心理護理在血液凈化護理中應用的價值評價

劉再輝

（黑龍江省雞西市中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

心理護理在血液凈化護理中應用的價值評價

劉再輝

（黑龍江省雞西市中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

目的 評價心理護理在血液凈化護理中的應用價值。方法 隨機選取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的需要進行血液凈化護理的患者140例，依據隨機數字表法將這些患者分為研究組（70例）和對照組（70例）兩組。給予對照組患者常規血液凈化護理，給予研究組患者常規血壓凈化護理基礎上的心理護理。結果 研究組患者血液凈化護理的總有效率95.7%（67/70）顯著高于對照組62.9%（44/70）（P＜0.05）；護理前兩組患者的HAMA評分和HAMD評分之間的差異均不顯著（P＞0.05），護理后研究組患者的HAMA和HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 心理護理在血液凈化護理中具有較高的應用價值，值得在臨床推廣。

心理護理；血液凈化；應用價值

本研究對我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的140例需要進行血液凈化護理的患者的臨床資料進行了統計分析，評價了心理護理在血液凈化護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的需要進行血液凈化護理的患者140例，所有患者均有急進性腎病伴梗阻性腎病、高血壓腎病等血液凈化護理病癥，均知情同意。依據隨機數字表法將這些患者分為研究組（70例）和對照組（70例）兩組。研究組患者中男性38例，女性32例，年齡在20～67歲，平均年齡為（53.1±6.7）歲；血液凈化時長在8～11個月，平均為（9.4±1.6）個月。在疾病類型方面，44例為尿毒癥，18例為高血壓腎病，6例為糖尿病腎病，2例為急進性腎病伴梗阻性腎病。對照組患者中男性40例，女性30例，年齡在22～68歲，平均年齡為（53.1±6.8）歲；血液凈化時長在9～12個月，平均為（10.5±1.6）個月。在疾病類型方面，42例為尿毒癥，19例為高血壓腎病，8例為糖尿病腎病，1例為急進性腎病伴梗阻性腎病。兩組患者在性別、年齡、血液凈化時長、疾病類型等方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法：給予對照組患者常規血液凈化護理，對患者進行有效的指導，使其堅持科學合理飲食。對其病情進行及時有效的診治，一旦發現異常情況則第一時間向主治醫師匯報并和主治醫師一起對異常情況進行及時有效的處理。同時極大宣傳力度，依據科室實際運用各種方法對患者進行健康教育等［1］；給予研究組患者常規血壓凈化護理基礎上的心理護理，在上述護理的基礎上，對患者進行心理護理，具體操作為：①認真細致地觀察患者并有效評估患者的心理狀態，在日常護理工作中微笑面對患者，對患者的心理情緒進行密切關注，如果患者缺乏較佳的心理情緒，則對其進行及時疏導，不斷開解患者，從而使其悲觀、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態得到切實有效的緩解。同時，積極鼓勵患者，使患者樹立其健康信念，從而積極主動地配合醫院的治療和護理工作；②有效歸整患者的疾病起因、發展及診治方法和效果，以文字的形式呈現給患者，將相關健康手冊發放給患者，從而使患者通過對手冊的閱讀對自我康復的途徑及護理方法有一個清晰的了解，為加速其病情好轉提供良好的前提條件；③在患者接受血液凈化治療的過程中加強對患者的看護服務，在對其診治進程有一個清晰了解的基礎上積極主動地加強與患者的交流和溝通，將患者的孤單無助感有效驅除，從而在接受治療的過程中始終保持輕松的心態［2］。

1.3 觀察指標：運用漢密爾頓焦慮估量表（HAMA）［3］和漢密爾頓抑郁估量表（HAMD）［4］對兩組患者的焦慮、抑郁心理狀態進行評分，分值均在0～56分，分值越高表明患者的焦慮抑郁程度越重。

1.4 統計學處理：對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和（x-±s）表示計數資料和計量資料，然后分別用χ2和t檢驗組間比較，P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的血液凈化護理效果比較：研究組患者中血液凈化護理效果顯效41例，有效26例，無效3例，護理的總有效率為95.7%（67/70）；對照組患者中血液凈化護理效果顯效18例，有效26例，無效26例，護理的總有效率為62.9%（44/70）。研究組患者血液凈化護理的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后的心理狀態變化比較：組內比較，兩組患者護理后的HAMA和HAMD評分均顯著低于護理前（P＜0.05）；組間比較，護理前兩組患者的HAMA評分（12.6±5.9）分、（12.5±5.7）分和HAMD評分（13.2±5.7）分、（13.3±5.2）分之間的差異均不顯著（P＞0.05），護理后研究組患者的HAMA和HAMD評分（6.2±3.5）分、（6.1±4.4）分均顯著低于對照組（9.1±4.6）分、（9.7±5.2）分（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果表明，研究組患者血液凈化護理的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），HAMA和HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05），充分說明了心理護理輔助常規血液凈化護理在血液凈化護理中能夠顯著提升護理的總有效率［3-4］，同時有效改善患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態，具有較高的應用價值，值得在臨床推廣。

［1］ 曾萍.血液凈化護理須具備的角色行為與倫理要求［J］.現代醫院，2013，13（15）:61-62.

［2］ 李淑娟.心理護理在血液凈化護理中的影響［J］.中國醫藥指南，2011，9（35）:228-303.

［3］ 周昌娥，李新華.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析［J］.中華全科醫學，2013，11（12）:305-306.

［4］ 王檸，劉曉輝.JCI 標準在血液凈化護理管理中的實踐［J］.中國護理管理，2013，16（13）:82-84.

R473.5

B

1671-8194（2015）14-0274-01