針灸治療兒童單純性肥胖1例

針灸治療兒童單純性肥胖1例

丁潤澤徐曉萌張佳樂

(河南中醫學院，鄭州 450008)

兒童單純性肥胖是一種能量代謝障礙性疾病，熱量攝入過多，而能量消耗較少，導致多余熱量以脂肪組織形式儲存于體內而形成肥胖，臨床觀察發現我國城市兒童肥胖率為6%～8%，且有上升趨勢[1]。肥胖不僅影響兒童的身體健康，更容易造成兒童心理自卑等不良影響，成年后還會造成心血管等疾病。早期干預，有利于兒童的正常發育。我院收治1例兒童單純性肥胖患者，經針刺治療后，體重持續降低，現報道如下。

病例介紹

患者某，12歲，身高161 cm，體重134.5 kg，2014年12月20日入住我院內分泌科，主訴以“易餓多食8年”收入院，患者3歲開始比同齡人胖，3歲、9歲時均入院檢查過內分泌相關檢查，經排查后診斷為“單純性肥胖”，未做治療，囑咐其注意鍛煉，減少飲食?；颊邽閮和?，自制力差，由于容易饑餓，自己尋找食物補充進食。此次入院查HDL 0.69 mmol/L，LDL 3.42 mmol/L，彩超示輕度脂肪肝，余相關激素檢查未見明顯異常，診斷為“單純性肥胖”。后與患者家屬溝通，告知其肥胖的危害以及目前的治療原則：住院期間通過針灸調理脾胃，減少過度的饑餓感，逐漸減少食量，堅持多運動，出院后繼續維持減飯量，患者家屬同意治療方案。

患者舌紅苔稍膩，脈沉細，多食易饑，乏力怠倦，診斷為“胃火亢盛，脾虛濕困”證，治則以健脾祛濕，清瀉胃火為主。針刺取穴：中脘、梁門、三陰交、水分、天樞、大橫、關元、水道、足三里、豐隆、內庭等穴，75 mm針灸針直刺，平補平瀉手法；陰陵泉、三陰交穴，50 mm針灸針直刺，補法；太沖、內庭穴，30 mm針灸針直刺，瀉法。留針60 min，中間行針2次。針刺第3 d，家屬表示患者下午索要食物次數減少，第5 d，家屬表示食量明顯減少，患者表示針刺中脘、梁門、足三里、豐隆等穴針感強烈。針刺10 d后出院，患者體重減8.5 kg，食量明顯減少。出院1個月后隨訪，食量未見明顯增多，隨訪時體重下降11 kg，囑其繼續維持現階段狀態。

討論

患者12歲兒童，自制力較差，體重持續上升主要原因是多食易饑，中醫診斷為胃火亢盛，脾虛濕困，選穴脾胃兩經，從內庭穴泄胃火，豐隆配合足三里穴健脾祛痰，腹部脾胃兩經取穴調理中焦，將患者多食易饑癥狀解決后，方可逐步降低體重。

參考文獻

[1]楊少萍，彭安娜，張斌，等.學齡前兒童單純性肥胖與氣質關系[J].中國公共衛生，2010，26(6)：671-672.

收稿日期(2015-02-10)