冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床分析

周金鐘

（新疆塔城地區(qū)裕民縣哈拉布拉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 塔城 834800）

冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床分析

周金鐘

（新疆塔城地區(qū)裕民縣哈拉布拉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 塔城 834800）

目的 探討冠心病心絞痛患者的心血管內(nèi)科療法，以便為臨床治療提供參考。方法 隨機(jī)將50例冠心病心絞痛患者均分為對照組和研究組，各25例，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)治療，研究組加用倍他樂克治療。對兩組患者療效與治療前后血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）進(jìn)行觀察記錄，并對比分析。結(jié)果 兩組患者均進(jìn)行療效評價，其中研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后TC、TG、LDL、HDL皆有一定改善，但研究組改善更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科綜合治療冠心病心絞痛的療效良好，而且可顯著改善血脂指標(biāo)，值得借鑒。

心血管內(nèi)科；綜合治療；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛屬于心血管內(nèi)科常見疾病，常在中年后發(fā)病，若治療不及時，則病情反復(fù)發(fā)作，頑固難愈，對患者心理與生活都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。為了進(jìn)一步探討心血管內(nèi)科治療冠心病心絞痛的情況，本次研究對50例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年11月～2014年9月收治的冠心病心絞痛患者50例作為研究對象，入院后患者均確診符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部愿意配合研究。隨機(jī)將患者分成對照組和研究組，各25例。對照組：男15例、女10例；年齡34～74歲，平均年齡（56.2±6.4）歲。研究組：男13例、女12例；年齡35～72歲，平均年齡（56.8±6.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，然后予以通心絡(luò)治療，3次/d，4粒/次，口服，連續(xù)治療3個月。

1.2.2 研究組

在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合倍他樂克治療，初期階段予以2次/d，12.5 mg/次，口服，連續(xù)治療2周后將每次劑量增至25 mg，2次/d，與對照組一樣連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)為TC、TG、LDL、HDL，具體包括治療前與治療后水平，檢測記錄后進(jìn)行對比分析。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均治療3個月后進(jìn)行療效評價，且均能評價，標(biāo)準(zhǔn)參照：1）顯效：心電圖檢查顯示恢復(fù)正常，僅有輕微癥狀，同等勞作強(qiáng)度下，發(fā)作次數(shù)顯著減少，降幅不低于80%；2）有效：心電圖檢查顯示有所改善，可伴有癥狀，但比治療前有所減輕，同等勞作輕度下，發(fā)作次數(shù)明顯減少，降幅30%～80%；3）無效：未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)[2]。此外，總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

兩組患者均順利完成治療，并無退出療效評價者，其中研究組顯效、有效、無效例數(shù)依次為18例、6例、1例，總有效率為96%，對照組分別為12例、8例、5例，總有效率為82%，研究組總有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后TC、TG、LDL、HDL比較

研究組治療前TC、TG、LDL、HDL分別為（7.26±0.69、2.58±0.88、4.89±0.65、1.02±0.22）mmol/L，治療后為（5.01±0.41、1.45±0.42、3.00±0.62、1.87±0.54）mmol/L，對照組治療前分別為（7.23±0.69、2.61±0.85、4.86±0.63、1.12±0.26）mmol/L，治療后分別為（6.75±0.59、2.03±0.48、4.11±0.57、1.30±0.29）mmol/L，兩組治療后均有一定變化，研究組改善更顯著（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛是冠心病常見類型，主要是冠脈粥樣硬化引發(fā)管腔狹窄、冠脈痙攣引發(fā)心肌缺血等，同時脂質(zhì)代謝異常，血液中脂質(zhì)沉積于光滑動脈內(nèi)膜上，逐漸堆積為白色斑塊，引發(fā)血流受阻，產(chǎn)生心絞痛[3]。本次研究針對接診的冠心病心絞痛患者實(shí)施對照，兩組皆予以常規(guī)治療，對照組予以通心絡(luò)處理，研究組加用倍他樂克處理，對比分析臨床結(jié)果可知，研究組總有效率明顯更高（P＜0.05），同時兩組治療后TC、TG、LDL、HDL均有一定改善，但研究組改善更顯著（P＜0.05）。通心絡(luò)是一種中成藥，組分有水蛭、檀香、蜈蚣、人參、全蝎、乳香、土鱉蟲等，有著益氣活血、化瘀通絡(luò)、止痛通絡(luò)等效果，可有效緩解冠心病心絞痛臨床癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間[4]。倍他樂克是一種心臟選擇性β-受體阻滯劑，有舒張人體冠脈的效果，可減慢心率，并改善體內(nèi)心肌缺氧，提高心肌運(yùn)動量[5]，改善血液湍流與血黏度等，減少體內(nèi)冠脈破裂或血栓形成機(jī)會，而且副作用少，值得借鑒[6-7]。

[1] 熊縈哲.冠心病心絞痛內(nèi)科治療臨床分析[J].中外健康文摘,2013,18(36):123-124.

[2] 嚴(yán)偉華.冠心病心絞痛內(nèi)科治療臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1726-1727.

[3] 郗承莉.冠心病心絞痛內(nèi)科治療臨床分析[J].心血管病防治知識(下半月),2013,09(5):40-42.

[4] 王淑霞,周 怡.冠心病心絞痛內(nèi)科治療臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):2957.

[5] 袁 艷.冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,22(20):4511-4511.

[6] 劉超峰,張笑崢,張軍茹,范 宏,高 安,武雪萍.注射用刺五加治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀證)的臨床研究[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會心病分會全國第十二次學(xué)術(shù)年會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會心病分會換屆選舉工作會議論文精選[C].2010.

[7] 王 強(qiáng),莫雪梅,何勁松.冠通方對冠心病心絞痛患者IL-18的影響[A].第十次中國中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)學(xué)術(shù)會議論文集[C].2010.

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ISSN.2095-6681.2015.03.045.02