王芳薇
(上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心,上海 200333)
中西醫結合治療心血管疾病的方法及特點研究
王芳薇
(上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心,上海 200333)
心血管疾病已經成為現代社會中的一類常見疾病,并且嚴重威脅患者的生命健康安全。而隨著醫療技術的發展,心血管疾病的治療已經取得了許多發展成果,療效顯著提高。然而,心血管疾病仍然對患者的生命質量和生活質量具有很大的影響。因此,為使心血管疾病的治療更為科學有效,我們有必要對其治療方法進行深入的研究。下面筆者就來探討中西醫結合治療心血管疾病的方法及特點。
中西醫結合治療;心血管疾病;方法;特點
我國對心血管疾病的治療與西方國家有所不同,因為除了西醫治療之外,還存在著中醫治療這種傳統的治療方式。就實際效果而言,單純采用西醫治療心血管疾病或者單純采用中醫治療心血管疾病都無法達到最佳療效。因此,心血管疾病患者宜采用中西醫結合治療的方法,從而使患者得到多靶點、多層次、全方位的治療,而有效避免單一治療方式所帶來的弊端。筆者根據相關的工作經驗,對中西醫結合治療心血管疾病的方法及特點做了研究與總結,現報道如下。
心血管疾病患者的臨床表現可以分為兩種,一種是微觀表現,另一種是宏觀表現。心血管疾病遵循從無癥狀到有癥狀的一般性病變規律,因而其臨床表現也體現為從微觀變化向宏觀變化過渡[1]。宏觀變化比較容易診斷出來,并且治療方案也比較多,然而早期患者的臨床癥狀是結構性損傷,傳統的診斷方式難以做出確診,因此在這個階段可以采取微觀干預分子水平和細胞水平的方式來使患者盡早得到診斷與治療。
中醫治療心血管疾病注重的是整體,而西醫治療心血管疾病注重的是局部。這兩種治療理念均各有所長,同時也各有缺陷。西醫治療的關鍵環節是對心臟給予局部的干預,從而達到改善全身組織器官的血流灌注的目的。然而,這種治療方式割裂了整體與局部之間的關系,沒有考慮到心血管疾病對患者全身所造成的影響,因而也就忽略了心臟功能出現進一步損傷的可能性。而實際上,患者在西醫治療之下,病情改善往往是階段性的,復發的幾率較大。而中醫治療是一種立足于患者宏觀病情的治療方法,它通過整體調節來改善患者的身體素質,并逐步改善患者的心功能[2]。然而這種治療方法所需治療時間比較長,見效慢,所以患者所需忍受痛苦的時間比較長。而中西醫結合治療心血管疾病則綜合了中醫和西醫兩種治療方法的優勢,同時也避免了二者的缺點,使整體治療與局部治療得到統一,達到了阻逆心室重塑和強心的療效。
功能與結構之間是相輔相成的關系,當患者的內部結構出現損傷時,功能就會發生衰竭。而這一點在心血管疾病患者當中也同樣適用,如果心肌細胞減少或者損傷,那么心血管功能就會受到牽連,表現為衰竭,進而完全喪失。因此,在治療時,就不能割裂二者之間的關系,需要將功能治療與結構治療相結合。比如在患病早期,醫生就要對心室重塑和基因進行重點關注,觀察其是否發生了變化。如果出現了重大的變化,則就不能單純使用強心治療,而應該做阻逆心室重塑的治療,從而改善患者的心臟功能。這一點是心血管疾病治療領域中所取得的一項重要的醫療成果[3]。
心血管疾病遵循疾病的一般發展規律,總是從隱性向顯性過渡發展。在隱性階段,患者的病情比較輕,臨床癥狀不明顯;而在顯性階段,患者一般已經發展為晚期,臨床癥狀明顯,病情比較嚴重。運用中西醫治療,則能夠針對患者的病情變化而做出相應的改變:首先,使用醫療儀器比如心電圖機、CT機等來捕捉患者早期的臨床癥狀的細微變化,從而進行確診;其次,當患者的病情向顯性發展之后,則要采用中醫辯證治療,治療原則為標本兼顧,治療方案為益氣溫陽、活血化瘀。
動靜結合治療是中西醫結合治療的一個重要的特點,它的立足點是患者的生理機能需要得到張弛有度的鍛煉。因此臨床中采用中西醫結合治療時,一定要注意動靜結合。動靜結合的治療方法具體而言就是在患者需要休息時讓患者有足夠的時間休息,保證患者的睡眠時間和睡眠質量;而另一方面,患者不宜長期臥床,以免冠狀動脈萎縮,血管進一步變小,醫生需指導患者在病情允許時做適量的運動,比如慢跑、登山等[4]。這種動靜結合治療的方法既符合現代康復學的觀點,同時也符合傳統中醫關于心血管疾病的康復治療的觀點。
一般而言,心血管疾病患者的臨床癥狀和病情變化等都是大同小異,所以治療方向上大體相同。但是,患者的生理及心理存在著差異,所以在堅持治療方向的基礎上,還應該對個體的治療有所區分。此即個性與共性的治療。對于病情較輕的患者,治療方案應以西醫治療為主,而中醫治療為輔。而對于病情比較嚴重,特別是晚期患者,則必須從根本上改善患者的身體機能,因而治療要以中醫為主。由上可知,中西醫結合治療心血管疾病在方法上需要突出個性治療和共性治療這一點。
近年來有關報道稱,心血管疾病是一種綜合疾病,而并不是人們所認為的只是一種獨立的疾病。這種觀點實際上強調了心血管疾病與人的整個機體之間的緊密聯系,同時也表明心血管疾病的治療需要體現出多靶點、多層次的治療觀念。中西醫結合治療所取得的療效充分證明了這一觀點的正確性,據此我們可以得到這樣的結論,即心血管疾病的最佳治療方法是中西醫結合治療。
[1] 郭新宇.心血管疾病治療綜述[J].中國現代藥物應用, 2012,16(02):128-129.
[2] 朱鼎粵.中西醫結合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析[J].海南醫學院學報,2012,22(06):786-787.
[3] 劉學義.中西醫結合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,19(17):696-697.
[4] 李克沙.中西醫結合治療心血管疾病并焦慮癥的臨床療效[J].求醫問藥(下半月),2013,09(06):328-329.
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ISSN.2095-6681.2015.03.181.02