中西醫結合治療老年性胃潰瘍的臨床研究

羅志芳

（平山縣人民醫院，河北 石家莊 050400）

中西醫結合治療老年性胃潰瘍的臨床研究

羅志芳

（平山縣人民醫院，河北 石家莊 050400）

目的 觀察胃三聯療法聯合果膠鉍治療老年性胃潰瘍的療效。方法 將237例老年性胃潰瘍患者隨機分為治療組119例和對照組118例。對照組給予胃三聯療法，即：阿莫西林膠囊、克拉霉素、奧美拉唑治療，治療組在此基礎上給予果膠鉍治療，1個療程結束后觀察兩組患者的療效。結果 治療組患者的總有效率94.12%顯著優于對照組患者的77.97%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 胃三聯療法聯合果膠鉍治療老年性胃潰瘍，具有顯著的療效，臨床未見不良反應的發生，用藥具有一定的安全性，值得臨床推廣應用。

老年性胃潰瘍；胃三聯療法；果膠鉍

胃潰瘍為消化道常見的一種疾病，可發生于食管、胃以及十二指腸，也可見于含有胃黏膜的Meckel憩室內，本病多于冬春季發病，且男性發病率高于女性。臨床表現為胃痛、泛酸、噯氣等，嚴重者可引發胃出血、胃穿孔或胃癌等并發癥。

而由于老年患者的胃黏膜保護功能、供血能力逐漸下降，使得老年性胃潰瘍的發病率不斷增高[1]。老年性胃潰瘍不具有典型的臨床癥狀，疼痛不顯著，而不能及時到醫院就診；同時并發癥較多，治療困難，對老年患者的生活質量及生命健康造成了嚴重的影響。本文采用胃三聯療法聯合果膠鉍治療老年性胃潰瘍，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月～2012年12月收治的老年胃潰瘍患者237例作為研究對象。所有患者在入院前均經胃鏡檢查已確診為胃潰瘍，所有患者均表現為不同程度的腹痛、泛酸等癥狀。其中幽門螺旋桿菌者72例，伴有慢性胃炎者64例，伴有急性胃炎者59例，十二指腸潰瘍者42例。治療組119例和對照組118例。治療組男75例，女44例，年齡35～69歲，病程5個月～8年。對照組男73例，女45例，年齡33～70歲，病程6個月～8年。對比治療組與對照組患者的一般臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予胃三聯療法，即：阿莫西林膠囊500 mg/次，4次/d；克拉霉素250 mg/次，2次/d；奧美拉唑20 mg/次，2次/d治療。治療組在胃三聯療法的基礎上加服果膠鉍，3粒/次，6 h/次。所有患者均連續服藥治療2個月，觀察對比治療組與對照組患者的療效。

1.3 療效判定方法

顯效：經過治療，患者的臨床不適癥狀消失，經胃鏡檢查可見受損的胃黏膜已修復或基本修復；有效：經過治療，患者的臨床不適癥狀顯著改善，經胃鏡檢查可見受損的胃黏膜顯著好轉；無效：經過治療，患者的臨床不適癥狀未見任何改善，經胃鏡檢查可見受損的胃黏膜未見好轉，甚至加重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對所有患者的臨床數據進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，兩組間的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

臨床中治療組患者的總有效率為94.12%顯著優于對照組患者的77.97%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效比較 [n（%）]

3 討 論

胃潰瘍為臨床上常見病，患者可因身體受到理化因素的刺激，或受到某些病原菌的感染，都可引發胃潰瘍。常見的誘發本病的因素有飲食、遺傳、精神及幽門螺桿菌感染等。臨床主要表現為餐后可見中上腹痛、噯氣、飽脹感、泛酸，嚴重者可致嘔血、黑便[2]。

阿莫西林屬于半合成廣譜青霉素的一種，其殺菌作用很強。奧美拉唑為新型質子泵抑制劑，屬一種弱堿性藥物，可聚集在酸性環境中。在老年患者口服該藥后，可特異性地分布于患者胃黏膜壁細胞的分泌小管中，在高酸性胃壁細胞小管中可被濃縮進而轉化為活性物質，可有效的抑制H+-K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸的分泌。此外，奧美拉唑還可長久的抑制因各種原因所導致的胃酸分泌過多癥狀，還可強烈的控制基礎胃酸與刺激性胃酸的分泌[3-4]。在有效抑制胃酸分泌后需聯合應用阿莫西林與克拉霉素等敏感性幽門螺桿菌藥物可將其徹底殺滅。在此基礎上應用果膠鉍可起到保護作用，膠體次枸櫞酸鉍主要是因胃酸的影響，可形成鉍鹽和黏性凝結物，在附著于胃表面后可形成一層可保護胃黏膜的保護層，同時對幽門螺桿菌具有直接殺滅的功效，促進胃炎的愈合[5-6]。

綜上所述，胃三聯療法聯合果膠鉍治療老年性胃潰瘍，具有顯著的療效，臨床未見不良反應，用藥具有一定的安全性，值得臨床推廣應用。

[1] 譚平洋.埃索美拉唑治療老年性胃潰瘍的臨床療效分析[J].臨床合理用藥,2014,7(5):35-36.

[2] 林炳茂,邱賢彬,朱少君,等.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J].中外醫學研究,2014,12(3):9-10.

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[4] 魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規西醫治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現代中醫西結合雜志,2014,23(14):1524-1525.

[5] 谷學秀.應用奧美拉唑、甲硝唑及阿莫西林聯合治療老年性胃潰瘍的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(11):187.

[6] 張 晶,付 偉,汪龍德.平胃膠囊聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍40例[J].中醫研究,2014,27(1):18-20.

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ISSN.2095-6681.2015.03.185.02