小牛血清去蛋白注射液靜脈滴注致不良反應2例

黃文輝，溫慧萍

（中國人民解放軍第一七五醫院·廈門大學附屬東南醫院藥學科，福建漳州363000）

小牛血清去蛋白注射液靜脈滴注致不良反應2例

黃文輝，溫慧萍

（中國人民解放軍第一七五醫院·廈門大學附屬東南醫院藥學科，福建漳州363000）

患者1，男，70歲，診斷為椎-基底動脈供血不足，于2014年11月26日收入醫院神經內科治療。入院時體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓138/80 mmHg，心肺未見異常，無癲癇史，否認藥物、食物過敏史。12月10日晨9時，靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液（錦州奧鴻藥業有限責任公司，批號為20140904）改善腦細胞功能、腦供血時，突發寒戰、發熱、胸悶、氣喘、面色蒼白、口唇輕度紫紺，考慮小牛血清去蛋白注射液所致藥品不良反應，立即停藥，并予地塞米松注射液5 mg靜脈注射、異丙嗪注射液50 mg及柴胡注射液4 mL肌肉注射，癥狀漸緩解。

患者2，女，43歲，主訴反復頭暈、視物旋轉18 d，診斷為椎-基底動脈供血不足，于2014年11月20日收入醫院神經內科治療。入院時體溫36℃，脈搏80次/分，呼吸21次/分，血壓134/ 84 mmHg，神志清楚，心肺未見異常，否認輸血史、藥物及食物過敏史。12月10日晨，靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液（錦州奧鴻藥業有限責任公司，批號為20140904）營養神經治療時，突發寒戰、發熱、胸悶、氣喘、面色蒼白，并出現惡心、非噴射性嘔吐，嘔吐物為少量胃內容物，無咖啡樣物，考慮小牛血清去蛋白注射液所致藥品不良反應，立即停藥，予地塞米松注射液5 mg靜脈注射、異丙嗪注射液50 mg及柴胡注射液4 mL肌肉注射，上述癥狀漸緩解。

討論：在腦代謝降低（低血氧）和能量需求增加（修復、再生）等情況下，小牛血清去蛋白注射液可促進與能量有關的功能代謝，改善細胞功能，增加血供［1］。本品為生物制劑，系新鮮小牛血或血清經去蛋白、濃縮、超濾式透析等工藝制得，乳牛血源和生產工藝對成品質量影響很大，成品含有異種蛋白，使用時易致變態反應；且生產無菌化要求高，但仍易污染微生物（如枯草芽胞桿菌）或致熱原［2］。上述2例患者用藥過程中均發生了寒戰、發熱、胸悶、氣喘、面色蒼白等藥品不良反應，提示臨床使用該藥時應注意以下幾點：應單獨給藥，不可與其他藥物配伍；滴注速度不宜過快，一般應控制在每分鐘約20滴；一旦發生變態反應，應立即停藥，并按需給予抗組胺藥或糖皮質激素對癥治療；對本類藥物有過敏史的患者應禁用［3］。

［1］四川關康醫藥軟件研究開發有限公司.2005藥物臨床信息參考［M］.成都：四川科學技術出版社，2005：1 021.

［2］趙凡，何勝蘭.小牛血去蛋白提取物注射液致不良反應1例［J］.醫藥導報，2013，32（6）：828.

［3］宋滄桑，劉小豐，彭春花.小牛血去蛋自提取物注射液致不良反應2例［J］.藥物流行病學雜志，2003，12（2）：102.

R969.3；R977.6

D

1006-4931（2015）20-0131-01

黃文輝（1988-），男，福建漳州人，藥師，研究方向為醫院藥學，（電子信箱）hwhui175@163.com。

2015-01-27）