探討經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的護理方法

于慶茜

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 大連 116200）

探討經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的護理方法

于慶茜

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 大連 116200）

目的 針對臨床中接受了經皮球囊擴張椎體后凸成形術對患有骨質疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進行治療，對所應用的護理的方式進行探究分析并總結效果。方法 隨機選取我院于2013年3月至2014年3月期間收治的該病患者30例，行以有針對性的護理干預，并對護理效果進行觀察分析。結果 30例患者經過護理干預，術后3 d內均出院，加以12個月的跟蹤隨訪，效果比較理想。結論 臨床當中接受了經皮球囊擴張椎體后凸成形術對患有骨質疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進行治療后加以行護理干預，效果非常理想。

經皮球囊擴張椎體后凸成形術；老年骨質疏松性；椎體壓縮骨折；護理

臨床中骨質疏松型的椎體壓縮性骨折屬于是對老年人的日常活動以及生活質量產生嚴重影響的病癥，行以單純的保守治療效果相對較差，而開放性治療患者的耐受性又較為不理想[1]。經皮球囊擴張椎體后凸成形術在臨床當中是一種新型的治療方法，見效快，預后良好，但是接受這種治療方式的大多是老年患者，因此，適當地進行護理干預非常重要，具體如下所述。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院于2013年3月至2014年3月期間收治的該病患者30例，其中包括男性患者12例和女性患者18例，30例患者年齡在58～80歲，平均年齡是（72.51±4.21）歲。臨床癥狀為背部或者腰部持續性的疼痛以及行走不便，有一部分患者還會出現脊柱畸形的癥狀。

1.2護理方法

1.2.1手術前：因為這種手術方式屬于是一種比較新型的手術方法，因此在手術前必然會引起患者以及家屬的懷疑以及焦慮，醫護人員需要在手術前對患者以及家屬進行適當的心理干預，緩解患者以及家屬的緊張情緒；同時適當地協助患者展開俯臥體位訓練，避免在手術之后出現尿潴留以及便秘的現象等，保證藥敏、術野準備等操作的準確性，做好對患者生命體征進行檢測的準備。

1.2.2手術后：在手術結束之后，保證患者處于平臥狀態，便于對椎體填充的骨水泥可以進一步地硬化，并最終形成最大的強度，在保證平臥6 h之后，可以調整成側臥，需要注意的是避免翻身時的屈曲；叮囑患者加強休息，密切注意患者的生命體征并進行記錄，叮囑患者多深呼吸，保證患者的呼吸道能夠處于比較通暢的狀態。除此之外，為了防止骨質疏松惡化，必要的時候可以使用肌內注射給藥，行以鮭魚降鈣素約50 U，保證每天使用一次，觀察患者是否存在不良反應。

在并發癥的防治上，對于包括脊髓以及神經損傷還有肺栓塞等并發癥需要多加注意，對患者進行密切觀察和及時輸氧等，出現意外情況立刻通知醫師展開救治。

最后，平臥6 h后，醫護人員協助患者進行床上練習，防止在手術之后出現神經根粘連的現象；通常情況下，手術之后的24 h以內患者依然會存在輕微的身體不適，主要表現是肌肉酸痛以及腹部脹痛，此時可以協助患者進行適當的床下運動；在患者出院之前，叮囑患者以及家屬在出院之后需要繼續進行腰背肌鍛煉，在3個月以內盡可能避免進行彎腰或者負重等對腰部有損傷的動作，日常飲食需要增加一些含有比較豐富的鈣質以及高蛋白的食物，同時輔以對骨質疏松進行治療的藥物，在患者出院之后輔以12個月的跟蹤隨訪。

2　結果

經過治療以及適當的護理干預之后，經X線檢測，沒有發現其椎體出現進一步的壓縮和變形，30例患者在術后3 d內均出院，并且在出院之前基本都能做到直立行走，加以12個月的跟蹤隨訪，效果比較理想。

3　討論

在本次研究當中，針對接受了經皮球囊擴張椎體后凸成形術對患有骨質疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進行治療后適當行以護理干預，效果非常理想。

如今隨著我國人口的老齡化范圍不斷地擴張，出現骨質疏松性的椎體壓縮性骨折患者呈現出不斷上升的勢頭，通常情況下，常規治療需要進行長期的臥床休息以及支具佩戴等，十分不利于患者進行正常的生活，而且并發癥的出現概率也非常高；行以開放性的手術治療又會形成較大的創傷，患者的耐受性很差[2]。

在臨床當中經皮球囊擴張椎體后凸成形術是一種對患有骨質疏松性的椎體壓縮性骨折的患者有非常好的治療效果的手術方式，治療效果非常確切，而且止痛效果也非常理想，護理工作以及家庭護理的負擔也非常輕，對于患者的生活質量的提升有非常積極的影響[3]。但是相對的，護理工作在整個醫療過程當中也是非常必要的一部分工作內容，因此，作為護理人員，需要與醫師的工作形成密切的配合，在手術之前及時對患者以及其家屬的緊張情緒進行適當的紓解，并且保證腸胃準備充分，在最大程度上保證手術之前的工作質量，令患者可以在最短的時間內順利進行手術，在手術之后對患者的各項生理指標進行密切的觀察和分析，并且協助患者盡早開始進行康復鍛煉，避免出現各種各樣的并發癥。在臨床護理當中，作為護理工作人員，需要不停地對工作經驗進行總結，及時處理在工作當中存在的不足之處，不斷地提升自己的工作能力，進而可以更好地為患者提供護理服務，保證患者能夠更加滿意放心。

在臨床當中，針對接受了經皮球囊擴張椎體后凸成形術對患有骨質疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進行治療后適當行以護理干預，能夠促進患者盡快恢復健康，其效果非常理想。

[1] 閆長紅,于銘.經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的護理體會[J].山東大學學報:醫學版,2014, 52(S2):167-168.

[2] 張立興,梁云川,張斌,等.影響經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折效果的相關因素分析[J].中國醫藥導報,2013,10(12):51-53.

[3] 李婷,王文妍.經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質疏松型椎體壓縮骨折的護理[J].武警醫學,2014,10(10):1066-1067.

R473.6

B

1671-8194（2015）36-0253-01