中藥臍療治驗錄

中藥臍療治驗錄

許曉遠彭慕斌

(湖北省應城市中醫醫院，432400)

中醫藥適宜技術簡、便、靈、驗，安全的特點，對常見病、多發病的防治具有一定優勢，有利于拓展中醫藥服務領域，提高臨床療效，降低醫療費用。近年來，我科根據業務發展需要，選擇性地開展了一些適宜技術中的臍療項目，收到良好效果。茲舉驗案數例，供同道參考。

原發性痛經

患者某，女，19歲，未婚。自月經初潮開始，經前小腹部疼痛，且逐漸加重，痛引腰骶，疼痛喜溫，伴惡心嘔吐，手足厥冷，曾作B超檢查無異常，口服芬必得、元胡止痛片不能緩解，影響工作和生活，經停痛止。于經前6 d，給予溫經止痛散敷臍，2 d換藥1次，6 d為1個療程。用藥1個療程后腹痛稍減，再用2個療程腹痛明顯減輕。

按：痛經是婦科常見病，辨證以寒凝胞宮，氣血不暢者居多。寒主收引，寒邪凝滯胞宮，氣滯血凝，不通則痛。止痛散由血竭、乳香、川芎、肉桂組成，有溫經散寒、通經活絡之功。藥物敷貼于神闕穴，藥效直抵胞宮，能溫通胞脈，祛除寒邪，暢行氣血，從而達到治療痛經之目的。

腸梗阻

患者某，男，64歲。急性闌尾炎術后，腹痛、腹脹，大便不行3 d，腹部平片可見擴張的腸腔及液平，診斷為粘連性腸梗阻。科室給予大承氣湯加味，服藥3劑，癥狀不見改善。遂邀會診，僅加用消脹散敷臍，用藥2天，矢氣、腹脹減輕，大便排出，腹痛消失。

按：術后粘連性腸梗阻是在手術時金刃創傷，瘀血阻于經絡臟腑之間，又加飲食不節等因素致氣機阻滯而出現痛、脹、吐、閉等癥。消脹散由吳茱萸、肉桂組成，方中吳茱萸溫中行氣止痛；肉桂性溫且氣味芳香，既可加強吳茱萸溫中行氣之功，又可增加藥粉透達之力。用法是肉桂、吳茱萸各等分，焙焦研末，每次取10 g以消毒紗塊包好，敷于神闕穴，蓋上膠布。貼48 h后取下，休息24 h，必要時再行下一療程。

自汗

患者某，女，76歲。素有冠心病病史，因感受風寒而咳嗽、咳痰，喘氣又作，經住院治療咳喘止，僅汗出不止，晨起尤為明顯，常用干毛巾墊在背部。以牡倍散外敷神闕穴，用藥1次出汗大減，連續用藥4次出汗止。患者后來類似發作用之亦有療效。

按：汗證是指在安靜狀態下，全身或局部出汗過多為主的一種病證。牡倍散是在參考古方龍倍散的基礎上組方而成，方中煅牡蠣味咸、澀而涼，滋陰潛陽、固澀斂汗；五倍子收斂止汗；郁金有治療“自汗不止”的記載。神闕穴貼敷牡倍散能調理臟腑，固澀斂汗，治療汗證近期療效確切。

遺尿

患者某，男，10歲。因間斷性遺尿就診于我科，除夜間難以叫醒外，無其他不適，考慮為遺尿。給予止遺散劑敷臍半月之后，遺尿間隔時間明顯延長，癥狀減輕。

按：

遺尿，俗稱尿床，是指3周歲以上的小兒睡眠中經常小便自遺，醒后方覺的一種病證。多因小兒稟賦不足，或病后失于調養，導致腎氣不足。治以溫腎固澀，藥用益智仁、五倍子各5 g，研末，醋調，敷于臍部。每晚1次，連用3～5 d為1個療程。

討論

臍療是指藥物通過對臍部(神闕穴)的作用而達到治療疾病的方法。中醫認為，臍為人身之命蒂。神闕穴屬于任脈，位于中下焦之間，能統領諸經百脈，交通五臟六腑。歷代文獻認為該穴主治百病，可升可降，無所不應。《針灸大成》稱任脈為“陰脈之海”。神闕穴“主中風不省人事，腹中虛冷，傷敗臟腑，泄利不止，水腫鼓脹，腸鳴狀如流水聲，腹痛繞臍”，臍部更具有敏感度高、滲透力強、藥物易被吸收的解剖特點。將藥物研末搗爛后填在肚臍上，上覆蓋消毒紗布，用膠布固定。在高效透皮促進劑的作用下，具有穴位刺激和經皮吸收的雙重作用，從而發揮其藥理作用。本療法符合中醫學之體表—經絡—臟腑特定的器官內在聯系的規律性。該方法簡便易行，療效高，見效快，無任何不良反應。從現代醫學觀點來看，刺激神闕可能通過神經體液的作用而調節神經、內分泌、免疫系統，從而改善各組織器官的功能，促進機體恢復正常。

·穴位埋線·

收稿日期(2015-02-03)