中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的療效分析

萬改生（河南省安陽縣總醫(yī)院，河南 南陽 455133）

中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的療效分析

萬改生
（河南省安陽縣總醫(yī)院，河南 南陽 455133）

目的 分析在高血壓疾病中，結(jié)合中西醫(yī)方式進(jìn)行治療的療效。方法 選取2015年3月～9月我院收治的高血壓疾病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，各40例。常規(guī)組患者使用常規(guī)的西醫(yī)治療方式，治療組則在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上使用中醫(yī)辯證進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果 治療前，兩組患者收縮壓與舒張壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者的舒張壓為（81±3.72）mmHg，收縮壓為（120±4.26）mmHg，常規(guī)組患者的舒張壓為（98±2.83）mmHg，收縮壓為（140±3.81）mmHg，治療組患者舒張壓與收縮壓下降的程度明顯比常規(guī)組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組總有效率為75.00%，顯著低于治療組的97.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓患者治療過程中，聯(lián)合中西醫(yī)進(jìn)行治療，可以控制患者血壓，改善患者生活以及生存質(zhì)量，提高患者療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；療效

在心腦血管的疾病中，高血壓是一種常見病癥，尤其在人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式不斷轉(zhuǎn)變的背景下，導(dǎo)致高血壓患病率不斷升高［1］。并且高血壓是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭以及冠心病的危險(xiǎn)性因素，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者患有高血壓，需要及時(shí)使用相關(guān)治療措施進(jìn)行治療，改善患者生活與生存質(zhì)量，降低心腦血管疾病發(fā)生率，本文分析在高血壓疾病中結(jié)合中西醫(yī)方式進(jìn)行治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月我院收治的高血壓疾病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組與常規(guī)組，各40例。其中常規(guī)組男24例，女16例；年齡15～78歲，平均年齡（58±2.25）歲。治療組男25例，女15例；年齡16～79歲，平均年齡（60±1.97）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）中相關(guān)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診，該研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意與批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意并簽署同意書，排除繼發(fā)性高血壓，肝臟與心臟等臟器功能不全的患者。

1.3 方法

治療前，所有患者均給予尿常規(guī)、血脂以及血糖等檢查，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者肝、心臟與腎等。常規(guī)組采用厄貝沙坦片（安博雅）進(jìn)行治療。給予厄貝沙坦片（賽諾菲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080061）150 mg/d，口服，兩個(gè)星期為一個(gè)療程，持續(xù)治療4個(gè)療程；治療組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證分型治療。（1）肝陽上亢型。治則平肝潛陽，方藥：天麻鉤藤飲加減。方藥：天麻9 g，鉤藤15 g，石決明30 g，黃芩、梔子、牛膝、杜仲各9 g，桑寄生12 g，夜交藤30 g，茯神12 g，珍珠母30 g。隨癥加減；（2）肝腎陰虛型。治則滋養(yǎng)肝腎，方藥：大補(bǔ)元煎加減。熟地、山藥各12 g，山茱萸9 g，枸杞子12 g，太子參15 g，當(dāng)歸、杜仲、牛膝、白蒺藜、菊花各9 g。隨癥加減；（3）痰濕內(nèi)阻型。治則化痰祛濕。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。天麻9 g，白術(shù)12 g，半夏9 g，茯苓12 g，陳皮6 g，澤瀉15 g，代赭石30 g，生姜5 g。隨癥加減；（4）瘀血內(nèi)阻型。治則活血化瘀。方藥：通竅活血湯加減。桃仁9 g，紅花6 g，川芎9 g，赤芍15 g，蔥白、生姜各5 g，麝香0.3 g，甘草3 g，郁金、菖蒲各9 g，細(xì)辛3 g。隨癥加減。均水煎服，1劑/d，分2次服用，持續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者治療前后血壓變化的情況，按照患者血壓下降情況評(píng)定兩組患者療效。顯效：治療后，患者臨床癥狀全部消失，并且舒張壓下降的程度＞10 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa，舒張壓處在正常的范圍中；有效：治療后，患者的臨床癥狀得到改善，并且舒張壓的下降程度在10 mmHg以內(nèi)，基本處在正常的水平與范圍中；無效：患者治療后并未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

治療前，常規(guī)組患者的舒張壓為（109±9.34）mmHg，收縮壓為（171±13.46）mmHg，治療組患者的舒張壓為（112±9.67）mmHg，收縮壓為（173±12.68）mmHg，兩組患者收縮壓與舒張壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，治療組患者的舒張壓為（81.06±3.72）mmHg，收縮壓為（120±4.26）mmHg，常規(guī)組患者的舒張壓為（98±2.83）mmHg，收縮壓為（140±3.81）mmHg，治療組患者舒張壓與收縮壓下降的程度明顯比常規(guī)組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

治療后，常規(guī)組顯效13例（32.50%），有效17例（42.5%），無效10例（25.00%），總有效率為75.00%；治療組顯效20例（50.00%），有效19例（47.50%），無效1例（2.50%），總有效率為97.50%。治療組總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是一種常見的心血管疾病，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，病程較長，并且遷延不愈，容易給患者身心造成影響，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者生命健康［2］。現(xiàn)階段，臨床上主要使用一些西醫(yī)的降壓藥物治療，例如：厄貝沙坦片與卡托普利等，這種藥物短期內(nèi)效果比較好，但是長時(shí)間服用，容易影響到患者耐受力，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)毒副作用，影響療效［3］。在我國醫(yī)學(xué)中，高血壓包含中風(fēng)、頭痛與眩暈等，高血壓治療主要以平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀以及祛痰降濁等為主。通過聯(lián)合中西醫(yī)治療，可以改善患者臨床癥狀，提高療效。

綜上所述，在高血壓患者治療過程中，聯(lián)合中西醫(yī)進(jìn)行治療，可以控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳錦雄，陳炳星，陳囯新.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，14（13）：1236-1238.

［2］ 陳 超.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，14（11）：2946-2948.

［3］ 蔣雄京.中國高血壓聯(lián)盟關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管去腎交感神經(jīng)術(shù)治療難治性高血壓的立場與建議［J］.中國循環(huán)雜志，2013，21（04）：243-244.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.042.02