優質護理在剖宮產圍手術期患者中的應用

李　瑞

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古烏蘭浩特137400）

優質護理在剖宮產圍手術期患者中的應用

李瑞

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古烏蘭浩特137400）

目的：探討優質護理在剖宮產圍手術期患者中的作用.方法：選取內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院收治的剖宮產產婦62例隨機分為觀察組（n=31）和對照組（n=31）.觀察組實施優質護理服務，對照組實施一般護理方法，比較兩組產婦對治療的滿意度和產婦術后心理狀態的恢復情況.結果：觀察組產婦的焦慮情緒顯著優于對照組，且滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：有效的優質護理服務可以明顯提高產婦對剖宮產手術的滿意度，緩解其對手術的恐懼心理，有利于營造良好的護患關系.

剖宮產；圍手術期；優質護理

0 引言

剖宮產手術是臨床對合并高危妊娠的產婦進行治療的較為有效的方法［1］.隨著生活方式的改變，人們生活水平以及思想意識的提升，巨大兒、擇產現象變得較為常見，剖宮產手術已成為解決這些問題的主要方式［2］.對剖宮產圍手術期實施有效的護理，可以顯著改善剖宮產手術患者的預后［3］.本研究選取內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院收治的剖宮產產婦72例，對其在剖宮產圍術期應用優質護理的臨床資料進行分析，現報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院收治的剖宮產產婦62例，隨機分為觀察組（n=31）和對照組（n=31）.其中初產婦48例，經產婦14例，年齡22～36（平均28.7±2.6）歲，孕周37～41（平均39.6±2.3）周.兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組采取常規護理方式.產前適當地對產婦進行飲食和心理方面的干預，同時做好相關記錄.產婦產后48 h進行疼痛護理，保證準確用藥及用藥的安全性.觀察組在對照組的基礎上采取優質護理方式，具體如下.

1.2.1強化優質護理服務理念 護士長負責對觀察組的護理工作人員進行相關培訓，包括對于護理員工思想上的提升，幫助他們接受先進的護理思想，堅持以患者為中心的服務理念.同時也要引進和學習有效的護理操作技巧，不斷充實相關工作人員護理方面的知識.

1.2.2心理健康指導 護理人員要保證產婦病房環境的舒適與安靜，讓產婦有一個良好的休息環境；同時需要做好與產婦的交流工作，交流的過程中，要注意交流技巧與交流方式.為產婦講解相關手術注意事項及術后的注意事項，消除產婦和家屬內心的緊張情緒，取得他們的配合，以便手術的順利進行.

1.2.3術前優質護理 結合產婦的具體情況制訂個體化護理方案.對于需要行急性剖宮產手術的產婦，護理人員應該保證手術急需用品的完善配備，做好產婦的心理疏導工作.對于行擇期手術的產婦，要充分做好手術前準備，如術前產婦的飲食準備，消除產婦內心的焦慮和恐懼等情緒.另外，對產婦的宮縮情況，胎心變化和血壓變化情況做好監控并記錄.

1.2.4術中優質護理 嚴格按照剖宮產手術常規步驟進行手術，手術過程中注意對產婦的保暖，減少不必要的暴露.手術過程中，做好產婦宮縮的動態監測.胎兒娩出后按規定及時注射抗生素.手術結束后，做好手術縫合口的監測工作，發現異常及時匯報，同時做好傷口的感染預防工作.

1.2.5術后優質護理 產婦遵醫囑出院后，做好相應的回訪工作.主要對產婦疼痛情況進行有效地評估，詢問產婦傷口愈合狀況，了解產婦出院后有無發熱、傷口不適.出現問題后，叮囑患者及時回院治療.同時向產婦交待母乳喂養對于產婦本身和嬰兒的重要性，鼓勵其進行母乳喂養.并且做好母乳喂養的相關指導工作，讓產婦掌握正確的母乳喂養方式.護理期間，需多注意與產婦的交流態度，盡量照顧產婦及其家屬的情緒，減少護患糾紛事件的發生.

1.3療效評價指標 手術后，采用醫院的醫院焦慮量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）對患者進行問卷調查并做好分析工作［4］.評估可分7個項目，無癥狀者為0～7分，有可疑癥狀的為8～10分，肯定有癥狀的為11～21分.另外，針對產婦對手術的滿意度做好調查工作，調查采取本科室自制的調查表.

1.4統計學處理 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用率表示，行χ2檢驗，計量資料用x ±s表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

觀察組在給予優質的護理措施后，產婦的焦慮情緒顯著優于對照組，且滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的臨床效果比較（n=31）

3 討論

孕婦在手術前往往會產生對手術的緊張、焦慮感，這種情緒會對手術效果帶來很大的負面影響.因此護理工作人員要做好產婦的心理工作，采取有效的交流方式，緩解產婦緊張、焦慮的情緒，讓其感受到手術的安全性，加強對醫務工作者的信賴，從而更好的配合手術，使手術順利完成.

對產婦在手術過程中實施相應的優質護理，如照顧產婦的主觀感受，保證產婦手術的溫暖，適時地與其進行溝通，以穩定產婦的情緒，減少術中產婦因此產生的痛苦感.

總之，對孕婦在術前、術中、術后實施優質的護理措施，能夠增強孕婦對護理人員的信任，增加了產婦的安全感，有助于建立和諧的護患關系，這不僅提高了患者的滿意度，而且使醫護人員的專業素質和責任感都得到了提升，從而提高了我科室的整體護理水平和質量.

［1］劉春榮.剖宮產患者圍手術期存在問題及護理［J］.齊魯護理雜志，2013，12（11）：2294-2295.

［2］劉芙蕓.人性化護理在手術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2006，12（11）：2302-2303.

［3］上官小影.舒適護理在急診剖宮產產婦中的應用［J］.浙江創傷外科，2009，14（3）：315.

［4］唐莉芳.臨床路徑在剖宮產病人圍術期護理中的應用［J］.全科護理，2010，8（11）：2863-2864.

R473.71

A

2095-6894（2015）11-164-02

2015-09-11；接受日期：2015-09-28

李 瑞.本科，副主任護師.研究方向：優質護理剖宮產的應用.Tel：0478-8328597 E-mail：742749078@qq.com