“治未病”思想在冠心病整體護理中的應用

崔 華（吉林省松原市中西醫結合醫院治未病科，吉林 松原 38000）

“治未病”思想在冠心病整體護理中的應用

崔 華
（吉林省松原市中西醫結合醫院治未病科，吉林 松原 38000）

目的 探討“治未病”思想在冠心病整體護理中的運用效果。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的冠心病患者70例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各35例，對照組給予常規治療，觀察組給予常規治療及在“治未病”思想指導下給予護理干預，出院后隨訪6個月，觀察不良心臟時間（MACE）的發生率。結果 隨訪6個月內，觀察組有1例發生MACE，發生率為2.86%，對照組有10例發生MACE，發生率為28.57%，兩組MACE發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫穴學“治未病”思想在冠心病患者整體護理中具有重要的作用，對于預防病情復發、降低MACE的發生率具有積極意義。

冠心病；治未病；整體護理；臨床運用

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是臨床十分常見的心腦血管疾病之一，多發生于中老年人群，由于我國目前人口老齡化趨勢的日益明顯，使得冠心病患者的人數明顯增加，給人們的健康及生命帶來巨大的威脅。中醫學認為冠心病可歸屬于“胸痹”、“心痛”、“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等病證范疇，其病因病機主要是年高體衰、正氣不足，陰陽氣血失調，加之飲食不節、勞倦內傷、七情不遂、寒冷刺激等因素，引起氣滯血瘀，心腑脈絡不暢，或痰濁、瘀血痹阻心脈而成［1］。“治未病”思想是中醫學的特色之一，源自于《黃帝內經》，如《素問·四氣調神大論》中言：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”［2］，此后歷代醫家均十分重視“治未病”思想，并形成了“未病先防”、“既病防變”、“病后防復”的系統理論。筆者近年來觀察了“治未病”思想在冠心病患者整體護理中的運用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者70例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各35例，觀察組中男20例，女15例，年齡49～74.5歲，平均年齡（68.1±4.6）歲，病程3～19年，平均病程（11.2±3.4）年；對照組中男19例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（67.9±4.9）歲，病程4～18年，平均病程（11.5±3.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后明確診斷為“冠心病”，簽署研究知情同意書，給予吸氧、擴冠、改善心肌供血供氧、抗凝、抑制血小板聚集、緩解心絞痛、降血脂、降血壓、降血糖等治療方法，病情穩定后出院。出院后隨訪6個月，觀察兩組患者MACE的發生率。

1.3 護理方法

對照組給予常規治療，出院前不給予護理干預，隨訪6個月，觀察患者MACE的發生率；觀察組給予常規治療，及出院前依據中醫學“治未病”思想給予護理干預，隨訪6個月，觀察患者MACE的發生率。具體護理方法如下。

1.3.1 食養護理

指導患者不僅要調整飲食結構，亦應建立良好的飲食習慣。①飲食結構：注意葷素搭配、易于消化，以低鹽、低脂、低膽固醇、低糖、高蛋白、富含維生素及纖維素的飲食為主［3］，如腌制品、醬類中的含鹽量較多，甜食、飲料、水果中的含糖量較高，油炸食品、蛋黃、魷魚、肥肉中的脂肪較多，上述食物均應少食；可多攝入一些新鮮的蔬菜、粗糧等，有利于補充營養，提高機體免疫力，促進排便、保持大便的通暢；忌食辛辣、刺激、腥膻及生冷的食物，忌煙忌酒；應給予中醫辨證結果，給予辨證施膳，如心腎陽虛者，可選擇桂圓、胡桃肉、生姜、蔥白等，心血不足者，可選擇大棗、紅糖、蜂蜜等，心血瘀阻者，可選擇當歸、黃芪、山楂等，護士指導患者使用上述中藥制成藥粥、羹湯、膏滋等藥膳服用。②飲食習慣：告知患者不可過飽、暴飲暴食，應少食多餐，細嚼慢咽，亦不可較長時間空腹。

1.3.2 情志護理

由于冠心病患者的病程長、并發癥多，病情易反復發作、癥狀明顯，故而易于使患者出現焦慮、抑郁、急躁易怒、緊張、恐懼等不良心理，影響療效和生活質量，故而需要做好情志護理指導［4］。指導患者注意保持情緒穩定、心態平和、喜怒有節，不可急躁，維持樂觀、達觀、積極向上的生活態度，以正確的態度面對疾病，不過悲過喜，避免情緒緊張，做到七情如常，內外調和，減少冠心病的復發。

1.3.3生活起居護理

指導患者注意“順時養生”，即個人的活動應歲季節、時間的變化而變化，這對于增強人體正氣、減少病情復發、延年益壽具有重要的意義［5］。四季氣溫變化明顯，應適當增加衣物，在寒冷、風雨、酷暑天減少戶外活動，預防外感、中暑等，早睡早起、不熬夜，保證足夠的睡眠時間。做到勞逸結合，在保證充足休息的前提下，可適當進行一些體育鍛煉，有利于增強正氣及抗病能力，選擇八段錦、太極拳、太極劍、五禽戲等中醫學特色鍛煉方式，但應指導患者每次的運動時間和運動量，切記不可過量，以免適得其反，加重病情或誘發病情復發。

2 結 果

患者出院后隨訪6個月，觀察組有1例發生MACE，發生率為2.86%，對照組有10例發生MACE，發生率為28.57%，兩組MACE發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 語

冠心病的發病率較高，且易反復發作，預后欠佳，故而需要給予積極的治療，但由于導致冠心病復發的危險因素較多，故僅給予治療難以有效預防疾病復發。而中醫學“治未病”思想將引領人類健康的發展方向，可促進衛生保健及疾病預防等工作［6］。將中醫學“治未病”思想引入到冠心病患者的整體護理工作中，對于預防冠心病病情的復發、降低MACE的發生率均有積極的意義和作用，值得臨床推廣。

［1］ 趙立英,蘇學會,張惠麗.現代實用臨床醫學·內科學［M］.北京:中醫古籍出版社,2012:305-306.

［2］ 鄧海琴.治未病思想在糖尿病患者護理中的應用［J］.河北中醫,.2015,37（8）:1240-1241.

［3］ 麥少云,劉映霞.“治未病”理論在冠心病護理中的應用［J］.臨床醫學工程,2013,20（8）:1013-1014.

［4］ 丁華麗.“治未病”理論在冠心病護理中的應用［J］.中醫臨床研究,2015,7（14）:124-125.

［5］ 陳慶超,王鮮桃.“治未病”理論在胸痹患者整體護理中的運用［J］.河南中醫,2012,32（3）:381-382.

［6］ 梁惠球.“治未病”在中醫辨證施護的健康教育中的作用［J］.大家健康,2012,6（2）:53-54.

本文編輯：徐 陌

本刊參考文獻著錄格式③

C.專著中析出文獻格式

［序號］析出文獻主要責任者.析出文獻題目［文獻類型標志］//專著主要責任者.專著題目.版本項.出版地:出版者,出版年:析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念,程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學.2版.北京:人民衛生出版社,1995:363-369.

R248.1

B

ISSN.2095-6681.2015.29.114.02

崔華（1977-），女，吉林省松原市人，主管護師，本科，研究方向：臨床護理