楊桂紅
(云南省大理州彌渡縣人民醫院,云南 大理 675600)
醫院為保證患者能及時、方便地取藥或用藥,一般都會設有專門的藥方。并根據不同病區的特征儲存各類藥品。醫院會設置專門的管理人員進行藥品管理,即為藥師。但在實際的管理工作中,藥師存在管理不規范、不嚴格、管理意識薄弱、服務意識淡薄等問題。病區藥品管理質量水平亟需提高,秉承為患者、醫院負責的態度,應建立“藥品管理規范化,藥師服務人性化”的管理模式,這對減少醫患糾紛、提升醫院服務質量、確保用藥安全性等具有重要意義。
1.1 建立健全質量管理體系:要實現藥品全程規范化管理,應有完善的管理制度體系作為保障,以為藥品管理提供依據。首先應建立健全藥品管理規章制度。可建立藥事管理委員會,對藥品的養護、采購、驗收、保管、調配等進行管理[1]。另外,完善藥品不良反應監測、合理用藥、藥品質量管理等機制,在新藥引進時可采取臨床藥師參與和評估的制度。除此之外,明確責任制,設置獎懲制度等,以提高藥師的責任感。
1.2 嚴格按照規定分類擺放藥品:嚴格按照《藥品管理法》擺放藥品[2]。每一種藥物都有一定的擺放要求,尤其是一些特殊藥品,如高危藥品、注射藥劑、精神藥物、麻醉藥等需要分類存放,在擺放藥品時應嚴格按照藥品說明書進行存放。做好相應的防鼠、防潮、防凍、避光、防蟲等措施。
1.3 加強藥品的質量管理:藥品的質量主要通過藥品的采購、存放管理得以保證,因此,做好以上環節的管理工作對保證藥品的質量具有至關重要的作用。藥品購進:這是藥品質量把關的首要環節。為確保藥品質量,應嚴格審核引進的藥品。臨床使用的藥品應從擁有合法資質的廠商購進,并按照審核機制,嚴格審核購進單位的證照、銷售身份證明、委托書等[3]。在購進時應保存好相關的票據證明或材料。定期進行藥品采購質量統計,并對購進不合格的藥品進行追責。藥品的存放:庫房的藥品應分類有序存放好,并按照不同藥品的存放條件分為陰涼房、常溫房、冷凍房等。將藥品存放后,注意檢查藥品的有效期,將接近有效期限的藥品或滯銷藥品及時提報,并開啟更換預警信號[4]。在藥品的購進、存放、使用等過程可充分利用現代化的管理工具,即計算機管理系統,以提高藥品質量管理的水平好效率。
藥物規范化管理的目的之一是提高醫院的服務水平,以此提升醫院的隱性競爭力。“藥品管理規范化,藥師服務人性化”除了加強藥品管理,另一個重要內容就是不斷加強藥師的服務意識,提高服務水平。
2.1 注重提升藥品管理員的業務素質:加強藥品管理相關知識的培訓是提升藥品管理員業務素質的主要途徑之一。針對藥品管理特點,定期開展藥品相關知識的培訓,必要時組織全院醫護人員參加用藥講座,并強調藥事服務的重要性和必要性。病區藥品的管理工作可選擇責任心強的護士擔任。推行合理、安全、經濟、有效用藥的原則,并將其作為藥師服務人性化的宗旨。
2.2 建立藥學人員的崗位培訓考核機制:建立崗位培訓考核機制是對藥品管理人員業務培訓后的效果檢測??己说膬热葜饕獮樗幤饭芾硐嚓P內容,如藥品管理相關法律、法規、合理用藥準則、藥品存放方法和要求、服務宗旨和具體內容等。
2.3 配備專門的抗感染臨床藥師:為合理用藥,醫院應配備專門的抗感染臨床藥師,以協助醫師制定抗感染治療方案。醫院首先應讓醫師接受抗菌藥物使用的專項培訓,以提升醫師抗菌藥物的使用意識??垢腥九R床藥師嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,嚴格把關抗菌藥物的使用規范??蓪咕幬锸褂们闆r進行檢查,對使用數量或金額進行排名,并予以公示。分析異常用藥情況,對臨床科室存在不合理使用抗菌藥物現象給予相應的處罰。
2.4 臨床藥師指導合理用藥:臨床藥師工作的重點主要圍繞如何提升有效、合理、安全且經濟的藥學服務水平。臨床藥師指導合理用藥是踐行藥學服務的重要表現。臨床藥師應參與制定、調整患者的治療方案,并指導合理用藥。為保證用藥安全,可對患者實行藥學監測,并制定患者住院用藥歷。除此之外還可對患者的血藥濃度 進行監測,以促進個體化給藥方案的推行。另外,臨床藥師可進行醫療質量查房,以推動用藥的合理使用,提供優質的服務。開展以上工作同時也推動了藥事科研水平的發展,促使藥事管理必須更加規范化,才能更好地服務于群眾,提供人性化服務。
對臨床藥品進行規范化管理,制定并完善藥品管理體系,注重藥品的分類擺放以及加強藥品的質量管理,才能保證藥品的質量和使用安全。同時注意提高藥師的服務水平,加強業務培訓、建立考核機制、配備抗感染臨床藥師以及讓藥師指導合理用藥等。才能真正確保藥品管理規范化以及提高人性化服務水平。
[1] 張文義,寧穎,黃聽.藥品管理規范化藥事服務人性化[J].中國醫藥指南,2013,11(13):765.
[2] 李玲,蘇金石.加強病區藥品管理,延伸藥學服務[J].中國衛生產業,2012,9(8):179.
[3] 黃漢明.病區藥品管理存在問題分析及應對措施[J].中國醫學創新,2013,10(26):148-149.
[4] 李培芳.門診藥房藥品有效期管理的探討[J].實用藥物與臨床,2013,16(1):85-86.