斑馬剖腹產手術及術后護理探討

張天佑

（廣州長隆野生動物世界，廣東 廣州 511430）

斑馬（Equus burchelli）是動物園具有觀賞價值的珍貴野生動物，與長頸鹿并稱非洲兩大神經質動物，容易在外界因素刺激條件下死亡，2009 年本園飼養的一斑馬因倒生難產，在成功進行剖腹產手術，又經過兩次縫合及50 余天的特殊護理后，使斑馬完全康復出院。因斑馬剖腹產手術成功的病例極其罕見，現將手術及術后護理總結如下。

1 臨床癥狀

本園的斑馬是采用散放式展出，因為數量較多，每只的交配時間及預產期難以確定。2009 年10 月6 日早上9：00 該斑馬在展區時表現離群，頻頻努責，外陰處掛有一條50 cm 左右長的胎衣，肌肉注射縮宮素后到11：00 時未見有胎兒露出于陰門，至13：00 仍未見有胎兒露出，并頻頻出現努責的動作。因此認定其為難產，但未能確定是何種原因難產，決定進行剖腹產手術。

2 手術準備

國內對馬屬動物的剖腹手術成功率很低，斑馬的剖腹手術更為少見。為此我們成立了手術組與術后護理組，嚴格科學的手術及護理的就不太容易出現后續情況了。為了保證手術的順利完成，嚴密控制麻醉的深度。根據血液生化指標進行輸液，調整機體內環境。要求手術的時間盡量短，準備工作必須相當充分。切口的位置準確，創口的閉合必須牢固，同時考慮斑馬有咬傷口的動作，采用減張縫合和紐扣狀縫合相結合的方法，避免由于腹壓過大及斑馬舔咬而將創口撕開。本園治療的兩例斑馬腸梗阻手術均愈合良好。

3 手術過程

采用M99，是一種阿片類麻醉劑，有效成分為鹽酸埃托啡和乙酰普嗎嗪，采用M99進行深度麻醉，在嚴密監視斑馬的全身麻醉效果和全面綜合地糾正內環境失調的基礎上，實施左側腹部切開術和縱行子宮切開術，取出一只死亡胎兒，由于胎兒過大，重23 kg，并且是倒生，難以從初定的創口中取出，必須加寬切口，使到切口的寬度達到30 cm寬。清洗子宮后，進行子宮縫合，關閉腹腔等過程，手術歷時90 min，順利完成，動物回蘇正常。但由于斑馬的本性對治療的不配合，術部在手術后第3天，即有創口開裂，第10天全部開裂并有多量膿汁流出，創口未達到一期愈合，第12天進行了再次縫合。第二次縫合后第4天即全部裂開，第5天又麻醉縫合，如此經過3次縫合傷口才愈合，而為保證傷口愈合，術后護理最為關鍵。

4 術后護理

4.1 術后護理的重點是保證環境安靜，這是順利康復的最重要因素。防止人為因素的刺激造成斑馬驚慌突然奔跑而不利于創口愈合甚至于裂開，因此，在單獨飼養的籠舍里使用彩條布遮圍圍網，這樣也有利于獸醫治療。

4.2 創面的及時清理，在動物的外科手術里，防止傷口感染的關鍵，術部每天用消毒劑清洗，而斑馬由于其特性，要減少因清理創口的損傷。

4.3 每次縫合后連續3 d 肌肉注射長效抗生素，1天1 次。

4.4 前1 周每天少量、多次投喂多汁食物，保證飼料的新鮮和多樣化，之后正常飼喂并添加蛋白較高的草料。

5 討論

5.1 難產手術宜早不宜遲，要及時準確地把握手術時機。制定詳細、實用的手術和術后護理方案，為手術的成功打下良好的基礎準備。

5.2 手術后的抗感染治療，由于其消化功能特點，使用抗生素存在明顯的副作用，但不使用抗菌素對于如此大的創口又存在非常高的感染機會，我們采用前期使用肌肉注射方法為期有3 d，后期采用口服的方法為期7 d。

5.3 術后在不同階段添加適口性好，蛋白高的食物草料調理對創口愈合有明顯的幫助。

5.4 手術后對創面的處理最好采用保守方法。

5.5 斑馬腹腔手術為什么難以成功，我們總結一點就是腹圍小，身體緊湊，全身肌肉運動協調性強，特別是后肢運動肌群與腹背部的運動肌群相互協調性要比其他反芻動物的肌肉群運動協調性要強，而且肌肉層更厚，這樣，在肌肉損傷后，由于運動的原因造成肌肉層較難愈合或較難達到一期愈合。

5.6 采用紐扣狀上下層交叉縫合法縫合肌肉層效果最好。