顱內腫瘤患者圍手術期的臨床護理探討

王冬梅菅 偉

（1 吉林省吉林市中心醫院神經外三病區，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫院，吉林 吉林 132011）

顱內腫瘤患者圍手術期的臨床護理探討

王冬梅1菅 偉2

（1 吉林省吉林市中心醫院神經外三病區，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫院，吉林 吉林 132011）

目的探討顱內腫瘤患者圍手術期臨床護理效果。方法對2011年6月至2013年7月我院收治的42例顱內腫瘤患者的臨床資料進行研究，根據42例患者的意愿，將他們分為觀察組和對照組兩組，每組各21例，對照組進行一般的臨床護理，對觀察組進行優質的臨床護理。在治療結束后，比較兩組對護理服務的滿意度。結果觀察組對臨床護理服務的滿意度為98.8%，對照組對臨床護理服務的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護理的滿意度明顯高于對照組患者。二者相比差異顯著（P＜0.05）。結論加強顱內腫瘤術后的臨床護理可以有效的改善患者的心理狀態，增加醫患之間的情感，提高患者痊愈的速度。

顱內腫瘤；手術；護理

在經濟快速發展的時代，人們生活水平得到了較大的改善，但是一些疾病也隨之產生。近年來，顱內腫瘤疾病發病率比較高?；颊咴诨忌夏[瘤后一半都需要進行手術治療。在2011年6月至2013年7月，我院對收治的42例顱內腫瘤患者進行圍手術期臨床護理[1]，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究的對象是2011年6月至2013年7月收治的42例顱內腫瘤患者，在這42例顱內腫瘤患者中，年齡最高的有70歲，年齡最小的有12歲，平均年齡在（40±2.5）歲，腦膜瘤20例，神經腫瘤12例，顱內轉移瘤10例。其中男性患者有27例，女性患者有15例，男女患者比例為9∶5。根據這42例顱內腫瘤患者的意愿，進行隨機分成對照組和觀察組，每組21例。兩組患者在年齡、性別、體質量、身高等一般資料中沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法：首先對對照組患者進行一般的臨床護理，再在對照組患者進行優質的臨床護理。優質的臨床護理方法為：①制定詳細的優質護理計劃。在醫院接到患者并安排入住后，立即成立一個優質護理小組，小組成員包括患者的主治醫師、護士長以及專職護士，在進行優質護理前，針對該患者的具體情況以及醫院的護理條件，為患者制定一套最佳的臨床護理方案。②術前護理。在手術前，護理人員應該給患者講解相關的手術知識，并告知患者如何配合醫師的手術以及術前應該注意的事項，同時在手術前給予患者必要的心理支持，以消除其擔心和緊張。③心理護理。在患者住院治療期間，患者的心情處在一個不穩定的階段，進行臨床護理的時候對患者給予適當心理支持，并耐心的勸導患者以及患者家屬，耐心傾聽患者訴說，根據患者及家屬的具體情況提供正確的通俗易懂的指導，告知疾病類型、勸其放下心理包袱，積極的配合醫護人員的治療[2]。④健康教育。顱內腫瘤患者都要進行手術治療，心理上都會有一定的焦慮，再加上平時對這方面的知識不夠了解，所以醫護人員要有耐心的為患者講解手術的相關知識，引導患者走向積極的一面，勸其在手術中積極的配合醫護人員，從而提高患者的治療效果和術后的康復速度。⑤飲食護理。在患者治療期間，護理人員根據主治醫師的飲食指導，告知患者的飲食安排，手術當天要禁食，術后第2天可以酌情的使用一些稀飯類食物，以后再逐漸的使用一些普食，保證患者能夠攝入一定的營養。針對病情嚴重的患者，要做到呵護備至，對患者的飲食衛生、溫度以及進食速度進行規范指導，并觀察患者進食后的反應，做詳細記錄。⑥晚間護理。護理人員應該及時的整理床單元，如果有需要應該更換床單，并根據季節、天氣以及患者的狀況來決定是否對病房進行紫外線消毒和是否開窗通風。⑦臥床護理：護理應該根據患者的病情為他們選擇合適的臥位，要求他們在床上進行一些有限度的鍛煉，并對其加以指導協助。對于一些高?；颊?，應該考慮到患者的病情，采取有效的防御的措施。⑧疼痛護理。顱內腫瘤患者在經過手術治療后，患者出現頭痛的現象，要根據患者的情況進行頭痛分析，并及時的上報給醫師，術后頭痛不能隨便給患者使用一些止痛藥，避免抑制患者的呼吸，影響患者呼吸，從而給臨床檢查帶來困擾[3]。

1.3 觀察指標：顱內腫瘤患者經過手術治療后，比較兩組患者對臨床護理的滿意度，滿意度越高，說明患者的心理狀態以及情緒都是穩定的。

1.4 統計學分析：處理本次研究的數據所使用的是SPSS17.0軟件，計量資料用（）來表示，采用t檢驗，技術采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異，具有統計學意義。

2 結 果

經過精心的臨床護理后，觀察組患者對護理服務的滿意度為98.8%，對照組患者對護理服務的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護理服務的滿意度明顯高于對照組患者對臨床護理的滿意度，二者相比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究的結果顯示，觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組患者對護理服務的滿意度。這說明優質的護理是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵。在臨床護理工作中，要始終堅持以患者為中心，在患者住院期間，對患者的飲食情況、服藥情況，生活情況進行全方位的照顧，不但提高了患者對醫療服務的滿意度，同時也提高了護士的文化素質和修養。通過為患者提供全方位的護理服務，增進了與患者的溝通和交流，患者在護理的過程中感覺像是在家里一樣，患者和家屬更加信任和依賴護士，營造了和諧的護患關系，護患關系明顯改善[4]。護士主動為患者提供健康指導意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個性化健康指導，患者熟悉入院須知、便民服務措施、熟知主管醫師和護士、藥物性能、飲食要求、?？萍膊≈R、安全防范等內容。通過對患者進行健康護理，使得患者對健康知識的知曉率有力較大的提高。開展優質護理服務是醫院秉著“以患者為中心”的服務理念的深化，是實現醫患關系走向新臺階的重要保證。在今后的醫療事業發展當中，仍然要不斷的發展護理服務工作，促進醫療事業的發展。

[1]付玉華.顱內腫瘤切除術后病人的護理[J].黑龍江醫學,2011,11 (1):25-26.

[2]鄧秋菊,梁雪華.顱內腫瘤手術治療的護理體會[J].右江民族醫學院學報,2011,10(Z1):26-28.

[3]李云陽,徐翠蓮.顱內腫瘤術后ICU的監護[J].吉林醫學,2011,9 (16):19-20.

[4]殷玉靜,叢培秀,欒林林.淺談椎管內腫瘤患者手術治療的護理體會[J].中外醫學研究,2011,11(6):6-7.

R473.73

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1671-8194（2015）05-0243-02