消痤湯結合西咪替丁治療肺胃熱盛型痤瘡療效觀察

許冬平，高　瑜

（寧夏銀川市中醫院，寧夏銀川750001）

消痤湯結合西咪替丁治療肺胃熱盛型痤瘡療效觀察

許冬平，高瑜

（寧夏銀川市中醫院，寧夏銀川750001）

消痤湯；痤瘡；西咪替丁；臨床觀察

0 引言

痤瘡的治療方法頗多，本研究采用消痤湯結合西咪替丁對肺胃熱盛型尋常痤瘡進行治療，取得了良好的臨床療效，現報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院收治的滿足標準接受門診治療的110例患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組（n=55）以及對照組（n=55），觀察組女31例，男24例，年齡17～35（平均24）歲.其中Ⅰ級11例，Ⅱ級20例，Ⅲ級24例；對照組女29例，男26例，年齡17～36（平均23.5）歲，其中Ⅰ級10例，Ⅱ級23例，Ⅲ級22例.兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2入選標準 病例選擇：①納入標準：西醫診斷參照《臨床皮膚病學》［1］的診斷標準符合尋常痤瘡；皮損分類符合國際分類法Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，中醫診斷和辨證符合痤瘡肺胃熱盛之證，見面部丘疹色紅或紅腫疼痛，或有膿皰，面部潮紅油膩，伴口臭、口渴，便秘、溲黃，脈數、舌紅苔黃等癥，年齡15～38歲；②排除標準：孕婦、哺乳期婦女；對本藥或藥物成分過敏或不能配合服用中藥者；在接受治療期間采用其他座瘡藥物，合并出現嚴重的肝腎疾病且未治愈患者.

1.3方法 觀察組：采用消痤湯進行治療，其主要為白花蛇舌草15 g、連翹10 g、地丁15 g、桑白皮15 g、生石膏30 g、金銀花15 g、生地20 g、蒲公英15 g、生甘草6 g、知母10 g、黃柏10 g、旱蓮草10 g.水煎服，取汁400 mL，1劑/d，2次/d，分早晚服；結合口服西咪替丁片400 mg/d，分2次服.對照組：西咪替丁片400 mg/d.對兩組患者治療4周為一個療程，一個療程后對兩組患者進行治療療效進行評價.

1.4療效評價 根據文獻［2］對患者進行療效評價，治愈：90％以上為皮損減少；顯效：60～89％皮損減少量；有效：20～59％皮損減少量；無效：低于20％.

1.5統計學處理 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1療效比較 治療后，觀察組治愈25例，顯效16例，有效13例，無效1例，治療有效率為98.18％，對照組治愈20例，顯效17例，有效12例，無效6例，治療有效率為89.09％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）.

2.2不良反應及隨訪結果分析 2組均未出現不良反應，在療程結束后3個月隨訪，觀察組有效25例，復發3例；對照組有效15例，復發3例，但癥狀均較前減輕.

3 討論

以“諸痛癢瘡……皆屬于火”、“火熱并邪皆成毒”以及“癰疽原是火毒生”的理論為根據，該病多發于青壯年，素體陽熱、生理亢盛之火使肺經蘊熱，加之脾胃失健或過食甘肥辛熱，陽明多氣多血助其化生濕熱，上熏面部而致；故痤瘡發病，以火熱陽證、實證居多.且火熱易耗陰傷津，“壯火食氣”極易損傷氣，而使全身功能減弱，更顯陽有余而陰不足，加重痤瘡癥狀.因此治療以清瀉實熱為主，養陰生津為輔，方中銀花、連翹，功擅清熱解毒，二藥相配，善清氣分熱結；蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；生石膏知母清熱瀉火，除煩止渴，桑白皮清熱而不傷氣，行水而不傷陰，旱蓮草、生地“寓瀉于補，以補藥之體，為瀉藥之用，既可攻實，又可防虛”.此外黃柏瀉火解毒，清陰虛陽盛之熱；生甘草調和諸藥，共奏其效.西咪替丁具有抑制腎上腺分泌雄性激素的特點，可以與皮膚雄性激素受體競爭結合二氫睪酮的細胞溶質受體等多項作用，繼而可降低免疫抑制細胞的活性，提高患者機體免疫力.本研究對患者采用西咪替丁治療的同時，給以消痤湯進行治療，取得了良好的臨床療效.

綜上所述，對肺胃熱盛型痤瘡采用消痤湯結合西咪替丁進行治療，具有良好的臨床療效，且安全性高，值得在臨床中推廣.

［1］趙 辨.臨床皮膚病學［M］.南京：江蘇科學技術出版社，2001：935.

［2］徐 陽，楊蓉婭，姚美華.紅藍光照射與醫學護膚品聯合應用治療痤瘡［J］.中國美容醫學，2007，16（8）：1096-1097.

R758.733

B

2095-6894（2015）11-127-01

2015-10-10；接受日期：2015-10-27

許冬平.本科，中醫師，主治醫師.E-mail：xdp2016@yeah.net