圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效分析

田 丹

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效分析

田 丹

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效的影響。方法 選取我院2013年10月至2015年10月的40例闌尾炎手術患者作為研究對象，將其分為A、B兩組，A組進行常規護理，B組在常規護理的基礎上進行適當的護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 B組患者的并發癥率，平均住院時間都明顯低于A組，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論 在闌尾炎手術患者圍手術期進行適當的護理干預，能夠降低患者并發癥率，提高患者生活質量，縮短患者住院時間，值得進行推廣應用。

闌尾炎手術患者；圍手術期；護理干預；護理效果

闌尾炎是比較常見的臨床疾病之一，在急腹癥中該疾病的發病率最高，臨床表現癥狀有嘔吐、右下腹疼痛等。手術治療是該疾病的主要治療手段，在患者圍手術期給予適當的護理干預對于改善患者的預后情況有重要意義，本院在圍手術期實施護理干預取得了顯著療效。本文選取我院40例闌尾炎手術患者對在圍手術期進行護理干預的護理效果進行如下分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年10月至2015年10月的40例闌尾炎手術患者作為研究對象，并應用隨機分組的方法將其分為A、B兩組各20例，A組中有女性患者7例，男性患者13例，患者平均年齡為（31.21 ±2.34）歲，B組中有女性患者8例，男性患者12例，患者平均年齡為（31.72±1.56）歲。所有患者均確診為闌尾炎，兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面沒有明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法：A組患者給予常規護理方法，對患者進行手術前準備、引導患者進行相應檢測，手術完成后對患者進行并發癥護理與用藥指導。B組患者在常規護理的基礎上進行護理干預，護理內容如下：

1.2.1術前護理：闌尾炎患者大都會表現出不同程度的度不疼痛現象，護理人員應該及時的了解患者的疼痛狀況，比給予適當的鼓勵、安慰，同時可以通過交流、給患者觀看視頻，播放輕快的音樂等方式來轉移患者的注意力，緩解患者對疼痛的感知[1]。如果患者出現闌尾穿孔等交危重的癥狀時，應及時告知主治醫師，及時將患者轉移到手術室進行手術治療。對于小兒或者老年患者，由于患者身體機制相對較差，因此常常會出現惡心、嘔吐的臨床癥狀，對于這類患者應先給予靜脈補液治療，確保患者電解質、酸堿平衡。如果患者合并妊娠，則應對患者給予黃體酮進行安胎治療[2]。其次護理人員應該詳細的告知患者手術過程及手術中需要注意的相關事項，消除患者緊張、恐懼情緒，提高患者手術配合度，確保手術的順利開展。

1.2.2術后護理：手術完成后護理人員應該患者手術前所進行的麻醉方式選擇適當的體位進行放置，同時注意觀察切口敷料與引流管的情況，定時更換敷料、檢查引流管、更換引流袋。其次護理人員還應該注意觀察患者切口是否出現紅、腫、熱、痛的現象，如果發現患者切口存在感染現象應立即進行低位拆線，進行引流，同時清理壞死的組織，避免患者出現膈下感染。另外護理人員在更換敷料時應將壞死、膿性分泌物刮除，同時用雙氧水進行清洗，最后應用慶大霉素治療，防止感染[3]，降低并發癥發生率。最后，手術后患者會有不同程度的疼痛感，護理人員應及時了解患者疼痛狀況，對于疼痛劇烈，嚴重影響患者休息與預后的應給予藥物治療，也可通過注意力轉移的方法減輕患者對疼痛的感知。

1.3統計學分析：將本次實驗所得數據應用SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，用率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

A組患者的平均住院時間為 （8.32±2.15）d，在治療的過程中有4（20.00%）例患者出現糞痿，4（20.00%）例患者出現盲腸臂膿腫，5（25.00%）例切口感染；B組患者的平均住院時間為（3.54±1.34）d，在治療的過程中有2（10.00%）例患者出現切口感染，無盲腸壁膿腫與糞痿的患者。對兩組數據進行χ2比較，B組患者的平均住院時間，并發癥率都明顯低于A組，P<0.05具有統計學意義。

3　討論

闌尾炎在胃腸道疾病中比較常見，該疾病是在多因素的共同作用下逐漸形成的一種炎性變化，該疾病具有病情兇險、發病急促的特點，對患者進行及時的診斷、治療，對改善患者預后情況有很重要的意義，如果患者沒能得到及時的治療則可能引發一系列較為嚴重的并發癥。闌尾炎主要的臨床表現有體溫升高、嘔吐、中性粒細胞增加與右下腹疼痛。在傳統醫學中，認為闌尾是人類發展的退行性氣管，但是現代醫學 認為該組織與人體的免疫組織功能有緊密關聯。如果進行保守治療，該疾病非常容易再次復發，給患者帶來二次傷害，因此手術治療是該疾病的主要治療手段。

為了有效的降低患者并發癥，改善患者生命質量，在闌尾手術圍術期對患者進行適當的護理干預很有必要。在整個護理過程中，護理人員應該充分的發揮主動積極性，針對患者的生理與心理特征采取相應的護理干預方法，同時做好手術后的監測工作，防止感染，促進患者早日康復。

綜上所述，在闌尾炎手術患者圍手術期給予護理干預能夠有效的縮短患者住院時間，降低并發癥發生率，這均在本次研究結果中得到證實，故該方法能夠保證治療效果、提高患者生命質量，應進行推廣應用。

[1] 孟凡華,王雅菁,馮新瑋等.妊娠合并闌尾炎患者焦慮心理的護理干預[J].護理實踐與研究,2010,7(22):53-54.

[2] 李燕.綜合護理干預對化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術患者預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(31):3510-3512.

[3] 丁帥.護理干預對腹腔鏡闌尾切除術治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(20):2264-2266.

R473.6

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1671-8194（2015）36-0243-01