探討苦杏仁的炮制方法

尹晉仙

（山西省中醫院勝利分院藥劑科，山西 太原 030009）

探討苦杏仁的炮制方法

尹晉仙

（山西省中醫院勝利分院藥劑科，山西 太原 030009）

祖國醫學在較早時間即對杏仁進行研究，現代藥理學研究發現杏仁內苦杏仁苷成分不僅具有止咳平喘功效，同時在抗腫瘤治療中作用顯著。然而生杏仁不可服用，毒性較大，因此杏仁需要炮制后方可入藥治療。目前苦杏仁炮制方法較多，主要有生制法、蒸制法、炒制法、蒸霜法等，通過炮制后藥物能夠對杏仁酶活性進行科學有效的炮制，有效成分受到的影響較小，可產生良好的治療效果。

苦杏仁；炮制；生制法；蒸制法；炒制法；蒸霜法

杏仁又叫光杏仁、苦杏仁、炒杏仁及生杏仁等名稱，具潤腸通便、止咳平喘等功效。杏仁主要成分為杏仁酶及杏仁苷，加入湯劑煮沸期間，有一段時間溫度適宜酶的活動，杏仁苷可迅速酶解，并產生氫氰酸等劇毒成分[1]，導致患者食用時出現食物中毒現象，食用量較大時可出現呼吸麻痹等，進而導致食用者死亡，因此在食用時，將杏仁科學炮制有著重要的作用。

1 資料選取

采用苦杏仁，全國各地生產杏仁，主要為河北、山西、山東、內蒙古、陜西等產地，杏仁采收季節均為5月份，將杏殼破碎后，將杏仁撿出晾干，并放入清水內煮沸后浸泡片刻，將尖皮搓開，并將杏仁搗碎后作為炮制備用。

2 方 法

2.1 炒制法。取干凈杏仁，放置在干凈鍋內，采用文火炒至顏色泛黃，出現輕微焦斑，有香味傳出后，將杏仁取出放涼。炒制主要有配輔料炒、清炒兩種，杏仁炒制的時間、火候不同等均可較大程度的影響氫氰酸。有研究顯示，在采用武火炒時，杏仁為“外黑內棕”時，則含量值相對降低，在44.61%左右，而當杏仁被炒至“內外均黑”時，則氫氰酸含量已經下降至10.82%。雖然面粉、麥麩等杏仁一起炒制后，杏仁燥濕、強脾功效能夠增強，然而杏仁平喘止咳的作用明顯降低，而杏仁潤腸通便的功效同時受到影響。在清炒中，種皮非藥用成分去除難度較大，因此對杏仁酶的抑制作用減弱，極易引起年幼體弱人群出現中毒現象。

2.2 生制方法。取干凈的杏仁，根據配方要求將杏仁搗碎，用于調制。古時中醫理論發展初期，一些鄉村閬中認為該品有毒，但當時并不清除具體的毒為何物。隨著當前科技水平的不斷進步發展，中醫學技術也不斷提高，提取杏仁中的有效方法，發現苦杏仁中同時有杏仁酶、杏仁苷。苦杏仁苷在酶水解作用下生成氫氰酸。微量的氫氰酸可起到較好的抑制呼吸中樞作用，有利于呼吸中樞保持平靜而起到較好的止咳平喘的效果，且氫氰酸為劇毒成分，食用過量會導致患者中毒。在其入湯劑煎煮過程中，一定溫度下有利于酶活動，使杏仁苷迅速酶解為氫氰酸而損失掉。生用杏仁不能起到積極的抑制酶活性，因此應注意禁用生杏仁。

2.3 蒸制方法。主要方法有蒸制去制霜、抑制苦杏仁酶兩種方法，將杏仁洗干凈，放入有蒸汽的容器內直接通氣或者放入沸水鍋蒸籠內，研究顯示，蒸制10 min時，相對值為99.6%，而蒸制60 min時，相對值為92.2%。在實際操作中，相比較炒制，蒸制質量更高，此類方法在醫院內操作較為方便。在蒸制時，一般為武火5～10 min，時間較為容易操作，此時氫氰酸的有效成分能夠較好的保留，然而在蒸制時，需要注意去掉種皮。

2.4 蒸霜方法。杏仁內脂肪含量在30%～50%，而杏仁油可潤腸緩瀉，經去油成霜后，對其有效成分進行測量，結果顯示變化不大，由此可知此類方法對有效成分的影響不大。在臨床應用中，杏仁制霜能夠起到潤腸通便功效，同時不會引起脾虛性腹瀉，然而此類方法得到的杏仁多是在其他藥物的配伍中使用，因此此類炮制方法已經使用較少。具體炮制方法：將洗干凈的杏仁投入沸水內，溫度達到100 ℃后，煮沸5 min，并將其立即撈出，在冷水內浸泡片刻后取出，將種仁與種皮錯開，曬干后，將種皮與種仁分離。此類方法得到的杏仁，苦杏仁苷作用最大程度的得到保留。

2.5 烘箱法。將苦杏仁洗干凈后，放置在烘箱內，在80 ℃溫度下持續干燥1 h，炮制后，將杏仁皮去除，從而得到較高含量的苦仁苷，同時亦實現了破壞酶的作用。

2.6 微波加熱方法。將苦杏仁放置在玻璃器皿內，之后將其放入微波爐內，采用中高低檔火持續4 min，冷卻后，將杏仁研磨為細粉，對苦杏仁中苦杏仁苷含量進行測定，平均含量為4.399%，與生杏仁之間比較無顯著差異，由此可見，其保苷效果良好。與傳統常規炮制方法比較，此類方法能夠較好的滅酶保苷，為加工炮制中藥材的一種新型有效技術，開發價值顯著。

3 苦杏仁臨床應用

在呼吸系統疾病的治療中，苦杏仁能夠治療氣喘咳嗽等。杏仁具有止咳、平喘、苦泄降氣等功效，隨著臨床配伍的不同，在多種咳喘癥的治療中均可使用。如在風熱咳嗽的治療中，常將杏仁與菊花、桑葉等配伍，進而形成桑菊飲；在治療燥熱咳嗽時，與貝母、桑葉、沙參等配伍使用，如桑杏湯等，發揮顯著作用。在肺熱咳喘的治療中，與生石膏、麻黃等聯合使用，如麻杏仁甘湯。在消化系統疾病的治療中，藥物亦有著顯著的效果，杏仁內脂肪含量較高，因此能夠發揮潤腸緩瀉功效，在產后大便秘結、老年人便秘的治療中，常與當歸、麻仁、枳殼等聯合使用。

4 討 論

杏仁富含蛋白質、糖類、脂肪、胡蘿卜素、維生素P、維生素C以及鈣、磷、鐵等營養成分。杏仁中脂肪油含量豐富，對心血管系統疾病有良好的預防作用。中醫中藥理論則認為，杏仁具有生津止渴、潤肺定喘的功效，常用于肺燥喘咳等患者的保健與治療。古人認為“逢子必炒、得火者良”[2]，如采用文火將苦杏仁炒至黃色、炒香，能夠加熱脂肪油，并使其被煎出，在便秘患者的治療中，機體能夠更好的吸收脂肪油，從而實現潤腸通便。炒香則可實現平喘止咳、和胃降氣、芳香健胃功效[3]。祖國醫學認為肺與大腸相表里，肺氣虛則咳喘無力、呼吸氣短，肺氣不宣降，進而導致肺虛咳喘癥狀，而長期肺氣虛而不降，則可導致大腸腑氣轉換功能的降低，大腸內糞便水分吸收過多，進而導致胃腸功能的減慢，胃腸燥，出現便秘現象，同時腸燥便秘導致肺臟功能損傷等[4]。中藥炮制不當可導致中毒等多種因素，而且即使炮制方法正確，患者若長期或者大劑量的服用可導致毒素在體內蓄積，進而導致中毒現象，因此除了藥物炮制中煎制方法是否得當、藥證是否相符等，醫護人員同時需要注意藥物合理配伍，同時將藥物的正確食用方法等告知患者，避免患者誤食誤用引起的毒性反應[5]，同時需要嚴格控制藥物食用時間及劑量，從而保證患者的安全用藥。總之，目前臨床炮制杏仁的方法較多，臨床多采用炒制杏仁，具有止咳平喘、和胃降氣、芳香健胃的功效，且能增強脂肪油對腸燥便秘的吸收作用。然而不同的炮制方法后，藥物成分不相同，同時治療效果亦存在一定的差異，因此醫護人員要嚴格掌握炮制方法，從而減少藥物制作不當引起的中毒事件。

[1]梁彩琴.不同炮制方法對苦杏仁有效成分的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(1):107-108.

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[3]趙江林,劉建紅,侯擁铓,等.兩種滅酶方法對苦杏仁及苦巴旦杏仁中苦杏仁苷含量的影響[J].中國藥業,2014,23(5):18-20.

[4]劉進波,肖可,張天其,等.HPLC對比不同炮制方法對苦杏仁藥材含量的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(20):78.

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[6]劉險峰.淺議中藥苦杏仁的炮制[J].中醫臨床研究,2014,6(28):17-18.

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[8]梁彩琴.不同炮制方法對苦杏仁有效成分的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(1):107-108.

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1671-8194（2015）04-0221-02