39例小兒支氣管哮喘的臨床護理體會

39例小兒支氣管哮喘的臨床護理體會

張冰

(吉林省樺甸市人民醫(yī)院，132400)

支氣管哮喘簡稱為“哮喘”，是指一種慢性的氣道炎癥反應(yīng)，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、呼吸困難，伴有哮鳴音、胸悶、煩躁不安等，病情可逆[1]，在小兒群體中高發(fā)。現(xiàn)將筆者的臨床護理體會報道如下。

一般資料

共選擇39例2014年1月～2014年12月我院收治的支氣管哮喘患兒，其中男21例，女18例；年齡7～12歲，平均8.5歲；病程1～5.5年，平均2.2年。全部患兒入院后，根據(jù)具體病情給予對癥治療，包括舒張支氣管、抗炎、緩解氣道阻塞、糾正低氧血癥、抗過敏等。

護理

1.一般護理：病房環(huán)境至關(guān)重要，應(yīng)為患兒營造一個舒適的環(huán)境，病房內(nèi)溫度和濕度適宜，通風、采光良好，整潔干凈，定期為病房消毒，避免擺放花草，同時注意盡力減少病房內(nèi)的各種過敏原。病房內(nèi)禁止吸煙，同時減少各種不必要的探視和打擾，使患兒有足夠的休息時間；告知家長注意為患兒更換衣物，保持清潔干爽，預(yù)防發(fā)生皮膚感染。

2.飲食護理：為提高患兒的機體免疫力，應(yīng)加強營養(yǎng)，合理飲食。告知家長應(yīng)為患兒準備清淡、易于消化、低鹽、富含維生素的流食或半流食，多攝入新鮮的水果和蔬菜，注意少食多餐，不可過飽。禁食生冷、過熱、肥膩、煎炸及辛辣刺激性的食物，對于易誘發(fā)小兒哮喘的食物，如蛋類、魚、蝦、螃蟹、牛奶等亦應(yīng)忌食[2]；豆制品含蛋白質(zhì)較多，可以適當攝入，亦可食用冰糖、果汁等；由于支氣管哮喘可引起肺過量通氣，張口呼吸，同時又由于出汗較多，故而易使患兒出現(xiàn)失水情況，應(yīng)告知家長多讓患兒攝取水分，且補充足夠的水分可稀釋痰液，利于痰液的排出[3]。

3.心理護理：由于支氣管哮喘起病較急，病情易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時患兒多出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、嚴重的咳嗽等癥狀，均可引起患兒出現(xiàn)一些不良的心理問題，如緊張、恐懼、急躁等[4]，同時家長亦可出現(xiàn)焦慮、易于激動等心態(tài)。護士應(yīng)采取和藹的態(tài)度、柔和的語言與患兒進行交流，多給予關(guān)心、愛護，使患兒消除陌生感，對醫(yī)生和護士產(chǎn)生信任感，告訴其經(jīng)過治療后病情會很快好轉(zhuǎn)，使患兒能夠建立起自信心；同時注意與患兒家長進行交流和溝通，進行健康教育，詳細講解有關(guān)支氣管哮喘的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，如誘發(fā)因素、病理機制、癥狀、治療藥物和方法、護理方法等，使其有一個全面的認識，告知家長本病經(jīng)過治療會很快好轉(zhuǎn)，逐漸消除家長的不安心理，使其能夠積極地配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，促進患兒病情的早期康復(fù)。

4.運動指導(dǎo)：護士應(yīng)指導(dǎo)患兒及家長進行適當?shù)倪\動鍛煉，可有效改善患兒的呼吸功能，調(diào)節(jié)患兒的心情，可提高機體的免疫功能，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生，減少病情的再次發(fā)作[5]。可選擇游泳、慢跑、散步、打球、早操、騎自行車等，亦可多練習(xí)吹氣球、口琴及唱歌、朗讀等，以鍛煉患兒的肺功能。

護理結(jié)果

療效判定標準[6]。臨床控制：治療及護理1周內(nèi)，患兒的臨床癥狀和體征均消失，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥；有效：治療及護理2周內(nèi)，患兒的臨床癥狀和體征消失或減輕；無效：治療及護理2周以上，患兒的臨床癥狀和體征改善不明顯，甚至加重。

結(jié)果

本組共39例患兒，經(jīng)過系統(tǒng)的治療和積極的護理配合后，均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，臨床癥狀和體征均得到改善，住院時間為6～14 d，平均7.5 d，家長的滿意度高；其中臨床控制22例，有效17例，無效0例，總有效率為100%。

小結(jié)

支氣管哮喘是兒科的常見病和多發(fā)病之一，不易治愈，且易反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作時癥狀重，給患兒帶來極大的痛苦，家長也易于出現(xiàn)焦慮和急躁情緒。因此需要給予本病以積極的治療，單純的治療雖可短期內(nèi)控制病情，但不能降低本病的復(fù)發(fā)率，而在治療的基礎(chǔ)上，配合護士給予系統(tǒng)、積極的護理措施進行干預(yù)，具體包括一般護理、飲食護理、心理護理、運動指導(dǎo)等，可有效提高患兒家長對疾病的認識程度，并幫助患兒形成一個良好的生活、飲食及運動習(xí)慣，促進患兒機體免疫功能的提高，改善患兒的肺功能，促進疾病的早期康復(fù)，并可減少病情的復(fù)發(fā)，減少患兒的痛苦。

參考文獻

[1]劉永華.23例小兒支氣管哮喘的護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(15)：52.

[2]趙文燕.小兒哮喘的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(35)：633.

[3]車軍玲.淺談小兒支氣管哮喘的綜合護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(13)：132.

[4]胡開秀.護理干預(yù)對小兒哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(5)：57.

[5]孫艷，王曉慧.小兒支氣管哮喘的預(yù)防及護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(4)：104-105.

[6]梁渝，彭佑群.小兒哮喘68例臨床護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(3)：438-439.

(收稿日0期2015-02-06)