36例銀屑病患者的結構式心理護理

門麗麗

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266071)

36例銀屑病患者的結構式心理護理

門麗麗

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266071)

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的易于復發的慢性炎性皮膚病。銀屑病與心理、社會及文化背景有著深刻而又復雜的聯系，人們異樣的眼光、對疾病的誤解、對患者的評價和排斥等，都給患者造成了巨大的心理壓力，從而影響患者的治療和生活[1]。現將36例銀屑病患者的結構式心理護理報道如下。

一般資料

我科2013～2014年收治的銀屑病患者36例,其中男21例，女15例；年齡18～60歲，平均34.5歲。其中尋常型銀屑病18例，紅皮型銀屑病10例，膿皰型銀屑病8例。所有病例均符合趙辨《臨床皮膚病學》銀屑病的診斷標準，均無精神病史。經治療，所有病例均皮損消退出院。

銀屑病患者的心理特點

1.抑郁悲觀：銀屑病反復發作，久治不愈，且皮損嚴重影響外觀，極易使患者失去生活和治療的信心，造成患者抑郁悲觀的狀態，甚至產生輕生之念。

2.煩躁易怒:重型銀屑病患者常全身皮疹，瘙癢不堪，影響睡眠及休息，長此以往，心情焦躁，煩躁易怒。

3.多疑多慮:銀屑病患者往往認為自己得了不治之癥，甚至懷疑是癌癥，精神異常緊張、恐懼，不愿參加集體活動。由于疾病痛苦和精神負擔的長期折磨，憂慮重重，難以自拔。

結構式心理護理

1.銀屑病相關知識的介紹。護理人員主動向患者講解銀屑病的相關知識，治療中存在的問題及注意事項等，耐心傾聽及解答他們提出的各種疑問，讓患者提高自我意識，理智、科學地認識疾病，放棄要求根治、亂求醫的錯誤思想。

2.幫助患者正確處理應激反應。護理人員充分了解患者的應激反應模式，與患者建立互信的良好關系，肯定患者已存在的心理反應是正常的，教會患者處理應激反應的有效方法。給予正確的引導、暗示，鼓勵患者講出疾病對自己角色的影響，宣泄心中苦悶、悲痛、抑郁的情緒，并解釋精神因素對治療效果的直接影響，指導患者學會簡單的放松技巧，如聽輕音樂、同家屬及病友聊天等方式來緩解緊張情緒。

3.為患者建立全方位的心理應對支持系統。幫助患者全面調動自我、朋友、家庭等相關的心理支持系統。邀請出院的患者與住院的患者座談，讓患者之間互相交流、溝通，從而消除孤獨感，增強自信心，降低患者的不良情緒反應。同時，使患者和家屬明確該病無傳染性，無須與親人隔離，邀請患者家屬同患者一起參與護理方案的制定，讓患者與親朋分享心理感受，降低心理應激。

體會

銀屑病是典型的心身失調性疾病，社會心理因素明顯影響本病的治療和預后，所以心理護理在診療過程中尤為重要。本文所采用的結構式心理護理是綜合各種常用的心理護理方法，是在以人為整體的現代醫護理論的指導下，將對患者的心理支持作為認知干預的基礎，把對患者的健康教育與應對應激的技巧融合在一起的綜合性的心理干預方法[2]。護理人員針對患者不同的心理特點，有的放矢進行心理疏導，方能收到事半功倍的效果。

[1]程梅，張芳.結構式心理護理對經皮冠狀動脈介入治療患者負性情緒的影響[J].解放軍護理雜志，2014,31(15)：46-48.

[2]王建平. 結構性心理教育干預在癌癥患者中的應用[J].國外醫學·腫瘤分冊，2000,27(3)：156-157.

2015-04-09)