喜炎平注射液佐治兒童急性支氣管炎療效觀察

谷艷春, 楊蕾

喜炎平注射液佐治兒童急性支氣管炎療效觀察

谷艷春, 楊蕾

目的 觀察喜炎平注射液治療兒童急性支氣管炎的療效。方法 將兒童急性支氣管炎患兒236例隨機分為觀察組和對照組各118例，兩組均采用常規治療，觀察組在此基礎上給予喜炎平注射液治療，每日按體質量5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg),最高劑量不超過250 mg加入5%葡萄糖溶液100～250 mL稀釋后靜脈滴注，每日1次，療程5～7 d。療程結束后觀察兩組臨床癥狀消失時間及臨床療效。結果 觀察組在退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間方面均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 喜炎平注射液在治療小兒支氣管炎中效果明顯，值得推廣應用。

急性支氣管炎/藥物療法； 喜炎平注射液/治療應用； 咳嗽； 兒童

急性支氣管炎是指支氣管黏膜發生炎癥所致，多數常繼發于上呼吸道感染之后，或者是某些急性呼吸道疾病的臨床表現，該病變常累及氣管，實則應為氣管支氣管炎。中醫稱本病為咳嗽，是小兒肺部疾患的常見證候，古人以有聲之痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，因在臨床上二者常一并出現，故通稱為咳嗽。一年四季均可發病，尤以冬春季節為多，外界氣候的變化往往直接影響到肺氣的宣發肅降而導致咳嗽。本病病原為上呼吸道感染的各種病毒和細菌，多數是在病毒感染后繼發細菌感染，因此，臨床多表現為混合感染。穿心蓮內酯注射劑為中藥抗炎藥物，可改善患兒的癥狀和體征，臨床上常用于小兒急性支氣管炎的治療，并取得良好效果[1]。筆者在醫院藥局工作多年，兒童較常見的疾病即為急性支氣管炎，現將本院采用喜炎平注射液治療兒童急性支氣管炎的療效總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2013-10/2015-01本院兒科門診共收治兒童急性支氣管炎患兒236例，全部患兒按掛號的單雙號分為對照組和觀察組各118例。對照組中男61例，女57例；年齡1～14歲，平均(4.3±1.2)歲；病程(5.2±0.4)d。觀察組中男68例，女50例；年齡1～12歲，平均(4.2±1.2)歲；病程(5.0±1.2)d。兩組患兒在性別、年齡、病程方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 根據《諸福棠實用兒科學》[2]及《中醫兒科學》[3]中關于兒童急性支氣管炎的診斷標準。

1.3 納入標準 (1)符合診斷標準；(2)年齡1～14歲；(3)患兒配合治療并堅持完成療程者。

1.4 排除標準 (1)支氣管哮喘、肺炎；(2)心肌炎、腎炎、鼻竇炎、中耳炎等。

1.5 治療方法 全部患兒囑多休息、多飲水，注意呼吸道隔離，高熱及全身癥狀加重者進行對癥處理。具體方法：高熱及全身癥狀加重者給予乙酰氨基酚10～15 mg/kg口服，療程3～5 d。咳嗽加重者給予氨溴索口服液止咳；納差、嘔吐、拒食者給予適當補液；細菌感染者給予青霉素(青霉素皮試陰性)10～20萬U/(kg·d)靜脈滴注或氨芐青霉素50～100 mg/(kg·d)分3次口服，療程3～5 d。觀察組在此基礎上給予喜炎平注射液(江西青峰藥業有限公司)每日按體質量5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg),最高劑量不超過250 mg加入5%葡萄糖溶液100～250 mL稀釋后靜脈滴注，每日1次，療程5～7 d。

1.6 觀察指標 觀察兩組臨床癥狀消失時間及臨床療效。

1.7 療效判定標準 (1)顯效:治療72～96 h內主要臨床癥狀、體征明顯好轉，體溫正常；(2)有效:治療72～96 h內主要臨床癥狀、體征部分消失，體溫下降；(3)無效:治療72～96 h無好轉或加重[4]。

1.8 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀比較 見表1。

注：與對照組比較，at=3.46,9.82,4.32，P<0.05。

表1結果顯示，兩組在肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間等方面比較，觀察組優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組療效比較 見表2。

注：與對照組比較，aχ2=28.61，P<0.05。

表2結果表明，觀察組總有效率優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

兒童急性支氣管炎為兒科最常見疾病，中醫學認為本病為外感致病。主要原因為小兒感受外邪，肺失清肅。眾所周知，小兒形體未充，肌膚柔弱，衛外不固。加之寒暖不知自調，難以適應外界氣候變化。冬春季節氣候多變，最容易被外感六淫之邪侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，首先必先犯肺，而致肺氣不宣，清肅失司，肺氣上逆而致咳嗽。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內酯總酯磺化物，其具有較強的解熱消炎、抗菌、抗病毒等作用[5]。現代藥理學的研究表明,喜炎平注射液對腺病毒、柯薩奇病毒、流感、副流感等多種病毒有滅活作用。在治療上呼吸道感染中,其藥理作用主要有清熱解毒、抗菌消炎、、阻斷病毒的復制、抑制其DNA/RNA合成。其能占據病毒復制DNA與蛋白質結合位點,阻止蛋白質對DNA片段的包裹,使病毒不能復制,從而抑制或殺滅病毒的作用，抑制炎癥的發展[6]。

本研究結果顯示，喜炎平注射液在小兒支氣管炎中的作用效果明顯優于未采用注射液進行治療的患兒，觀察組在退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間方面均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。喜炎平注射液在疾病的恢復時間及提高治療總有效率方面均有明顯的優勢，觀察組總有效率優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。有研究顯示，喜炎平與同類藥物相比，療效好、活性強等優點[7]。不但具有清熱解毒的功效，還有止咳止痢的功效，用于支氣管炎、扁桃體炎等疾病的治療，治療效果明顯。綜上，筆者認為喜炎平注射液在治療小兒支氣管炎中的作用效果明顯，值得臨床應用。

[1] 馮永歌.喜炎平與炎琥寧佐治小兒急性支氣管炎臨床療效評價[J].兒科藥學雜志，2012,18(8)：16-18.

[2] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社，2002:1174-1185.

[3] 汪受傳.中醫兒科學[M].2版.北京:中國中醫藥出版社,2010：64-68.

[4] 陳吉慶，吳升華.實用兒科診療規范[M].南京:江蘇科學技術出版社，2002:178-179.

[5] 何榮香.喜炎平注射液在小兒支氣管炎中的作用效果研究[J].吉林醫學，2012,33(16)：3442-3443.

[6] 晏建新.喜炎平注射液輔助治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014,13:14-15.

[7] 劉明華，沈柏臣，秦曉紅.喜炎平與青霉素聯合治療小兒呼吸道感染療效觀察[J].吉林醫學，2005，26(8)：885.

(本文編輯：張小冬)

110024 沈陽，沈陽市鐵西區中醫院中藥局

谷艷春(1974-)，女，主管中藥師。研究方向：小兒疾病的藥學研究。

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.04.015

R562.2+1

B

1674-3865(2015)04-0338-02

2015-04-22)