針灸治療蕁麻疹38例

針灸治療蕁麻疹38例

陳宗勇

(廣東省汕頭市濠江區赤港商街龍峰一巷11號，515071)

蕁麻疹又稱“風疹塊”“風團疙瘩”，是一種以風團為主的瘙癢性皮膚病，由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增強而引起的局限性、過敏性水腫反應。屬于中醫“隱疹”“風疹”范疇。《諸病源候論》曰：“邪氣客于皮膚，復逢風寒相搏，則起風瘙隱疹。”本病的發病原因和發病機制復雜，歷代各家的認識不同，但與先天體質、飲食、情緒、外感等也有關系。另外，皮膚腠理疏松，風濕、熱邪侵襲肌膚，遏于肌表而成，或因腸胃郁熱，內不得泄，外不能達，復感風邪，郁于皮毛，腠理營衛失和，邪滯肌腠而發病。

一般資料

2012年3月～2014年10月共接診蕁麻疹患者38例，其中急性患者經過輸液或口服西藥治療無效，接受針刺治療。本組病例中有12例為頑固性蕁麻疹，病程最短15 d，最長16個月。

治療方法

針灸治療蕁麻疹原則：以疏風和血為主，兼清熱除濕。主穴：曲池、太陽、外關、血海、風池、膈俞、膻中。神道—至陽、大椎—身柱透針。配穴：足三里、三陰交。曲池、外關、血海以疏通陽明、太陽、少陽三經的經氣，疏風邪蠲濕氣，理血和營；風池祛遏于肌表的風邪，清泄膽經郁熱；膈俞為血之會穴，與血海同治血分之疾，活血祛風止癢；膻中為氣的會穴，與足太陽、足少陰、手太陽、手少陽諸經交會，調暢氣機，寬胸利膈；足三里清瀉陽明熾熱；脾主四肢、肌肉，三陰交運脾，健運脾胃而化濕，取血行風自滅、濕祛邪無所附之意。諸穴除透針外，進針得氣后施以平補平瀉手法，留針20～30 min，間隔行針2～3次，每日治療1次，7～10 d為1個療程。

治療期間應避免接觸過敏物品及藥物。忌食魚腥、蝦蟹、酒類、咖啡、蔥蒜辛辣等刺激性飲食，保持大便通暢。

治療結果

治療痊愈31例，治療后蕁麻疹消失，停針半個月內未見復發。痊愈率達81.6%。

典型病例

患者某，45歲。2014年7月29日初診。主訴：蕁麻疹瘙癢已有5年，全身瘙癢，反復發作，曾在某醫院確診為慢性蕁麻疹，經服中西藥治療，效果不佳。近來因氣候變化，周身出現風疹塊，現仍成片而癢，遇風癢甚，以頭面、頸部為顯，遇風和陽光瘙癢加劇。故而來求針灸治療。證見：痛苦面容，局部皮膚紅腫，皮膚干燥，飲食尚可。查：患者全身遍布潮紅色形狀不規則的風團及抓痕，丘疹密集于頸項、胸、腋、臀、上下肢，下腹部有壓痛，大便干，小便黃，煩躁，舌質紅，苔黃膩，脈浮數。中醫診斷：蕁麻疹；辨證：風熱證。取穴：曲池、血海、風池、膈俞、膻中、大椎、肩髃。進針得氣后行平補平瀉手法，每日針刺1次，留針20 min。經針刺3 d后瘙癢減退，1周后疹退癢止，為鞏固療效，又連針2周后病愈，追訪3個月未見復發。

討論

蕁麻疹起病迅速，以皮膚劇癢，呈塊狀隆起為主證，再受風邪侵襲，致風熱相搏，郁于肌表而發病。針灸治療本病有較好療效，尤其以急性蕁麻疹療效顯著，止癢、消疹作用快。有時用三棱針刺十宣、曲澤、委中放血法治療本病，取熱則疾之的刺法。如《素問·四時刺逆從論》：“少陰有余病皮痹隱疹”。《玉龍歌》：“風毒隱疹，曲池、絕骨、委中出血”。《針灸集成》：“風熱隱疹：曲池、曲澤、合谷、列缺、肺俞、魚際、神門、內關”。《實用內科學》：“針刺風池、合谷、曲池、陽陵泉、足三里、血海、三陰交，每次取穴2～3對，每日1次。喉頭水腫時針膻中、少商有效”。蕁麻疹是一種過敏性病變，多發生于過敏體質。因此，必須找對病因，才能針對疾病預防和治療，方可避免復發。

收稿日期(2014-12-01)

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