銀翹退熱湯加減治療小兒外感發熱臨床觀察

呂亞芳

（浙江省新昌人民醫院，浙江 新昌312500）

銀翹退熱湯加減治療小兒外感發熱臨床觀察

呂亞芳

（浙江省新昌人民醫院，浙江 新昌312500）

目的 觀察銀翹退熱湯對小兒外感發熱的臨床療效。方法 依據隨機分組原則，將90例患病兒童分為治療組和對照組各45例，對照組給予常規對癥治療，治療組口服銀翹退熱湯加減治療，治療3 d后比較臨床療效。結果 治療組體溫開始下降時間以及恢復正常時間均顯著優于對照組（P＜0.05）；治療組總有效率為95.56%，明顯高于對照組的75.56%（P＜0.05）。結論 銀翹退熱湯治療小兒外感發熱臨床療效確切，并且與常規對癥治療相比效果更為顯著。

銀翹退熱湯 小兒外感發熱 臨床觀察

小兒發熱的原因較多，而其中以外感觸發最為多見，此類發熱多由風、寒、暑、濕、燥、火“六淫”致病，嚴重者或由疫癘之氣感染而引起。因小兒具有的病理生理特點，如小兒臟腑較為嬌嫩，氣血未充，若感受風寒濕等外邪，腠理功能異常，陽氣內郁，不得宣泄，正邪相搏則發熱?，F代醫學則認為由于微生物致病或自身免疫性疾病導致體溫調定點升高，而出現發熱，小兒神經調節功能尚不健全故而發熱較難控制，同時小兒機體含水量較大，持續發熱極易導致水/電解質紊亂，所以小兒發熱的治療應予以重視。但西醫常規治療常引發患兒胃腸不適、皮疹等不良反應。近年來，筆者應用銀翹退熱湯加減治療小兒外感發熱，即解決了發熱又避免了副作用的發生，療效較理想?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 中醫學診斷標準依據《中藥新藥臨床研究指導原則》外感發熱的相關標準執行［1］，西醫學診斷依據 《實用兒科學》［2］。收集本院在2012年6月至2013年9月收治的外感發熱患兒90例，男性患兒45例，女性患兒45例；年齡1～7歲。將患兒隨機分為治療組與對照組。治療組患兒平均年齡（3.60±1.53）歲；平均病程（11.3±2.20）h；平均體溫38.9℃。對照組患兒平均年齡（3.00±1.27）歲；平均病程（11.8±2.12）h；平均體溫38.8℃。兩組患兒臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予西醫常規對癥治療，包括頭孢噻肟0.5 g靜脈注射，每日2次；病毒唑0.05 g入壺液靜點滴，每日2次?；純后w溫高于38.5℃時給予泰諾林口服液，3歲以下患兒每次3mL，4歲以上患兒每次5mL，4 h內不得重復使用，每日不得超過5次，如發熱未被控制可與其他類解熱鎮痛藥交替使用［3-4］。治療組給予銀翹退熱湯加減：金銀花10 g，連翹9 g，柴胡9 g，黃芩6 g，牛蒡子6 g，桔梗6 g，荊芥6 g，焦三仙各15 g，法半夏9 g，大青葉9 g，板藍根9 g，紫花地丁9 g，生甘草8 g。此方具有祛風解表、和解退熱、消食之功效。風寒偏重，增加適量羌活、防風用以辛溫解表；里熱偏重，增加生石膏用以清泄里熱。藥物劑量應隨證加減。每日1劑，早晨頓服。兩組治療時間均為3 d，治療結束后評價臨床療效。

1.3 療效標準 患兒用藥后體溫在48 h內恢復正常，發熱未反復且其他臨床癥狀消失者視為痊愈；若患兒用藥后48 h內體溫恢復且未復發，但仍有異常理化指標被檢測到視為顯效；用藥48 h候體溫有所下降但未降低到正常水平或降低后有回升現象，僅有部分癥候消失者被視為有效；用藥48 h后患兒發熱情況未好轉，病情控制不佳甚至有進一步加重表現者被視為無效。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，差異性分析采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗分析差異性。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒降溫時間點與恢復正常體溫時間比較見表1。結果示，治療組在此兩項指標的比較中均顯著優于對照組（P＜0.05）。

R254.9

B

1004-745X（2015）05-0800-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.05.016