基于新醫(yī)改背景的醫(yī)院藥劑管理分析

于 芳

（貴州省開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550300）

基于新醫(yī)改背景的醫(yī)院藥劑管理分析

于 芳

（貴州省開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550300）

隨著醫(yī)療改革的實施，醫(yī)院的藥劑管理模式上也在發(fā)生著變化，如何讓我們醫(yī)院的藥劑管理模式能夠適應(yīng)新醫(yī)改的要求，是目前新醫(yī)改的首要任務(wù)。醫(yī)院的藥劑管理和患者的生命健康息息相關(guān)，在目前的新形勢下，必須更好的轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑的管理方式，加強(qiáng)這方面的管理，保障患者的用藥安全。本文是結(jié)合新醫(yī)改的實施，研究探討醫(yī)院藥劑管理的發(fā)展方向。

新醫(yī)改；醫(yī)院；藥劑管理

醫(yī)院藥劑管理是醫(yī)院工作中最為基本和重要的工作之一，在我國醫(yī)療事業(yè)中占據(jù)著非常重要的地位。隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)院藥劑管理也要隨之適應(yīng)新醫(yī)改的要求，為患者提供更好，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，本文就如何在新醫(yī)改的背景下轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑管理模式來進(jìn)行探討分析。

1 新醫(yī)改后醫(yī)院藥劑管理的模式

隨著我國市場體制的完善，人們的生活質(zhì)量也得到了很大的改善，我國的醫(yī)療事業(yè)也跟隨人們的需求的變化不斷的發(fā)展，但是相比快速發(fā)展的市場經(jīng)濟(jì)，我國的醫(yī)療事業(yè)還屬于剛剛崛起的狀態(tài)。隨著新醫(yī)改的推行，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑管理方式也亟待轉(zhuǎn)變發(fā)展模式和方向，以適應(yīng)國民的要求和新醫(yī)改的實施。所以，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的藥劑管理應(yīng)該從下面幾個方面來進(jìn)行改變。

1.1 技術(shù)服務(wù)的改變：藥劑師的主要職責(zé)就是技術(shù)服務(wù)，隨著生活水平的提高，人們對于醫(yī)療事業(yè)的要求也不斷的提高，尤其是對藥品的安全性和醫(yī)療的服務(wù)也越來越關(guān)注。人們要求不僅是藥劑師的專業(yè)水平和服務(wù)能力的提升，同時也更加關(guān)注藥品和藥劑的療效和高安全性的保證。這也意味著藥劑師必須提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，配制出安全性高，療效好的藥劑及藥品。

1.2 范疇需拓寬：范疇拓寬的含義是指藥劑師在對藥品和藥劑的使用說明告訴給公眾的時候，也要把關(guān)于藥品的各方面信息和內(nèi)容一起告知給公眾，其中包括如何正確的使用或者服用藥品及藥品服用量的大小、藥品適用的病癥、藥品成分和使用過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。讓公眾更詳細(xì)和全面的了解藥品，避免公眾因不明藥品作用出現(xiàn)亂服、亂用而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，藥劑師應(yīng)該引導(dǎo)公眾正確的使用或者服用藥品。

1.3 藥品調(diào)劑工作職責(zé)的擴(kuò)展：藥品調(diào)劑工作職責(zé)逐漸拓展，對藥劑師提出了更高的要求[1]。藥劑師需要對自己嚴(yán)格要求，需要專業(yè)、嚴(yán)肅的對待工作，在藥品的使用過程中更需要嚴(yán)謹(jǐn)慎重，謹(jǐn)防醫(yī)療安全事故的出現(xiàn)，保障公眾的生命安全。總而言之，在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院藥劑管理需要結(jié)合臨床的應(yīng)用，同時對藥劑師的專業(yè)和職能提出了更高的要求。

2 提高醫(yī)院藥劑管理水平的方法

2.1 建立完整健全科學(xué)的藥劑管理制度：醫(yī)院藥劑管理的特點主要就是覆蓋的范圍比較廣泛，包括各類藥品的采買采購，藥品的管理和保管及醫(yī)院內(nèi)部藥劑的供應(yīng)，另外醫(yī)院的藥劑管理還需要進(jìn)行相應(yīng)的檢驗工作。某些醫(yī)院還存在藥劑部門同時還擔(dān)任藥學(xué)研究或者藥物制劑的工作等，所以導(dǎo)致藥劑部門的工作繁雜和繁重，這會嚴(yán)重影響藥劑部門的工作效率，給醫(yī)院的用藥安全埋下隱患。因此，建立完整健全科學(xué)的藥劑管理制度是勢在必行，能夠規(guī)范藥劑部門的工作行為。制度的規(guī)定應(yīng)包括：藥品及藥劑的質(zhì)量監(jiān)督和檢驗要得到保證，確保發(fā)放的藥品藥劑的質(zhì)量和準(zhǔn)確；同時對藥劑工作人員也要嚴(yán)格要求，藥劑工作人員需嚴(yán)格遵循藥劑安全管理規(guī)定，以免工作人員的疏忽造成醫(yī)療安全事故。

2.2 增加藥學(xué)機(jī)構(gòu)的配置：臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)主要有藥學(xué)咨詢室和藥學(xué)資料信息庫等，藥學(xué)資料庫可以幫助醫(yī)師查詢相關(guān)的資料，藥學(xué)資料庫的建立要在科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行收集、整理相關(guān)的藥學(xué)資料和信息，對于合理用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤和檢測[2]，同時積極加入臨床應(yīng)用案例，供醫(yī)師參考。藥學(xué)咨詢室可以為患者提供各種藥物的詳細(xì)信息和相關(guān)咨詢，方便公眾。

2.3 提高藥劑工作者的素質(zhì)：在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的藥劑管理不再單單是管理藥品的發(fā)放和配制，而是為公眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高水平的專業(yè)性服務(wù)，所以醫(yī)院需要不斷培養(yǎng)在職藥劑師的工作能力和工作素養(yǎng)，不斷提高藥劑工作人員的專業(yè)技術(shù)水平，必要時候需要引進(jìn)相應(yīng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作人士。提高藥劑師的專業(yè)素養(yǎng)能夠使醫(yī)院藥劑管理更快的適應(yīng)新醫(yī)改的要求，更大程度上促進(jìn)醫(yī)院藥劑管理模式的轉(zhuǎn)變，同時也能夠提高醫(yī)院臨床用藥的安全性。

2.4 制定相應(yīng)的藥品管理制度：醫(yī)改實施后，我國將達(dá)到全民醫(yī)保，醫(yī)院藥品將執(zhí)行零差率銷售，解決了老百姓看病貴、看病難的問題，老百姓生病了就能上醫(yī)院看病，藥品的銷售市場就將明顯擴(kuò)大，銷售量明顯增多，容易出現(xiàn)假藥、劣藥，藥品銷售局面混亂等情況[3]。醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的藥品管理制度，對于藥品的質(zhì)量要嚴(yán)加把關(guān)，確保藥品質(zhì)量優(yōu)，價格低，醫(yī)院應(yīng)安排專門工作人員對藥品進(jìn)行采購，避免不明來源的藥品流入醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)部也需要對藥品的銷售嚴(yán)格管理，避免胡亂加價和混入假冒偽劣藥品，確保公眾的用藥安全。

2.5 引進(jìn)先進(jìn)的計算機(jī)硬件設(shè)施：在新醫(yī)改的背景下，現(xiàn)代化的計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)是各大醫(yī)院的必然趨勢，完善的計算機(jī)系統(tǒng)可以將種類多樣、品種繁多的藥劑做出相關(guān)的歸類和整理，方便工作人員的使用和管理，可以大大提高醫(yī)院藥劑管理的效率，提高藥劑工作人員的工作效率。

3 討 論

新醫(yī)改的出臺后，藥劑部門為調(diào)整最大的部門，實行了藥品零差率，改變了之前的以藥養(yǎng)醫(yī)的格局，新醫(yī)改實施之前，醫(yī)院是將藥品作為商品銷售給患者，醫(yī)師和患者之前存在的是買賣關(guān)系，而實行藥品零差率后，使藥品回歸到醫(yī)師看病工具的位置，改變了目前藥品牽著醫(yī)師走的形式，重新恢復(fù)以技養(yǎng)醫(yī)的局面，可以充分調(diào)動臨床醫(yī)師的探索，研究，學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展[4]，同時也改善了患者對于醫(yī)院的態(tài)度，讓患者更信賴醫(yī)院。

醫(yī)改后對藥品的零差率銷售，很大程度上將醫(yī)院用藥需求導(dǎo)向了對藥品質(zhì)量的重視和在質(zhì)量保證的前提下降低藥品價格成本的投入，提高了公眾的滿意度，很大程度上改變了看病難，看病貴的局面，也可以進(jìn)一步減少公眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者對醫(yī)院的信任度。

總而言之，新醫(yī)改的實施給醫(yī)院帶來的有正面的影響為：使醫(yī)院藥劑管理體制發(fā)生了巨大的改變，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了公眾的滿意度，而藥品也不再是醫(yī)院和醫(yī)師的主要經(jīng)濟(jì)來源，使醫(yī)師對自身的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)修養(yǎng)更加注重，從而提高整個醫(yī)療界的水平，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。負(fù)面影響是：新醫(yī)改的實施使醫(yī)院和醫(yī)師的收入明顯低于以往，很多公立醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)來源的轉(zhuǎn)變面臨一定經(jīng)濟(jì)壓力，使其很難完全發(fā)揮好公共衛(wèi)生的職能。

新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥劑管理更適應(yīng)了現(xiàn)代社會的需要，順應(yīng)了公眾的需求，在一定程度上使公眾的醫(yī)療費用得以減輕，能更好的服務(wù)于公眾。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑管理已經(jīng)不再適應(yīng)社會的發(fā)展和需要，所以必須對傳統(tǒng)管理模式實行全面的改革。使醫(yī)院藥劑管理模式走向更專業(yè)、更科學(xué)的服務(wù)模式，同時加強(qiáng)藥劑工作人員的素質(zhì)和技能，加強(qiáng)醫(yī)院硬件軟件方面的設(shè)施來促進(jìn)醫(yī)院藥劑管理水平的提升，給患者創(chuàng)造出一個放心安全的大環(huán)境。

[1]黎復(fù)豐.淺論藥劑科管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(1):705.

[2]楊麗.基于新醫(yī)改下的醫(yī)院藥劑管理模式改變探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,2(2):426-427.

[3]羅雯曄.談新醫(yī)改于醫(yī)院藥劑管理轉(zhuǎn)變的相關(guān)影響[J].中國實用醫(yī)藥,2013,7(8):273-274.

[4]陳冰璞,王蕊.新醫(yī)改背景下藥劑科發(fā)展的思考[J].中國醫(yī)藥,2011,6(2):241-242.

R197.3

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1671-8194（2015）04-0281-02