血糖檢驗結果的影響因素分析及處理策略探討

趙香蓮

（山東省濱州市鄒平縣明集中心衛生院，山東 濱州 256216）

血糖檢驗結果的影響因素分析及處理策略探討

趙香蓮

（山東省濱州市鄒平縣明集中心衛生院，山東 濱州 256216）

目的分析血糖檢驗結果的相關影響因素，并探討相應的處理策略。方法隨機抽取我院接診的進行血糖常規檢查的50例糖尿病患者為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。主要應用血糖測試儀對不同的采血時間、血液放置時間等進行比較，分析和研究血糖檢測結果。結果不同采血時間點，影響血糖的檢測結果，患者早晨空腹時，其血糖值較低，與中晚餐前血糖檢測比較，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。血液放置4 h后，其血糖檢測為（3.78±1.11）mmol/L，與血液放置1 h后的血糖檢測值比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在血糖檢測過程中，有很多因素對血糖檢測結果產生很大的影響，要求檢測人員全面了解血糖檢測結果的影響因素，可熟練操作檢測，提高檢測結果的真確性。

血糖；檢驗；結果；影響因素；處理；策略

在臨床各項常規性檢查中，血糖檢查是其中一項非常重要的檢查指標，尤其對于糖尿病患者，在其臨床病癥治療過程中，血糖可為其提供重要的臨床依據[1]。在糖尿病患者接受血糖檢測的基礎上，醫師可全面了解血糖的具體變化情況，在患者生活規律、飲食、合理用藥方面起著重要的作用[2]。患者可根據血糖檢測結果發現自身存在的問題，以便得到及時、有效的治療。顯然血糖檢測結果具有較大的作用。我院本組試驗對糖尿病患者血糖檢測結果進行分析，探究其影響結果的相關因素，并提出了相應的處理對策，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2014年5月期間在我院接診50例糖尿病患者為研究對象，對其進行血糖檢測，對50例患者的臨床資料進行回顧性分析。在50例患者中，男性患者31例，女性患者19例，年齡40～78歲，平均年齡為（62.29±1.73）歲。50例患者的性別、年齡等臨床基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），不影響我院本次研究結果的準確性。

1.2 方法：主要使用的儀器和設備有自動化分析儀、血清葡萄糖試劑盒，在進行血液樣本采集和檢測的過程中，要求檢測人員全面熟悉儀器的使用方法，根據儀器使用的具體要求進行試驗操作，將不同采集血液的時間點、血液放置時間點等進行詳細的記錄。最后對臨床血糖檢測結果進行分析，研究血糖結果檢測差異的影響因素，找出糖尿病檢測結果差異的原因。

1.3 統計學分析：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0完成糖尿病患者臨床數據的統計分析，選擇卡方χ2檢驗以率（n/%）形式表示計數資料，選用t檢驗()，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察不同采血時間的血糖檢測結果情況對比：統計學分析發現本組試驗檢測顯示，不同采血時間點直接影響血糖的檢測結果，如果患者早晨空腹時進行血糖檢測，其血糖值較低，與中晚餐前血糖檢測值比較，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。對于任何年齡糖尿病患者，其靜脈輸入糖尿病溶液時血糖檢測值較高，與其他情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較不同放置時間的血糖檢測結果對比：在血糖檢測后，在血液樣本放置2 h內，放置1 h內，其血糖檢測結果為（5.04±1.12）mmol/L，放置2 h內，其血糖檢測結果為（4.95±1.21）mmol/L，血液采集放置1 h的血糖檢測值和2 h比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。血液放置4 h后，其血糖檢測為（3.78±1.11）mmol/L，與血液放置1 h后的血糖檢測值比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。當前血液放置時間超過2 h后，其血液中血氧的含量不斷降低，隨著放置時間越來越長，其血糖檢測值越來越低。

3 討 論

糖尿病是在胰島素分泌出現異常的情況下，出現以高血糖為特征的代謝性疾病。如果患者長期處于高血糖、代謝紊亂等情況下，全身組織器官將受到損害，特別是眼、腎、心血管及神經系統[3]。嚴重者可引起解質紊亂和酸堿平衡失調等急性并發癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。主要的臨床表現是多尿、多飲、多食、體質量下降。糖尿病屬于慢性病，其治療周期長，且藥物依賴性較強，往往給患者帶來心理上的巨大壓力，另外多數藥物都只是治標不治本，患者容易失去治愈的信心，從而影響治療效果。近年來，隨著人們生活水平的逐步提高，糖尿病的發病概率呈現顯著上升的趨勢，特別是老齡化進程的加快，老年糖尿病患者的數量逐漸增多[4]。糖尿病腎病患者不僅具有常規尿毒癥的并發癥，還具有更多的并發癥，在本組試驗中，糖尿病腎病患者心功能不全、透析低血壓、感染的發病率均高于非糖尿病腎病患者。

為了提高糖尿病患者的臨床診斷和治療水平，需要提高其血糖檢測結果的準確性。本組試驗中顯示，血液的采血時間和血液樣本放置時間均對血糖檢測結果產生直接的影響[5]。隨著血液放置時間的延長，其血糖的濃度不斷降低，由于采集的血液樣本放置時間較長，其會發生凝固現象，使分離的血清越來越少，在血清中，紅細胞的量逐漸減少。另外，如果新鮮的血液未保存在體內，使血液中的紅細胞不斷被殺滅，最后使葡萄糖不能得到充分的發酵，進而出現血糖檢測結果差異的現象[6]。另外不僅放置時間影響血糖檢測結果，而且人體精神狀態、心神代謝等活動均有一定的影響。因此，要求在進行血標采集過程中，需要對影響血糖含量檢測結果的影響因素進行有效的控制，如要求患者保持平靜的心情，注重體位和部位進行血樣采集，大大降低差異性的可能。

為了確保血糖檢驗結果的準確性，需要采取有效的處理策略。具體策略如下：①對血糖檢測人員進行綜合培訓，加強檢測人員專業知識和操作技能方面的培訓，提高其臨床檢測操作水平，使其認識到糖尿病檢測結果的重要性，同時，提高檢測人員的綜合素質，加強職業道德培訓。②在對糖尿病患者進行血糖檢測時，通常在早晨空腹檢測，此時血糖檢測的準確性較高。③要注意采集血液時患者正確的體位和部位，減少人為因素對血糖檢測結果的影響，避免一些客觀因素。④建立完善的血糖檢測評估體系。根據醫院自身的實際情況，建立相應的血糖檢測評估體系，血糖檢測全過程由專門人員進行檢查和控制，確保檢測結果科學、可靠，進而提高醫院糖尿病血糖常規檢測的整體水平。

[1]王婭芳.血糖檢驗結果的影響因素分析及處理對策[J].中國繼續醫學教育,2014,16(3):159-160.

[2]楊育芳.血液標本采集對檢驗結果的影響因素及護理措施[J].中國實用醫藥,2011,20(36):207-208.

[3]彭海維,方宗君,楊容,等.血標本放置時間和方式對 9 項生化指標檢測結果的影響[J].中國全科醫學,2010,16(30):1193-1195.

[4]王晉,吳夏楓,朱璇.血標本放置時間對血糖檢驗結果的影響[J].中華全科醫師雜志,2013,20(6):376-377.

[5]史殿志.標本溶血對生化檢驗結果影響及對策分析[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社,2014:12-16.

[6]王學文,高俊峰,胡建國,等.SD 大鼠靜脈血標本放置時間對血常規測定數據的影響[J].實驗動物科學,2012,16(01):2237-2239.

Factors Affecting and Treatment Strategy of the Blood Test Results

ZHAO Xiang-lian
(Zouping Mingji Health Centre, Binzhou 256216, China)

ObjectiveTo analyze the related factors affecting blood glucose test results, and the corresponding processing strategy is discussed in this paper.MethodsRandomly selected from departments of the examination of the blood sugar normal of 50 cases of patients with diabetes as the research object, the clinical data were retrospectively analyzed.ResultsAt different time points, blood affect blood glucose test results, patients in the morning on an empty stomach, lower blood sugar levels, compared with blood glucose testing before work, the difference is statistically significant (P＜0.05). Blood placed four hours later, the blood sugar detection for tendency for (3.78 ±1.11)mmol/L, compared with blood placed 1 hour blood glucose readings, statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionIn the process of blood glucose detection, there are many factors produce very big effect on blood sugar test results, requires a comprehensive understanding of the blood sugar testing of the influence factors of test results, can skilled operation, improve the completeness and accuracy of the test results.

Blood sugar; Inspection; Results; Influencing factors; Processing; Strategy

R587.1

B

1671-8194（2015）08-0025-02