婦科護理安全隱患的現狀分析及處理措施探討

李金枝

護理安全質量已經作為評價一個醫院水平的重要標準[1]。護理安全指患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡。婦科手術主要關系到生殖系統，術前術后護理措施繁瑣，因此存在薄弱環節多，容易出現安全隱患[2]。本研究通過120例婦科收治的患者臨床資料的分析，總結婦科護理安全隱患的現狀，采取對應的處理措施，對比分析實施處理措施前后的護理質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2013年4月～2014年6月九江市第三人民醫院婦科收治的患者160例，年齡16～45歲，平均（30.1±12.4）歲，其中子宮肌瘤70例；子宮內膜異位癥40例，子宮頸癌50例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 回顧性分析160例患者的臨床資料，了解婦科護理現在存在的安全隱患，并采取措施實施護理，對比分析改變護理方法前后的護理質量及護理的滿意情況，從而總結出針對性的處理措施。

1.2.2 處理措施 （1）完善醫院婦科護理的安全規定。一個先進的科室，離不開科學、完善的安全防護制度。婦科科室全體人員必須按照護理流程及安全規定來實施護理。護士長合理安排護士們的上班時間，處理好交接工作。科室定期開會總結以往工作，制訂安全處理措施，應對突發事件。還要有一些獎懲規定，改善工作人員的積極性。（2）提高護理人員的臨床護理能力和道德修養，所有護理人員上崗前均要進行嚴密的崗前培訓，熟悉掌握護理流程，定期在護士長的帶領下分析討論護理過程中遇到的問題及隱患，并采取對應的解決措施；定期展開專業技術培訓，培養高素質、高尖端護理人才，要求護士能夠熟練掌握護理操作技能；定期展開安全教育，提高護士人員的安全意識和法律意識，減少護理糾紛的發生。護理期間，要求護士能全意為患者服務，響應醫院提出的“以人為本”理念。（3）加強對患者的安全教育，教授一些護理措施，增強患者對婦科疾病的了解，提高患者在安全防護意識，幫助患者日常防護工作，減少疾病的發生。建議住院患者耐心治療，認真配合醫護人員的工作，徹底治愈，以防疾病復發。

1.3 觀察指標 記錄160例患者在處理措施實施前后對醫護人員的印象，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度指非常滿意和基本滿意所占的比例。

1.4 統計學方法 應用SPSS14.0對結果進行統計。計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 婦科護理安全隱患 經過回顧性分析160例患者臨床資料，總結分析出婦科護理安全隱患包括以下3個方面：（1）婦科護理工作繁瑣，醫院管理規定存在不足，實行醫院管理規定不夠嚴謹。婦科護理工作內容多，資源配置不足，工作時間有超負荷現象。（2）護理工作人員技術水平參差不齊，由于工作忙，技術研究學習時間不夠，工作中遇到的困難也沒時間解決。由于患者多，護理人員沒有足夠時間去為每例患者全心全意服務。（3）患者缺少安全意識，對疾病不夠了解，在未能徹底治愈的情況下，提前出院，導致疾病反復。住院期間出現焦慮、恐懼不安的情緒，影響在院治療。

2.2 采取措施前后比較 采取措施后，患者對護理工作的滿意度從72.5%提高到88.8%，差異有統計學意義（χ2=29.75，P＜0.05）。見表 1。

表1 處理措施前后患者對護理工作的滿意情況比較[n(%)]

3 討論

婦科是一個醫院重要的科室，護理工作歷來風險高、責任大。隨著醫患關系的緊張，使婦科醫護人員在工作中常常出現許多高風險的安全隱患[3]。為了科室的長久有序發展，我們通過研究分析婦科護理工作中真正存在的隱患有哪些方面，針對調查結果采取了詳細的對策，并且落實下去，取得了明顯的效果。研究中發現由于婦科護理工作的特殊性，護理工作繁重，且對安全性要求高，護士常常會出現超負荷工作現象，護理人員配置不夠，常常因為人員安排不夠出現護理糾紛的發生[4]；婦科護理對護士的護理技術要求高，有時因為護理人員的技術不過關，沒能按照醫院護理工作管理規定實行，存在極大的隱患，甚至威脅多患者的生命安全[5]；患者文化水平參差不齊，安全意識不足，對婦科疾病的了解也不夠，在日常生活中缺乏合理的護理，造成疾病的發生[6]；住院患者中有未完全康復而提前出院，造成疾病的反復發生。針對調查得出的問題，采取積極的補救措施，減少或消除以上安全隱患[7]。補救措施的原則主要包括：重視并完善醫院護理工作管理規定；組織護理人員學習并提高護理技術水平；對患者加強健康教育提高防患意識[8]。

本研究回顧性分析在本院婦科就診的160例患者，總結分析出婦科護理工作存在的安全隱患主要包括護理管理、護理人員以及患者3個方面，并提出對應的處理措施。結果顯示，采取處理措施后患者對護理工作的滿意度明顯高于采取處理措施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦科護理工作中仍存在一些安全隱患，針對這些隱患采取處理措施還是很有必要性的，值得去分析問題解決問題的。

[1] 龍小星，黃劍儀，林少虹．電子護理病歷在婦科臨床護理路徑中的應用[J]．當代醫學，2013，19（22）：119-120．

[2] 張彩蓉．臨床護理路徑在異位妊娠患者護理中的應用[J]．當代醫學，2012，18（7）：137-138．

[3] 魏雁．婦科護理中家庭式溝通的效果分析[J]．當代醫學，2012，18（35）：122-123．

[4] 劉英妮．分析婦科護理安全隱患的現狀和對策[J]．中國醫藥指南，2013，8（11）：303-304．

[5] 曾愛平．婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J]．婦幼保健，2013，7（10）：190．

[6] 李碩．婦科護理安全隱患的現狀及分析[J]．婦幼保健，2013，7（6）：136-137．

[7] 鄭循香，楊俊華．全程健康教育在婦科病房優質護理的應用[J]．當代醫學，2011，17（29）：122-123．

[8] 黃梅．影響婦科護理安全因素及管理對策[J]．全科護理，2013，11（6）：1693-1694．