腸鏡前2次給藥導瀉對腸道菌群影響較小

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腸鏡前2次給藥導瀉對腸道菌群影響較小

充分的腸道準備是腸鏡檢查得以順利完成的前提，臨床上常采用口服聚乙二醇電解質溶液來導瀉。已有研究發現，藥物導瀉會影響腸道菌群，但對其長期的作用卻知之甚少。目前臨床上導瀉劑的給藥方法有兩種，2L一次飲盡和2L分兩次飲下，間隔12h。為了解決這些問題，來自芬蘭赫爾辛基大學的Jalanka教授等進行了一項研究，成果發表于近期的Gut雜志。23位健康受試者隨機分為兩組，單次給藥組(2L一次飲盡)和兩次給藥組(2L分兩次飲下，間隔12h)。分別收集受試者基線時、導瀉后、治療14天后和治療28天后的糞便樣本。通過人類小腸消化道芯片和定量PCR測定腸道微生物組成，并用糞便絲氨酸蛋白酶(FSPs)對結果進行校正。

結果發現，導瀉劑確實會迅速引起腸道菌群大幅度改變。總的菌量減少了31倍，22%的受試者丟失了腸道菌群的種屬特異性。然而在14天后，細菌水平和群落成分又基本恢復到基線水平。恢復的速率與給藥方法相關：單次給藥組的菌群影響更嚴重，恢復更慢，且變形菌、梭菌和Dorea Formicigenerans菌數量顯著增加。增加的這些細菌與導瀉后升高的FSPs呈相關關系。

另外，單次給藥法的不足在于：一，單次給藥會引起腸道菌群更持久的改變；二，單次給藥導瀉后，一些兼性需氧菌的菌量顯著高于兩次次給藥法，這與IBS和炎癥時相類似。最后Jalanka教授指出，這項成果或可有助于研究IBS和其他腹瀉型疾病的腸道微生態改變。兩次給藥法所引起的腸道菌群改變更小，因此臨床上推薦采用兩次給藥法。