較好的影響作用。在本次研究中，觀察組重度疼痛0例，中度疼痛1例，輕度疼痛2例，無痛26例，疼痛率為10%；對照組重度疼痛2例，中度疼痛3例，輕度疼痛5例，無痛20例，疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明人性化護理可減輕急性心肌梗死患者的疼痛。

由于護理模式的改變，護理工作中心以從“疾病”轉換為“患者”，護理人員的工作狀態從被動服務轉變為主動服務，將臨床護理、人文護理與心理護理融入到一體，充分體現了現代化護理模式［4］。急性心肌梗死患者發病時疼痛劇烈，對患者生理、心理均造成較大的影響，促使疾病進一步發展，增加并發癥發生的風險，嚴重影響預后［5］。而人性化護理根據患者疼痛部位、性質、程度等，采用暗示療法、音樂療法、轉移療法等多樣化疼痛護理措施，提高患者對疼痛的承受力，轉移其對疼痛的注意力等，有效減輕了疼痛，患者生活質量得以提高。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施人性化護理，可有效減輕患者疼痛，提高其生活質量，值得臨床應用。

［1］ 中華醫學會心血管病學分會.中華心血管病雜志編輯委員會.中國循環雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南［J］.中國循環雜志，2001，16（06）:1067-1068.

［2］ 楊少慧，李艷紅.人性化護理干預及常規護理在急性心肌梗死內科治療中的效果［J］.中國實用醫刊，2015，42（10）:79-81.

［3］ 王詠霞.急癥優質護理對急性心肌梗死患者救治效果的影響研究［J］.中國實用醫刊，2015，42（10）:64-66.

［4］ 尹紅英.人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態及護理滿意度的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（9）:1911-1913.

［5］ 惠 娟，程運蓮，孟祥紅，等.人性化護理對老年急性心肌梗死患者基礎護理的作用［J］.國際護理學雜志，2012，31（12）:2244-2245.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.183.02