舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響

馬春紅

舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響

馬春紅

目的探討舒適護理對擇期剖宮產產婦的舒適度和術后疼痛狀況的影響。方法100例擇期剖宮產產婦, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組給予常規剖宮產圍手術期護理, 觀察組實施舒適護理干預。評定兩組產婦舒適度和術后疼痛情況。結果觀察組高度舒適所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組與對照組干預前疼痛評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后疼痛評分低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論舒適護理能夠提高擇期剖宮產產婦的舒適度, 能夠減輕術后疼痛程度, 護理效果顯著, 值得臨床借鑒。

擇期剖宮產；舒適度；疼痛；舒適護理

剖宮產是分娩的一種形式, 同時也是手術過程, 對產婦可造成的創傷較大, 所以產婦在剖宮產實施前會產生不良情緒, 如緊張、焦慮、擔憂等。剖宮產是手術方式分娩, 術后疼痛會影響到產婦剖宮產術后恢復。所以, 需要護理干預改善產婦上述狀況。舒適護理是以患者為中心及以患者需求為主的護理模式［1-3］。本文選擇本院擇期剖宮產患者, 觀察舒適護理的干預效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月~2015年3月收治的100例在本院實施剖宮產術產婦, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組產婦均能夠順利完成本實驗過程, 均能和醫護人員進行正常的交流溝通。觀察組患者年齡最小22歲,最大35歲, 平均年齡26.6歲；其中頭盆不對稱10例、過期妊娠15例、胎位不正常14例、羊水減少11例等。對照組患者年齡最小22歲, 最大35歲, 平均年齡25.9歲；其中頭盆不對稱11例、過期妊娠14例、胎位不正常15例、羊水減少10例等。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組產婦均在硬脊膜外麻醉聯合蛛網膜下腔麻醉下實施剖宮產術。對照組給予常規的剖宮產圍手術期護理干預。觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預, 具體包括：①心理舒適護理干預措施。首先了解患者的心理情緒情況及產生原因, 根據患者產生的不良心理情緒相關原因對患者實施有效的心理護理干預, 幫助患者排泄和釋放心中郁悶情緒,讓患者了解手術和麻醉相關過程, 消除患者對手術和麻醉產生的恐懼緊張情緒。幫助患者舒緩情緒, 減輕心理不良情緒對手術和術后恢復的影響。②環境舒適護理干預。保持病房溫度和濕度適中, 保持病房內空氣清新, 地面整潔, 定期消毒。可在房間內播放節奏緩慢輕柔的輕音樂。③健康教育。改變傳統集體講授等模式, 醫護人員對患者進行個體化健康教育, 解釋患者提出的疑問, 讓患者通過學習剖宮產和剖宮產所需麻醉術及術后恢復相關知識, 消除產婦對上述知識產生的誤解。④疼痛舒適護理干預措施［4］。觀察患者疼痛程度,并對出現的相關疼痛進行處理, 重視患者疼痛程度的改變,針對不同時刻產生疼痛做好處理。如牽拉所引起的不適, 可讓患者進行深呼吸, 同時撫觸產婦手背, 并鼓勵產婦, 讓產婦感覺到溫暖和舒適。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦圍手術期的舒適度, 舒適度評定是采用簡化舒適狀況量表進行評分［5］, 簡化舒適狀況量表評分最低分為30分, 最高為120分, 評分的分數越高說明患者圍手術期越來越舒適, 其中評分＜60分評定為低度舒適、評分60~90分評定為中度舒適、評分>90分評為高度舒適。采用視覺模擬評分法對患者術后疼痛情況進行評定, 其中0分為無痛, 10分為最大程度疼痛(劇痛)。評分越高提示患者疼痛程度越大。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預過程中舒適度評定結果比較 對照組低度舒適19例、占38%；中度舒適26例、占52%；高度舒適5例、占10%。觀察組低度舒適7例、占14%；中度舒適17例、占34%；高度舒適26例、占52%。觀察組高度舒適所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后疼痛評分比較 觀察組干預前的疼痛評分為(6.12±1.13)分、干預后的疼痛評分為(1.04±0.55)分；對照組干預前的疼痛評分為(6.14±1.46)分、干預后的疼痛評分為(3.17±0.98)。觀察組干預前的疼痛評分和對照干預前疼痛評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后疼痛評分低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著經濟水平增長和人們對醫護要求提高, 護理干預對疾病的康復起著重要作用。舒適護理是為了滿足患者需要而實施的一種護理干預模式, 以患者為中心, 能夠有效滿足患者具體需求, 同時讓患者感受到舒適優質的護理干預［6,7］。舒適護理能夠讓患者從其心理、生理、社會等方面獲得愉悅,使患者從中感受到滿足和安全, 更有利于患者積極配合手術使手術順利進行, 能夠提高患者剖宮產時的舒適度, 減輕患者在分娩的圍手術期的不適［8,9］。本文結果顯示, 觀察組實施舒適護理干預后, 觀察組高度舒適所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05) ；觀察組干預后的疼痛評分顯著低于對照組干預后(P＜0.05), 說明通過有效的舒適護理干預能夠減輕患者剖宮產術后的疼痛程度。

綜上所述, 舒適護理能夠提高擇期剖宮產產婦的舒適度,能夠減輕術后疼痛程度, 護理效果顯著, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.169

2015-06-18］

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