老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征

潘 寧（黑龍江省龍江縣第一人民醫院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征

潘 寧
（黑龍江省龍江縣第一人民醫院檢驗科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征。方法 選擇我院2014年10月～2015年9月收治的老年急性心肌梗死患者72例作為觀察組，并選擇同期來我院體檢的健康人員70名作為對照組，兩組研究對象均進行血液常規檢查，比較分析兩組研究對象的血液生化特征。結果 觀察組患者血常規參數與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者疾病發作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、LDHL、谷草轉氨酶（AST）以及4天的cTNT與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征具有一定的特點，在該疾病的臨床診斷中具有一定的指導意義。

急性心肌梗死；血常規；生化特征

現對我院收治的老年急性心肌梗死患者72例以及同期來我院體檢的健康人員70名進行研究，探討老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年9月收治的老年急性心肌梗死患者72例作為觀察組，并選擇同期來我院體檢的健康人員70名作為對照組，排除標準：患者患嚴重肝腎功能障礙等疾病。其中，觀察組男45例，女27例，年齡62～85歲，平均年齡（70.83±6.41）歲，對照組男47例，女23例，年齡61～83歲，平均年齡（70.69±6.33）歲。兩組患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者住院24 h內取患者空腹靜脈血，進行血常規檢查。采用金標法、速率法對患者各項生化指標進行檢測。

1.3 評價標準

貧血評價標準：男Hb＜120 g/L，女Hb＜110 g/L。血肌酐正常范圍53～133 μmol/L，血肌酐升高：血肌酐＞133 μmol/L。血尿酸正常范圍150～420 μmol/L，高尿酸血癥：血尿酸＞420 μmol/L。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS 18.0進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血常規參數

觀察組患者血常規參數：RBC（4.15±0.37）×1012/L、Hb（126.35±15.24）g/L、Ph（155.42±12.85）×109/L、WBC（9.98±0.45）×109/L，30例貧血（41.67%），對照組患者血常規參數：RBC（4.87±0.58）×1012/L、Hb（140.73±15.39）g/L、Ph（222.16±15.87）×109/L、WBC（9.10±0.37）×109/L，14例貧血（20.00%）兩組數據，差異有統計學意義（t=8.84、5.59、27.58、12.71，x2=7.79，P＜0.05）。

2.2 生化指標

觀察組疾病發作4 h的生化指標：cTNT（0.32±0.11）mg/mL、CK（301±85）U/L、CK-MB（60.12±3.15）U/L、LDH（146.37±38.62）U/L、AST（30.56±13.45）U/L；12 h：cTNT（2.34±0.26）mg/mL、CK（652±87）U/L、CK-MB（117.29±10.83）U/L、LDH（200.69±57.62）U/L、AST（65.42±5.23）U/L；24 h：cTNT（5.87±1.48）mg/mL、CK（1125±76）U/L、CK-MB（332.37±24.56）U/L、LDH（368.54±95.15）U/L、AST（86.45±10.17）U/L；2天：cTNT（4.15±1.32）mg/ml、CK（361±54）U/L、CK-MB（69.53±10.18）U/L、LDH（487.52±152.63）U/L、AST（128.57±10.66）U/L；4天：cTNT（2.87±0.63）mg/mL、CK（196±11）U/L、CK-MB（22.52±9.46）U/L、LDH（213.46±11.27）U/L、AST（38.75±4.24）U/L；10天：cTNT（0.08±0.02）mg/mL、CK（158±13）U/L、CK-MB（17.79±7.11）U/L、LDH（135.71±15.83）U/L、AST（27.11±12.44）U/L。對照組：cTNT（0.08±0.01）mg/mL、CK（141±62）U/L、CK-MB（17.56±5.24）U/L、LDH（134.31±30.29）U/L、AST（25.79±11.31）U/L。觀察組患者疾病發作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、CKL、CK-MB、LDHL、AST與對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者疾病發作4天的cTNT與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者疾病發作4天的CK、CK-MB、LDHL、AST以及10天的所有生化指標與對照組，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

本次研究中，觀察組患者血常規參數與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者疾病發作4 h、12 h、24 h、2天的cTNT、CK、CK-MB、LDHL、AST以及4天的cTNT與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征具有一定的特點。在人體內，如果患者心肌損傷，則血液中cTNT水平會迅速升高，對心肌梗死的敏感度和特異性均較高，且患者發生急性心肌梗死時，其機體內CK、CK-MB、LDHL、AST水平均會發生較大變化［1］。本次研究中，隨著時間的推移，各項生化指標達到峰值后逐漸回落，可見，老年急性心肌梗死患者的生化指標有其自身的特點。老年人身體機能逐漸變差，同常并發多種疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，且機各個系統功能逐漸衰弱，機體營養供應不足，使得貧血發生的風險增大。相關研究指出，如果貧血患者并發腎功能不全，則冠心病疾病的相關死亡風險會大幅增加，如果急性心肌梗死患者并發腎功能不全以及貧血癥，則患者預后將更差［2］。如果患者血紅蛋白、紅細胞水平低于正常參考值，白細胞水平顯著較高，且患者同時并發貧血癥狀，醫師則應考慮患者是否存在發生急性心肌梗死的可能?？傊夏昙毙孕募」Ｋ阑颊叩难Ｒ幖吧卣骶哂幸欢ǖ奶攸c，在該疾病的臨床診斷中具有良好的指導意義，臨床上應加強患者該方面的檢查，以提高診斷準確性。

［1］ 張高偉.老年急性心肌梗死患者治療前后血常規和血脂水平改變及臨床評價［J］.中國衛生檢驗雜志，2015，11（08）：1196-1198.

［2］ 龔 偉.老年急性心肌梗死患者的血常規及生化特征［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，14（3）：3461-3462.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.069.02