布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效

付 蕾

（山東消防總隊訓練基地，山東 濟南 250021）

布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效

付 蕾

（山東消防總隊訓練基地，山東 濟南 250021）

目的考察布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效。方法選取56例哮喘急性發作的患者，隨機分為對照組和治療組，治療組在此基礎上加用布地奈德氣霧劑，連續治療7 d，比較臨床療效、主要肺功能指標及不良反應等。結果對照組總有效率為78.6%，治療組為92.9%，治療組總有效率顯著高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組FEV、FEV1、FEV/FEV1等肺功能指標改善情況明顯優于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）；兩組均未發生嚴重的不良反應。結論布地奈德氣霧劑用于治療哮喘急性發作，可改善患者肺功能指標，提高臨床療效，且安全、可靠，具有一定的臨床推廣意義。

布地奈德氣霧劑；支氣管哮喘；急性發作

哮喘是臨床較常見的呼吸道疾病，隨著空氣污染的加重，霧霾的持續存在，罹患呼吸道疾病的病例越來越大，其中哮喘占有較大的比例，主要因患者的呼吸道氣管、支氣管發生痙攣而引起的呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，具有易反復、治難愈等特點[1]。本文筆者將我院收治的哮喘急性發作的患者，采用布地奈德氣霧劑進行治療，取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選病例均為2011年1月至2012年12月我院收治的56例哮喘急性發作的患者，將其隨機分為治療組和對照組，每組28例，其中對照組男16例，女12例，年齡28～65歲，平均年齡為(48.9±10.6)歲；治療組男15例，女13例，年齡29～64歲，平均年齡為(49.2±10.3)歲。經對照分析，兩組患者在年齡、性別、病情等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇：入選病例均符合2008年中華醫學會呼吸病學分會哮喘組制定的《支氣管哮喘診療指南》中關于哮喘急性發作的臨床診斷標準[2]。對于符合臨床診斷標準并獲得知情同意書者及配合臨床研究的患者均納入臨床；而對于妊娠、哺乳期婦女；對藥物過敏者；有嚴重心、肝、腎功能異常者及不易合作或精神不正常者及未按方案要求用藥，無法判定療效者等均剔除。

1.3 治療方法：兩組患者均接受常規的治療，治療組在此基礎上加用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410，規格：10 mL：10 mg，50微克/噴），2次/天，100微克/次。兩組患者均連續治療7 d，治療期間兩組患者均應注意飲食，以清淡為主，多食用新鮮蔬菜和瓜果，忌食油膩、辛辣食物，摒棄不良的生活習慣。比較兩組患者的主要生理指標變化情況、臨床效果及不良反應等。

1.4 觀察指標：觀察患者用藥期間喘息、咳嗽、肺部啰音情況；使用肺功能儀檢測患者的肺活量（FEV）、1 s用力呼氣量（FEV1）與第1秒用力呼氣量百分率（FEV/FEV1/%），同時觀察和記錄不良反應發生情況。

1.5 療效判定標準[3]：依據《中藥新藥臨床研究指導原則》關于支氣管哮喘療效判定標準，將臨床療效分為臨床控制、顯效、進步、無效?？傆行?（臨床控制例數+顯效例數+進步例數）/總例數×100%。

1.6 數據處理：數據使用SPSS13.5統計軟件進行處理，數據結果以均數±標準差（）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：經連續治療7 d，對照組臨床控制4例、顯效12例、進步4例、無效6例，總有效率為78.6%，治療組臨床控制8例、顯效13例、進步5例、無效2例，總有效率為92.9%，治療組總有效率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 肺功能：治療前，對照組肺功能主要指標FEV、FEV1、FEV/FEV1分別為（2.96±0.61）L、（1.86±0.58）L、（61.92±6.31）%，經治療后，分別變為（3.06±0.53）L、（2.01±0.42）L、（79.21± 8.84）%，各指標與治療前比較，均得到了明顯的改善，有顯著性差異（P＜0.05）；治療組治療前FEV、FEV1、FEV/FEV1分別為（2.84 ±0.52）L、（1.84±0.56）L、（61.46±5.96）%，治療后分別變為（3.42±0.67）L、（2.38±0.41）L、（91.35±9.46）%，與治療前比較，各生理指標改善明顯，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組各指標改善程度較對照組有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 其他：治療期間，僅有少數患者出現輕度的喉部不適、聲音嘶啞等不適反應，經對癥處理后均可恢復，不影響臨床治療及療效的判定，兩組均未發生其他嚴重的不良反應。

3 討 論

哮喘急性發作是一種常見疾病，近年來發病率有上升的勢頭，主要是由于環境的惡化造成。目前，臨床治療該疾病的方案比較多，并取得了一定的效果，布地奈德是治療哮喘常用的糖皮質激素，通過霧化吸入，可快速產生效果，在較短的時間內即可消除患者的痛苦，臨床應用廣泛[4]。本文筆者在傳統治療的基礎上，加用布地奈德氣霧劑，提高了臨床治療的效果，明顯改善了主要的肺功能指標，且不良反應少，安全性較好，是一種值得臨床應用推廣的治療方案。

[1]李蘭英,王洪云,陳艷波,等.布地奈德混懸液霧化吸入與強的松口服治療成人支氣管哮喘急性發作的療效比較[J].實用醫學雜志,2011,27(14):2629-2631.

[2]陳杰,張江義,魯翠紅.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入對支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2007,12(10): 1077-1078.

[3]趙明彰.聯合博利康尼和布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2010,4(23):106-107.

[4]李振國.沙丁胺醇、布地奈德聯合治療支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].當代醫學,2011,17(18):1-2.

R562.2+5

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1671-8194（2015）05-0109-01