武穴市2010—2013年醫用X射線機防護檢測結果分析

方利強 秦光明

1.黃岡市疾病預防控制中心，湖北黃岡 438000；2.黃岡市腦血管醫院，湖北黃岡 438000

為了解該市鄉鎮醫療機構醫用診斷X射線機防護水平，保護放射從業人員和接受照射人員的身體健康，摸清防護中存在的問題，為進一步規范管理放射衛生，落實中華人民共和國《職業病防治法》及衛生部46號令《放射診療管理規定》等法律法規，提供科學依據。該研究對2010—2013年該市醫療單位的醫用診斷X射線機及其工作場所防護狀況的檢測結果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

武穴市醫療放射診斷單位的X射線機為檢測對象。

1.2 檢測儀器

RM-2030 X、γ輻射空氣吸收劑量率儀、FD-71A型輻射儀，使用前經嚴格校正。

1.3 內容

醫用X射線機及使用情況調查；X射線機防護檢測；X射線機工作環境及周圍環境監測；個人劑量檢測。

1.4 方法

根據國家所規定的標準[1-2]和規定[3]的要求進行。

2 評價標準

《醫用診斷X射線診斷衛生防護標準》（GB8729-87）；《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1887-2002）。

3 結果

3.1 2010—2013年武穴市X射線機裝備及使用情況

2010—2013年該市醫療單位醫用X射線機的裝備和使用明顯上升趨勢，容量由小容量向大容量發生變化；放射人員明顯增加。見表1。

3.2 2010—2013年X射線機防護區劑量達標情況

X射線機防護監測點的X射線空氣照射量率的達標隨著年份、容量的增加而增加，統計表示200 mA以下的小容量X射線機防護區監測點達標率明顯低于200 mA以上的大容量X射線機。見表2。

表1 2010—2013年武穴市X射線機裝備及使用情況

3.3 不同年份醫用X射線機工作場所及周圍環境監測

從表3可以看出，各個監測點合格率逐年增加。200mA以下小容量X射線機工作場所及周圍環境監測點合格率明顯低于200mA以上大容量X射線機。見表3。

4 討論

該研究表明，隨著經濟水平的提高，各醫療單位用于X射線放射防護資金越來越多，醫療X射線放射防護得到了很大的改善，放射人員數逐年增加。由于大力宣傳有關法律法規，放射衛生監督執法力度加強，放射防護知識的培訓，醫院管理者、放射工作人員對醫用X射線診斷項目的職業病危害的認識，提高了自我防護意識[4]。

表2 2010—2013年X射線機立、臥位透視防護區檢測結果

雖然X射線機房防護普遍使用鉛板、鉛玻璃、硫酸鋇等防護材料，放射防護效果有了顯著提高，但施工質量和使用隨著時間的推移，部分醫院，特別是下面基層醫院醫用診斷X射線機房的防護墻，機房防護門間隙增大等導致X射線泄露超標。建議淘汰性能差、隱患多的舊機型，增加監測頻率，對原有機房設計不合理或防護達不到要求的及時改、擴和新建。

為確保放射工作人員和公眾的健康，建議加大《中華人民共和國職業病防治法》《放射性同位數與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規定》等相關法律法規的宣傳力度。提高工作人員及公眾的防護意識，經常開展對醫用X射線單位的宣傳和培訓,特別是醫院領導層，提高他們對輻射損傷的認識[5]。加大執法力度，加強對各級醫院的監督檢查，把重點放在基層，每年對醫用X射線機工作場所和環境進行防護檢測，對有問題的單位認真復查，對違法不改者，監督部門要嚴格按照相關法律法規予以處罰。

表3 2010―2013年醫用X射線機工作場所及周圍環境監測

[1]中華人民共和國衛生部.醫用X射線診斷衛生防護標準（GBZ130-2013）[S].北京：中國標準出版社，2013.

[2]中華人民共和國衛生部.電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB1887-2002）[S].北京：中國標準出版社，2002.

[3]中華人民共和國衛生部.第46號令放射診療管理規定[S].北京：中華人民共和國衛生部，2006.

[4]李書容.放射治療工作人員的職業危害和安全防護[J].中華醫院感染學雜志，2012,22（8）:1548－1549.

[5]劉新建，沈定華，何濤.做好放射防護管理工作的體會[J].中國輻射衛生，2011（2）:43-44.