手術室護理的潛在風險及對策分析

劉彩慧

（敦化市醫院，吉林 敦化 133700）

手術室護理的潛在風險及對策分析

劉彩慧

（敦化市醫院，吉林 敦化 133700）

目的 對手術室護理的潛在風險及對策展開對比分析，總結解決措施并將其應用到實際工作中，盡可能防止手術室護理潛在風險變為現實。方法 選取我院86例需實施手術進行治療的患者，將其手術室護理潛在風險歸為技術責任風險、管理責任風險和法律風險三類，并針對其風險問題提出相應的、可行的應對措施。結果 科學有效的對策可大大降低手術室護理潛在風險事件發生率。結論 隨著患者自我保護意識提高，手術室護理工作面臨風險事件逐漸增加，因此，護理人員應對風險事件進行分析，并尋找應對措施，將其落實到實際工作中，有效降低手術室護理風險事件發生率。

手術室護理；潛在風險；應對對策

在醫院中，手術室為一重要部門，其實醫院對患者進行手術和搶救的特殊場所，在一定程度上挽救患者生命。手術室護理是指在患者實施手術治療過程這一時期的護理，其主要是對手術和麻醉給患者生理和心理上帶來的紊亂現象而采取的相應護理措施。基于手術室的重要性，護理人員共工作具有具有工作任務重、精神高度緊張、工作節奏快和承擔風險大等特點。隨著人們自我保護意識的提高，護理風險事件發生率逐漸上升，因此，加強防范護理措施較為重要，在一定程度上降低護理風險事件發生率。為進一步了解手術室護理的潛在風險及對策展開對比分析，報道如下。

1　研究資料

選取我院在2010年3月至2012年10月收治的86例需實施手術治療患者，其中，男57例，女29例；患者年齡為2～70歲，平均年齡（46.52 ±1.16）歲；分析患者疾病：20例為膽囊結石切除術，27例為闌尾手術；23例為腹股溝疝修補術；16例為骨折手術。

2　手術室護理的潛在風險

2.1技術責任風險

2.1.1在手術室中，護理人員工作任務重且人員不夠，因此，極易出現護患糾紛時間發生率。隨著人們生活水平的提高和對健康的高度重視，到院就診的人數逐漸上升，且手術量逐漸上升。針對該種現象的出現，護理人員顯得尤為不足，進而使得手術室護理人員的工作變負荷較重、缺乏工作積極性、欠缺主動服務意識、服務態度不好、術前不能到位訪視、手術室護理操作規章執行能力不夠以及手術護理記錄不完整等，上述因素均會導致手術室護理面臨巨大潛在風險。

2.1.2隨著醫學技術的發展，高精醫療儀器設備和新技術逐漸被應用到手術中，手術室中對手術護理提出更高要求。因此，手術護理人員應具有熟練使用高精醫療儀器設備和新技術的能力。同時，還應具備保養和感染管理等方面的能力等。

2.2管理責任風險

2.2.1手術室沒有完善的專科規章制度和操作規程，一般，醫院中的手術室應將專科規章制度、操作規程作為手術室護理工作的綱領和衡量標準，因此，缺乏完善的專科規章制度和操作規程極易增加護理風險事件發生率。

2.2.2在對患者實施手術治療過程中，齊備的手術設備為成功順利完成手術的關鍵。部分醫院為節約開支，進而導致手術室設備陳舊或是不到位等，因此，在臨床上不能有效滿足應急需要。程度輕的延誤患者手術時間，程度重的給患者生命帶來較大威脅。

2.2.3在采用手術設備對患者進行治療過程中，應對手術臺上的物品進行嚴格滅菌（一般采用高壓蒸汽或環氧乙烷等方法）。隨著醫學技術的發展，高精儀器設備逐漸應用到手術室中，傳統的清洗、滅菌方法不能達到徹底清洗效果，進而使得消毒滅菌不合格，造成術后出現感染或是交叉感染現象等。

2.2.4基于手術室具有工作專業性強和工作強度大等特點，不能根據護理人員工作能力對其進行協調分工和合理組合等，進而出現責任盲區風險。

2.3法律風險：手術室工作人員缺乏相應法律法規常識，不能有效保護自身權益。同時，其沒有將所有證據材料按照法規要求進行保存，進而增大風險事件發生率[1]。

3　應對對策

3.1加強職業道德建設：基于手術室工作具有體力消耗大、工作事件長等特點，因此，手術室護理人員應具有充分的思想準備，并具有高度的思想認識，將患者作為工作的中心。業余時間除了學習之外，還應保障充分的休息時間，確保上班時間精力和體力充沛[2]。

3.2優化評價體系：醫院相關工作部門應對在崗人員的繼續教育培訓工作高度重視，在對其專業理論知識考試過程中，應將考試內容同護理實踐相結合。隨著科學技術的進步，醫療事業的發展，護理人員應具備新理念、新設備和新技術進行學習，跟上手術發展的需要，提高自身技能等。

3.3建立健全手術室專科規章制度和護理操作規程：在手術室中，專科規章制度和護理操作規程的完善為避免縫線事件發生率的關鍵。基于手術室專業性較強的特點，因此，應制定完善的專科規章制度和護理操作規程，對護理人員工作進行規范，有效完善術前訪視制度、巡回護士職責和手術室查對制度等。在對患者實施手術治療過程中，應對手術物品進行清點，并在無菌技術操作原則下對患者進行治療。除此之外，在平時工作中，全體工作人員應嚴格遵守相應規章制度，并認真執行[3]。

3.4對手術室專科規章制度和護理操作規程執行狀況進行嚴格監督檢查：在手術室中，專科規章制度和護理操作規程執行狀況為防止風險事件發生的關鍵。縱使專科規章制度和護理操作規程非常完善，但若沒有人執行，不照章做事，那么該制度和規程形同虛設，等于一張廢紙。基于該種現象的出現，手術室護理人員應將制度和規程落實到工作中，同時，成立管理小組對其執行狀況進行檢查，避免出現風險事件。

3.5合理布局、手術設備儀器完好到位：在對患者實施手術治療時，護理人員為有效配合手術需要，應備齊設施。除此之外，護理人員應對已具有的儀器進行定期定時保養、及時維修和按時檢查等，確保患者順利完成手術。

3.6組織學習相關法律法規，增強自我保護意識。手術室護理人員應對手術室護理記錄單嚴格按照相關法律法規進行制定，在進行護理操作中，不僅應保護患者權益，還應對做好的護理記錄進行完善保存等[4]。

3.7同上級溝通，增加人員編制。隨著醫院患者的增加，手術量也逐漸增加，但手術室護理人員數量增加比例遠遠不夠，一個護理人員連上好幾臺手術較為常見，長時間的負荷工作，極易導致護理人員身心疲憊出現風險事件。因此，手術室管理人員應同上級交流溝通，適當增加手術手術室人員配置，在一定程度上降低護理風險事件發生率[5]。

4　討 論

本次研究選取患者通過科學合理的護理措施，在一定程度上降低風險事件發生率。因此，手術室護理人員不僅應為患者提供優質的護理措施，還應學習相應的法律法規，有效保護患者和自身合法權益，提高患者對護理質量總滿意度，降低手術室護理風險事件法神率，加大手術安全系數，促使患者順利完成手術，延長患者有效生命周期。

[1] 盧祖洵，程峰.風險管理方法及其在醫院管理工作中的應用[J].中國衛生事業管理，2011，12(8):395-396.

[2] 黃顏青.分析外科護理中的潛在風險及應對策略[J].當代醫學，2014，20(3):138-139.

[3] 祝燕琴.手術室護理的潛在風險及防范措施[J].中國醫藥科學，2012，2(8):136-139.

[4] 李苒.手術室護理工作潛在風險與防范對策[J].解放軍醫藥雜志，2011，23(2):96-98.

[5] 高華.外科護理的潛在風險及應對策略[J].大家健康，2013，7(1): 176-177.

R472.3

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1671-8194（2015）34-0203-02