腫瘤科護士情緒智力與焦慮、抑郁情緒的相關性研究

周立業原雅彬 劉瑞華

1.河南省鄭州市第三人民醫院胃腸腫瘤肛腸科，河南鄭州 450099；2.省新鄉市第一人民醫院腫瘤科，河南新鄉 453099

隨著醫學模式的不斷轉變，“生物-心理-社會”這種醫學模式越來越受到人們的認可，而“情緒”作為主要的心理因素也被廣泛關注。Salovey等[1]人于1990年首次提出“情緒智力”這一概念，它屬于社會智力的一種，不僅包括感知自我及他人的情緒狀態，還包括利用、加工這些信息來處理問題和調節認知及行為的能力。研究表明個體的情緒智力與其應對方式、適應能力，甚至成敗得失有著密切聯系[2]。眾所周知，焦慮、抑郁屬于負性情緒，對于一個人的思想、認知、行為和身體健康都有一定影響的一種狀態。大量研究表明護士是焦慮、抑郁情緒的易感人群，這些負性情緒是影響護士身心健康的重要因素[3-4]。一名護士只有具備良好的心理素質、穩定的情緒，才能發揮最好的技能，表現出最佳的護理水平。因此本研究通過對腫瘤科護士情緒智力以及焦慮、抑郁情緒現狀的調查，并分析他們之間的關系，希望能夠找到改善其負性情緒的方式，提高工作績效。于2014年8～10月采用情緒智能量表（WLEIS-C）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對鄭州市、新鄉市4家綜合醫院的142名腫瘤科在職女性護士進行問卷調查。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣方法選取鄭州和新鄉市4家三級綜合醫院的腫瘤在職女性護士142名作為研究對象。納入標準：自愿參與該研究；中華人民共和國注冊護士。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具問卷內容包括4部分 ①護士一般資料，包括年齡、婚姻、學歷、職稱、工齡及編制等；②情緒智力測量問卷（WLEIS-C）[5]，包括4個維度，分別為自我情緒評估、他人情緒評估、情緒應用、情緒管理，總量表的Crombach’α系數為0.89，各維度的Crombach’α在0.60～0.75之間，它屬于自評量表，能夠較真實的反應被測試者的情緒智力情況，采用7級評分，0代表非常不贊同，6代表非常贊同，分值越高表示情緒智力越高；③焦慮自評量表（SAS）[6]，屬于自評量表，用于評價個體的主觀感受，作為衡量焦慮狀態的輕重程度及其在治療中的變化的依據，該量表包括20個項目，每項采用4級評分，0代表沒有或很少時間有，3代表絕大部分或全部時間都有，主要評定焦慮相關癥狀出現的頻度，分值越低表示狀態越好，將20個項目的各個得分相加，得到粗分，用粗分乘以1.25后取整數部份，即標準分；④抑郁自評量表（SDS）[6]，也屬于自評量表，能夠快速、準確、全面地反映被試者的主觀感受，評價抑郁狀態的相關癥狀及其嚴重程度和變化，該量表包括20個項目，采用4級評分，0代表無，3代表持續，主要評定癥狀出現的頻度，分值越低表示狀態越好，將20個項目的各個得分相加，即得到粗分，用粗分乘以1.25后取整數部份，即標準分。

1.2.2 調查方法 采用橫斷面調查法，通過各科室護士長分發問卷160份，要求被調查者根據自己的實際情況填寫，3日后收回問卷，共計142份，有效回收率是88.75%。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件進行描述性分析、單因素方差分析和相關分析。

2 結果

2.1 護士一般資料

研究對象均為女性，平均年齡（28.74±7.28）歲，研究對象的一般情況見表1。

表1 護士一般資料（n=142）

2.2 護士人口社會學變量與情緒智力、焦慮、抑郁的相關性分析

護士情緒智力總分（49.82±4.77）分，焦慮評分（48.82±10.57）分，抑郁評分（51.15±10.81）分。工齡對其情緒智力、焦慮、抑郁評分有顯著影響（P＜0.05），編制對抑郁評分有顯著影響（F=7.98，P＜0.01），學歷在抑郁評分方面差異有統計學意義（F=3.53，P=0.03），職稱對其情緒智力評分有顯著影響（F=3.05，P=0.03）。不同人口學特征得分具體見表2。

表2 不同人口社會學變量與情緒智力、焦慮、抑郁評分比較（±s）

表2 不同人口社會學變量與情緒智力、焦慮、抑郁評分比較（±s）

變量 情緒智力量表評分焦慮自評量表評分抑郁自評量表評分工齡 ≤5年6～10 年11～15 年≥16年婚姻FP未婚已婚離異喪偶FP編制 正式在編合同護士學歷FP中專大專本科及以上職稱FP護士護師主管護師副主任護師及以上FP 50.22±4.20 45.50±5.34 52.45±4.18 52.33±3.06 11.35＜0.01 49.91±3.98 49.81±5.21 49.50±4.75 48.00±0 0.07 0.98 49.63±5.44 49.99±4.10 0.20 0.66 52.00±2.96 49.65±4.77 49.72±5.13 1.01 0.37 49.75±3.80 51.27±4.06 48.47±5.86 53.50±4.95 3.05 0.03 48.84±10.29 52.88±9.81 43.64±13.06 44.47±9.06 3.04 0.03 49.68±9.60 47.92±11.18 48.00±6.59 69.00±0 1.56 0.20 47.25±10.76 49.91±10.26 2.26 0.14 42.33±9.08 49.63±10.38 47.10±11.00 2.43 0.09 48.92±10.17 47.90±10.83 49.36±10.95 40.50±3.54 0.55 0.65 52.50±10.47 53.08±10.30 45.18±12.23 44.20±9.24 4.18＜0.01 53.15±9.72 50.29±11.44 46.50±6.28 69.00±0 2.17 0.09 48.51±10.38 53.52±10.71 7.98＜0.01 44.67±10.31 52.50±10.49 48.34±11.20 3.53 0.03 52.58±9.86 51.39±11.51 49.85±11.22 40.00±1.41 1.25 0.29

2.3 護士情緒智力與焦慮、抑郁的相關性分析

護士情緒智力總分與焦慮、抑郁呈負相關（r=-0.71，-0.65，均P＜0.01），自我情緒評估得分與焦慮、抑郁也呈負相關（r=-0.27，-0.26，均P＜0.01），他人情緒評估得分與焦慮呈負相關，差異有統計學意義（r=-0.17，P＜0.05）。 見表 3。

表3 護士情緒智力與焦慮、抑郁的相關性分析

3 討論

該調查結果表明腫瘤科護士情緒智力水平呈中上等水平。護理工作的性質決定了護士是較高情緒智力工作者，是最需要情緒勞動的職業之一。腫瘤科護士工作中存在著大量與情緒有關的勞動，迫使她們不斷的提高自身的能力，更好的適應環境。腫瘤科護士的焦慮和抑郁評分高于常模，但未達到分界值。宋亞男研究指出不管是內科護士還是外科護士，其焦慮、抑郁評分均高于常模[7]。王高華等[8]也得到相同的研究結果。腫瘤科收治的病人是一個特殊的群體。由于腫瘤的治愈率低，特別是惡性腫瘤，嚴重威脅著人們的身體健康和生命，患者一經確診后，常常痛苦不堪，茶飯不思，萬念俱灰。并且由于腫瘤患者缺乏相關疾病知識，所以情緒變化及其復雜，很容易造成護患矛盾。況且護理工作本身就存在著巨大的風險，如感染的危險、化學毒素的危險、針刺的危險、放射元素的危險等，這些因素也使腫瘤科護士們長期處在高度緊張、焦慮、壓抑、恐懼、憤怒等應激狀態下，承受著他人難以想象的壓力。石林的研究表明人長期處于應激狀態可影響其精神衛生及心身健康[9]。

該次調查顯示工齡時間長的腫瘤科護士情緒智力明顯高于工齡時間短的護士，并且焦慮、抑郁自評量表得分比較也是如此，差異具有統計學意義。在編護士抑郁評分明顯低于合同制護士，學歷越高者其抑郁評分也越低，擁有較高職稱的護士情緒智力明顯高于普通護士，差異有統計學意義。這與王生鋒[10]、張磊[11]等學者的研究結果有些不同，可能由于護士群體不同，樣本來源不同，采用量表不同等原因所致。隨著護士的工齡增長，其工作經驗不斷豐富；在編人員感覺有組織依靠，享受較合同制護士更多的權利；學歷的提高，其知識結構不斷完善，職稱的逐步晉升，其內在全面能力不斷提升；這些因素可能導致其情緒智力提高，焦慮、抑郁情緒降低。

相關性分析結果表明腫瘤科護士情緒智力總分、維度自我情緒評估得分與焦慮、抑郁情緒具有顯著負相關，維度他人情緒評估得分與焦慮情緒呈顯著負相關。換句話說護士的情緒智力越高，其焦慮、抑郁情緒就越低。個體的情緒智力水平對其壓力應對方式有著密切聯系，它在壓力負性作用機制中起著緩沖作用[2,12]。情緒智力高的護士能夠快速、準確、全面的感知自我和他人情緒狀態，即使在面對極端狀況下，也能控制、運用自己的情緒，巧妙地處理問題，面對患者及其家屬能做到換位思考，耐心地與患者溝通、服務，及時改變自己的負性認知，緩解自身負性情緒（如焦慮、抑郁），保持積極向上的心態。建議醫院提供為腫瘤科護士提供更多的學習及培訓機會，重視對她們的情緒及心理健康教育，適當增加護士晉升的機會等，從而提高護士的情緒智力，改善護士的焦慮、抑郁情緒。

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[12]Lyon S R,Trotter F,Holt B,et al.Emotional intelligence and its role in recruitment of nursing students[J].Nursing Standard,2013,27(40):41-46.