兒童咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床觀察

張玉燕

（九臺市人民醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

兒童咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床觀察

張玉燕

（九臺市人民醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

目的對兒童咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法從我院兒童咳嗽變異性哮喘患者中選取74例進(jìn)行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療）和對照組（采用布地奈德治療），均37例，對比兩組患者臨床治療總有效率、FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.59%同對照組患者的72.97%的相比，P＜0.05；對比兩組患者治療前FEV1、FVC和FEV1/FVC沒有明顯差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者FEV1、FVC和FEV1/FVC顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。結(jié)論孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德在治療兒童咳嗽變異性哮喘疾病臨床上效果顯著，對患者肺功能帶來顯著改善作用。

兒童咳嗽變異性哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德；臨床效果

咳嗽變異性哮喘疾病的主要臨床癥狀為咳嗽，對患者肺功能和生活質(zhì)量帶來一定影響[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析兒童咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果，特從我院兒童咳嗽變異性哮喘患者中選取74例進(jìn)行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年12月至2014年11月收治的74例兒童咳嗽變異性哮喘患者，均符合WHO關(guān)于咳嗽變異性哮喘疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組37例，男28例，女9例；患者年齡為3～10歲，平均年齡（6.57±1.13）歲；患者病程為2～25個月，平均病程（13.52±1.17）個月；對照組37例，男27例，女10例；患者年齡為2～11歲，平均年齡（6.71±1.08）歲；患者病程為3～24個月，平均病程（14.16±1.08）個月。對74例兒童咳嗽變異性哮喘患者的基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的74例兒童咳嗽變異性哮喘患者入院后，均采用吸氧、平喘、止咳、解痙、化痰和抗感染等常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者采用布地奈德治療，治療組患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.2.1 對照組患者每日霧化吸入1次1 mg布地奈德，6～8小時/次。

1.2.2 治療組患者除每日霧化吸入1次1 mg布地奈德治療后，每日睡前口服1次5 mg孟魯司特鈉進(jìn)行治療。

1.3 療效判定[2]：顯效，是指患者實施治療后，咳嗽癥狀消失，且3個月沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效，是指患者實施治療后，咳嗽癥狀同治療前相比得到改善，3個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無效，是指患者實施治療后，咳嗽癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)94.59%（35/37），其中，16例為顯效，19例為有效，2例為無效；對照組患者臨床治療總有效率僅為72.97%（27/37），其中，12例為顯效，15例為有效，10例為無效。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后FEV1、FVC和FEV1/FVC：治療組患者治療前FEV1為（1.68±0.21）L，F(xiàn)VC為（2.81±0.33）L，F(xiàn)EV1/FVC為（49.21±5.13）%，治療后FEV1為（3.03±0.44）L，F(xiàn)VC為（3.97 ±0.41）L，F(xiàn)EV1/FVC為（74.66±6.38）%；對照組患者治療前FEV1為（1.61±0.22）L，F(xiàn)VC為（2.76±0.32）L，F(xiàn)EV1/FVC為（48.45± 4.51）%，治療后FEV1為（2.71±0.32）L，F(xiàn)VC為（3.38±0.37）L，F(xiàn)EV1/FVC為（67.38±4.51）%。對比兩組患者治療前FEV1、FVC和FEV1/FVC沒有明顯差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者FEV1、FVC和FEV1/FVC顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者FEV1、FVC和FEV1/FVC顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

在兒科中，咳嗽變異性哮喘屬于一種較為常見的呼吸道疾病，其臨床癥狀主要為慢性咳嗽，對患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。β2-受體激動劑和糖皮質(zhì)激素為治療咳嗽變異性哮喘疾病的主要藥劑，其在一定程度上改善患者臨床癥狀。但因患者器官功能尚未發(fā)育完善，因此，其自身抵抗能力較差，在采用藥劑對其進(jìn)行治療過程中，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，影響整體治療效果[3]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對患者進(jìn)行治療，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。布地奈德屬于一種高效局部抗炎糖皮質(zhì)激素，其對患者內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜和平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性具有顯著增強作用，同時對免疫反應(yīng)具有明顯抑制作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀，但患者在采用該種藥劑進(jìn)行治療過程中極易出現(xiàn)皮疹、咳嗽、聲音嘶啞和行為障礙等不良反應(yīng)，進(jìn)而對整個治療效果產(chǎn)生一定的影響。孟魯司特鈉屬于一種選擇性白三烯受體拮抗劑，對患者咳嗽癥狀產(chǎn)生良好的改善作用，提高患者生活質(zhì)量[4]。綜上所述，在治療兒童咳嗽變異性哮喘疾病臨床上孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德具有良好作用，其對患者臨床癥狀具有顯著改善作用。本次研究中選取的74例兒童咳嗽變異性哮喘患者中，治療組患者臨床治療總有效率、治療后FEV1、FVC和FEV1/FVC均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，與李玲等[5]的研究結(jié)果基本一致。因此，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德值得在治療兒童咳嗽變異性哮喘疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王亞紅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國藥房,2011,22(16):1472-1473.

[2]饒興愉,劉躍梅,張小玲,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].江西醫(yī)藥,2011,46(11):1024-1025.

[3]趙忠英.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(4):74-76.

[4]康軍英,李復(fù)紅,李文革,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(12):1229-1230.

[5]李玲,茍洪波,文亞娜,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(34):4198-4199.

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1671-8194（2015）08-0064-02