中西醫結合治療小兒肺炎的臨床體會

王 茜

(濟陽縣人民醫院，山東 濟南 251400）

中西醫結合治療小兒肺炎的臨床體會

王 茜

(濟陽縣人民醫院，山東 濟南 251400）

目的 研究中西醫結合治療小兒肺炎的療效和方法。方法 選擇2013年9月～2014年9月我科收治的因各類肺炎住院治療的患兒140例，將患兒隨機均分為實驗組和參考組，各70例。參考組患兒均采用西藥治療；觀察組患兒則在西藥治療的基礎上結合中醫治療，記錄和統計兩組患兒的治療情況與療效。結果 實驗組患兒中，痊愈54例，顯效7例，有效6例，無效3例，治療有效率為95.71%；參考組中，痊愈40例，顯效5例，有效5例，無效20例，治療有效率為71.42%，對比兩組治療數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療對于小兒肺炎療效顯著，具有臨床推廣意義。

小兒肺炎；中西醫結合治療；療效

作為一種普遍疾病，小兒肺炎主要高發于嬰幼兒人群，其誘發原因很復雜，有可能是由于嬰幼兒肺部受到多種不同病原體的感染從而導致炎癥出現，也有可能是其他因素誘發其產生，一般發病沒有特定的時間，一年都四季有可能出現，其中春冬兩個時節是低齡嬰幼兒（3歲以下）的高發期，若是未能從病根治愈，很容易導致后期的復發，同時引發諸多的并發癥。對于嬰幼兒的成長造成了巨大的威脅，其主要臨床表現為：頻繁咳嗽、身體發熱、呼吸急促以及肺部出現細濕啰音[1]。而我科對收治因各類肺炎住院的140例患兒展開積極的治療，并且取得較好的療效，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2014年9月因各類肺炎于我科進行治療的患兒140例作為研究對象，所有患兒進行治療前皆通過確診，將其隨機分為實驗組和參考組，各70例。實驗組男32例，女38例，年齡1～9歲，平均年齡（5.23±1.14）歲，病程2～7天，平均病程（4.3±1.2）天；參考組男36例，女34例，年齡2～7歲，平均年齡（4.71±1.92）歲，病程1～8天，平均病程（4.3±1.2）天。通過對比可以發現，兩組患兒在年齡、病程以及性別方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）[2]。

1.2 治療方法

所有患兒通過入院確診均符合小兒肺炎癥狀，則可以采用西醫治療，即采用靜脈注射的方法，以5%葡萄糖溶液配比抗生素進行治療，例如青霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素、紅霉素或者阿奇霉素等，并且針對患兒的病癥（如咳嗽、痰多等），采用相應的治療方法。除此之外，實驗組患兒在以上治療基礎上配合中醫辨證治療，治療方法主要分為外部和內部治療，其中內部治療主要先對患兒的階段進行劃分如在急性發病階段，要進行清熱平喘，以“肺炎一號”方進行治療，即人參3 g，麥冬6 g，五味子6 g，麻黃l g，杏仁3 g，桔梗5 g，天花粉5 g，陳皮5 g，川貝母1 g，甘草2 g；其次要化痰止咳，則可以以“肺炎二號”方進行治療，即石膏30 g，魚腥草15 g，桑白皮、草苗子、瓜萎、黃芩、白芥子、前胡各10 g，杏仁、炙麻黃、甘草各6 g，川貝母5 g。以上兩種藥方都采用泡水煎服，用量為60～150 ml/次，每個患兒根據年齡酌情調整劑量，一般為30～50 mL，而對于外部治療，主要是因為患兒哆音多以及胸片陰影范圍大，通常采用敷胸散治療，配方為：一份大黃面配比五份玄明粉混合，以溫水調糊，然后敷在患兒背部兩側，而熱敷時間根據患兒年齡酌情調整，即1～3歲熱敷不超過10 min，3～7歲不超過15 min，7歲以上不超過20 min，熱敷1～2次/d[3]。

1.3 療效判定標準

對于療效判斷方面，主要分為痊愈、顯效、有效以及無效，判定標準如下：痊愈：患兒3日內體溫恢復正常，5日咳嗽癥狀完全消失，10日肺部陰影消失；顯效：患兒3日內體溫恢復正常，5日咳嗽癥狀緩解，10日肺部陰影大部分消失；有效：患兒3日內體溫接近正常值，5日咳嗽癥狀有，但有所減輕，10日肺部陰影明顯減少；無效：患兒經過10日依然保持發熱癥狀，刺激性咳嗽較強，肺部陰影無改善或變化[4]。

1.4 統計學分析

在本次研究中，所有數據均使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

通過對比數據可以看出，實驗組中，痊愈54例，顯效7例，有效6例，無效3例，治療有效率為95.71%；參考組患兒中，痊愈40例，顯效5例，有效5例，無效20例，治療有效率為71.42%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀對比

通過數據對比可以發現，其中實驗組中出現發熱時間（2.81±1.42）天，出現咳嗽時間（4.81±2.42）天，出現急喘時間（3.14±1.1）天；而參考組出現發熱時間（3.81±1.51）天，出現咳嗽時間（9.79±1.57）天，出現急喘時間（3.32±1.6）天，而實驗組患兒的癥狀消失時間要明顯少于參考組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是一種比較常見的小兒疾病，具有高發性、突發性、病情復雜的特點，主要臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、急喘以及咯痰等問題，如果治療不徹底，很難保證患兒的身體健康，也對嬰幼兒成長造成巨大的阻礙。而在本次研究中，140例患兒都得到了積極的治療，并且取得了一定的療效，其中中西醫結合治療小兒肺炎，其治愈率高達95.71%，明顯高于傳統西醫治療的71.42%，所以中西醫結合可以有效改善小兒肺炎的癥狀，具有顯著的療效，值得廣泛臨床推廣和運用[5]。

[1] 孫彩煥,付妹麗,辛麗娜,侯 穎,王曉環.小兒肺炎的臨床護理干預研究[J].現代生物醫學進展,2013,02(04): 732-734.

[2] 馮婉萍,潘偉權,王金玲.痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(33):03-04

[3] 龍建新.阿奇霉素聯合中藥治療37例小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥科學,2014,4(14):77-78.

[4] 謝景夏.中醫辨證治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014,01(02):200-201.

[5] 詹紅艷.中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,01(01):42-44.

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ISSN.2095-6681.2015.03.040.02