PBL教學模式在臨床醫學科研試驗中的應用

□賈彥超 張海濤

PBL(Problem－Based Learning)教學法是近年來發展起來的新型教學模式，它是以問題為導向的教學方法，最早是由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已經發展成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統的教學模式相比，它更強調以激發學生的主動學習為主，讓學生帶著問題學習，真正學會思考式的學習，而不是被動的、灌輸式的學習，從而讓學生養成解決問題的技能和自主學習的能力［1］。PBL教學法具有開放性、探究性、全員性、交互性、系統性等特點［2］。

一直以來，臨床醫學科研試驗都以傳統的“填鴨式”教授為主，不注重學生自主學習，學生只是一味要求模仿復制試驗方法，卻并未理解試驗原理和應用，大大禁錮了學生思維的發散，為了克服這一缺點，中心將PBL教學法應用到臨床醫學科研的教授和研究生的培養工作中來，現將應用結果匯報如下。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。首先按成績排名，抽取知識水平相當的30名大三學生作為研究對象，其中男生18名，女生12名，利用隨機數字表法將研究對象進行分組，分為實驗組和對照組，實驗組和對照組均為15名，分別給予PBL教學和普通的常規教學。

(二)研究方法。分別對試驗班學生和對照班學生給予PBL教學和常規教學方式，其中PBL教學方式具體教學過程如下:學生在試驗指導老師的指導下進行分組，老師在試驗工作前要給學生布置好試驗內容，學生以組為單位進行學習、積極準備，在試驗進行時分組進行討論，每組派代表對本組的觀點進行闡述，指導老師要對學生給予適時的啟發、引導，對參與不積極的同學，指導老師鼓勵其積極討論、大膽參與，勇敢發表自己的看法，表達完觀點后，由老師進行評論、分析、總結。對照班采用傳統的試驗教授方法，指導老師試驗前要積極準備，以老師帶教和試驗為主，學生做好記錄，試驗完成后對所學內容進行記憶。

(三)效果評價。分別采用問卷調查法和對所學內容進行測評法進行效果評價，以了解兩種不同教學方式下的教學效果。

1.問卷調查法。問卷調查僅針對試驗班的學生進行，調查內容包括PBL教學法的科研試驗教授效果的評價，本次調查中共計發放有效問卷30份，回收30份，有效回收率為100.0%。

2.對所學內容進行測評。在一學期結束時，對兩個班級學生的知識水平進行測評，包括常見實驗技能、相關知識概念的掌握情況。

二、結果

(一)試驗組學生問卷調查內容及結果。本次調查研究結果發現，90.0%的學生認為通過PBL學習能夠提高學習的主動性，93.3%的學生認為通過PBL學習能夠培養自學能力，83.3%的學生認為通過PBL學習能夠培養語言表達能力，96.7%的學生認為通過PBL學習能夠培養科研思維能力，76.7%的學生認為通過PBL學習能夠培養團隊協作能力，80.0%的學生認為通過PBL學習能夠培養分析、利用信息的能力，具體見表1。

表1 試驗組學生問卷調查內容及結果

(二)兩組學生對所學內容測評成績情況。調查研究結果發現，兩組在進行完干預后，試驗組的平均成績為(75.10±2.11)分，對照組為(60.90±2.09)分，兩組相比較，差別有統計學意義(t=5.78，P=0.02)，具體見表2。

表2 兩組學生對所學內容測評成績情況

三、討論

(一)臨床醫學科研工作教學現狀。醫學是一門實踐性很強的學科，臨床醫學科研試驗的教授不同于其他學科的教育，重理論的同時，在理論的基礎上更重視實踐的學習，同時在對以往的學生調查時發現，很多研究生對科研試驗知識的學習只是為了應付學校的考試或眼前的工作，對相關知識一知半解，只能按照前人的方法簡單模仿重復，對試驗的注意事項死記硬背，卻沒有培養成思考的習慣，很多人對學習的試驗方法“知其然，卻不知其所以然”［3］。

(二)PBL教學模式在臨床醫學科研工作教學中的可行性。鑒于臨床醫學科研工作是一門理論與實踐并進的學科，與傳統的“填鴨式”的教學方式相比，新興的PBL教學法更有利于提高學生的學習積極性，從而改善教學質量。其主要表現如下:

1.PBL教學方式有助于激發學生的學習興趣、增強記憶。PBL教學模式更注重于通過試驗小組或集體辯論的形式組織學生進行學習，在試驗和討論的過程中改變了以往死板的模仿模式，學生可以有充分的時間、空間來理解和表達自己的思路和想法，同時這種新型的教學模式也改變了傳統科研實驗中的嚴肅氣氛［4］，更易于激發學生的學習興趣，在試驗過程中針對學生提的問題，指導老師要給予合理的引導［5］，實現老師和學生之間的互動、學生和學生之間的互動，學生在愉快的環境中就掌握了相關理論知識，增強了試驗技能。

2.有助于提高學生綜合素質。研究發現，PBL教學模式可以提高學生的學習效率、培養學生的自學能力、提高語言表達能力、培養團隊協作能力、培養分析利用信息的能力，究其原因可能如下:PBL教學是讓學生帶著問題去學習，著重培養學生自學的能力，學生在課前通過查閱資料，可以充分有效地利用信息、挖掘信息，可以對所學知識有個初步的了解;然后試驗過程中通過與同學的討論，可以對自己所掌握的信息查缺補漏，及時發現之前在查資料時遺漏的地方，使學生對知識有了更全面、系統的了解;同時在課堂上，PBL教學要求學生要對所學內容進行合理的歸納總結，鍛煉了學生的語言表達能力、歸納信息能力［6］。

四、結語

綜上所述，在將PBL教學法應用于臨床醫學科研工作中時不僅能夠激發學生的學習興趣、增強記憶，還有助于提升學生的綜合素質，可見PBL教學模式作為一種新的教學模式，在臨床醫學科研技能的培養上，具有發展的空間，PBL試驗課程的大量開展，必將對研究生們的科研獨立思考能力產生明顯推動作用。

［1］宋波，周春輝，侯力.PBL教學模式在病理學教學改革中的應用［J］.大連醫科大學報，2003，25(1):7

［2］崔靜，趙衛星.PBL教學法在病理教學中的實踐與評價［J］.中國醫學教育技術，2008，22(5):473

［3］鄭蘭艷，武玉欣，羅恩杰.微生物學PBL教學法中教師角色的轉變［J］.微生物學通報，2005，32(4):160～162

［4］陳幼華，黃淑華.PBL教學法在護理程序教學中的應用［J］.護理學雜志，2000，15(8):616