腸易激綜合征患者個性及心理因素探究

作者單位：450003河南省人民醫院

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腸易激綜合征患者個性及心理因素探究

李亞其 周曉永 李修嶺

作者單位：450003河南省人民醫院

【摘要】目的 研究分析腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome IBS）患者個性及心理因素與患者發病之間的關系，為臨床用藥提供指導。方法 選取2013年2月～2014年1月在我院就診的腸易激綜合征患者136例作為觀察組，選取同一期間來我院進行常規體檢的健康人群136例作為對照組，對兩組研究對象分別進行艾森克個性問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）和癥狀自評量表（Symptom Checklist，SCL）評定。結果 艾森克個性問卷評定結果表明，腸易激綜合征患者與健康人群比較，艾森克個性問卷中的E分偏低，而N分偏高（P＜0.05）；癥狀自評量表評定結果表明，腸易激綜合征患者與健康人群比較，其在軀體化、敵對性、恐怖、抑郁、焦慮、精神病諸因子以及陽性項目數方面差異顯著（P＜0.05）。結論 腸易激綜合征患者的個性及其心理因素與健康人群相比，其差異具有顯著性，對其發病率產生影響，因此在臨床治療中醫生需要充分考慮到患者的個性和心理因素，必要時加用調解情緒用藥。

【關鍵詞】腸易激綜合征；個性；心理因素

腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome IBS）最早在1820年，由Powell等人報道，是消化內科常見的胃腸疾病，以腹痛或腹部不適、大便性狀及排便習慣改變為特征［1-2］。流行病學研究認為目前IBS為一種全球性疾病，美國患病率23.2%，英國為15.6%，我國北京、武漢等地分別為7%～10.7%不等［3-4］，且有逐年增高趨勢，對患者的生活質量產生很大影響。腸易激綜合征發病機制尚未明確，目前認為可能是在遺傳因素以及外在環境的基礎上，加上急性胃腸道感染、心理因素、食物不耐受、應激等的共同作用下導致的胃腸道動力紊亂，其中患者的個性和心理因素近些年來被提到了新的高度［5］。伴隨著近些年我國社會的急速發展，人們的生活壓力也急劇上升，腸易激綜合征患者的發病率上升趨勢顯著，其發病率為5.6%～22.4%［6］。為了研究分析腸易激綜合征患者個性及心理因素與患者發病之間的關系，給患者的臨床治療給予參考，本文選取2013年2月至2014年1月期間在我院就診的腸易激綜合征患者136例進行分析研究，現報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年1月期間在我院就診的腸易激綜合征患者136例作為觀察組，其中男性患者71例，女性患者65例，年齡在36～42歲之間，平均年齡為（40.28±4.48）歲。所選患者均應情緒變化出現典型的腸易激綜合征癥狀，且符合《Rome ⅢIBS診斷標準》［7］，患者均無精神障礙和嚴重的并發癥，并且全部排除結腸腫瘤、腸道感染及炎癥性腸病等疾病。對照組中68例健康人群，其中男性為73例，女性為63例，年齡在35～43歲之間，平均年齡為（41.02±3.89），兩組在性別和年齡方面均無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對兩組研究對象全部進行龔耀先翻譯修訂的艾森克問卷調查［8］和王征宇翻譯修訂的癥狀自評量表評定［9］，在填寫過程中對兩組進行指導，告訴研究對象統一的填寫語言和正確的填寫方法，兩組研究對象必須在當天完成各項內容的填寫。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 艾森克問卷調查結果

通過對兩組研究對象的艾森克問卷調查結果的分析得出，在精神質、神經質、性格內外向及掩飾質中，觀察組患者與對照組健康人群相比，在性格內外向與神經質中差異具有顯著性（P < 0.05）。觀察組神經質平均分為（7.81±4.29），對照組神經質平均分為（9.83±5.03），觀察組平均分低于對照組平均分；觀察組性格內外向平均分為（12.64±4.45），對照組性格內外向平均分為（10.61±4.97），觀察組平均分高于對照組平均分。精神質和掩飾質兩組差異不明顯（P > 0.05）。

2.2 癥狀自評量表結果

通過對兩組研究對象的癥狀自評量表結果的分析得出，在焦慮、抑郁和軀體化等方面，觀察組與對照組相比，差異具有顯著性（P < 0.05）。其中觀察組患者的軀體化為（3.4±0.48），對照組為（1.6±0.52），觀察組評分高于對照組；觀察組患者的焦慮為（1.67±0.47），對照組為（1.42±0.50），觀察組評分高于對照組；觀察組患者的抑郁評分為（1.86±0.52），對照組為（1.39±0.65），觀察組評分高于對照組。觀察組患者有人際關系敏感、敵對爭論、自卑、焦慮、心神不安、恐懼等軀體癥狀。

3　討論

腸易激綜合征被認為是一種功能性疾病，在西方國家人群中其罹患率高達10%～15%，是繼上呼吸道感染之后的第二大常見疾病，在亞洲人群，IBS罹患率為5%～10%我國北京、武漢等地分別為7%～10.7%不等，并呈現逐年上升趨勢，IBS嚴重影響患者的生活質量卻缺乏特效的治療手段，同時衛生經濟學研究也表示該病需要較高的醫療費用，對患者造成極大的精神經濟壓力，目前已成為國內外研究的熱點。

本研究結果表明，腸易激綜合征患者與精神質、神經質、性格內外向、掩飾質、軀體化、抑郁、恐懼、焦慮和社交恐怖等密切相關。通過對兩組研究對象的艾森克問卷調查結果的分析得出，觀察組患者與對照組健康人群相比，在性格內外向與神經質中差異具有顯著性（P < 0.05），精神質和掩飾質兩組差異不明顯（P > 0.05）；通過對兩組研究對象的癥狀自評量表結果的分析得出，在焦慮、抑郁和軀體化等方面，觀察組與對照組相比，差異具有顯著性（P < 0.05）。觀察組患者有人際關系敏感、敵對爭論、自卑、焦慮、心神不安、恐懼等不易說明白的軀體癥狀。當前該病在臨床治療中基本上是根據病癥對癥治療，在治療過程中忽略了患者的個性及心理因素，研究表明腸易激綜合征患者中50%～90%出現嚴重抑郁障礙、社交恐怖、軀體化障礙、恐懼及焦慮等，這些因素在一定程度上嚴重影響患者的病發率［6,10］。

綜上所述，與健康人群相比，腸易激綜合征患者的個性及心理因素特異性顯著，在其發病過程中產生巨大影響，與其發病率密切相關，醫生在臨床治療中應充分考慮患者的個性及心理因素，有助于治療效果的提高。

參考文獻

［1］Saito YA，Schoenfeld P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America：a systematic review［J］.Am Gastroenterol，2002，97（8）：1910-1915.

［2］ ?im?ek I. Irritable bowel syndrome and other functional gastrointestinal disorders［J］.Clin Gastroenterol，2011，45（8）：86-88.

［3］ 周建寧，侯曉華，劉南植，等.武漢地區消化內科就診患者腸易激綜合征的發病情況［J］.胃腸病學，2006，11（6）：356-358.

［4］ 潘國宗，魯素彩，柯美云，等.北京地區腸易激綜合征的流行病學研究：一個整群、分層、隨機的調查［J］.中華流行病學雜志，2000，21（1）：26-29.

［5］ 張慶，張慶霞，左緒艷，等.便秘型腸易激綜合征與功能性便秘患者精神心理的比較［J］.世界華人消化雜志，2014（36）：5615-5622.

［6］ 張璐，段麗萍，劉懿萱，等.中國人群腸易激綜合征患病率和相關危險因素的Meta分析［J］.中華內科雜志，2014，53（12）：969-975.

［7］ 中華消化學會胃腸動力學組.我國慢性便秘的診治指南［J］.中國全科醫學，2005，8（2）：119-121.

［8］ 龔耀先.艾森克個性問卷在我國的修訂［J］.心理科學通訊，1984，21（4）：13-20，67.

［9］ 王征宇.癥狀自評量表（SCL-90）［J］.上海精神醫學，1984，26 （2）：68-70.

［10］易智慧，楊正兵，康林，等.腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者的臨床癥狀、生存質量及精神心理狀態分析［J］.四川大學學報：醫學版，2014，45（3）：493-496.

Personality and Psychological Factors in Patients with Bowel Explore Irritable Bowel Syndrome

LI Yaqi ZHOU Xiaoyong LI Xiuling Henan Provincial People's Hospital，zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective To study the relationship between personality 、psychological factors in patients with irritable bowel syndrome and the incidence of patients，to provide guidance for clinical use. Methods From February 2013 to January 2014 in our hospital during the irritable bowel syndrome 136 cases as the observation group， choose the same period came to our hospital for routine examination of 136 cases of healthy people as a control group for two group study were EPQ（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）and （Symptom Checklist，SCL）assessment. Results The evaluation results indicate that Eysenck Personality Questionnaire， patients with irritable bowel syndrome compared with healthy people， low Eysenck Personality Questionnaire in E points， and N points higher （P＜0.05）; SCL Evaluation results show that patients with irritable bowel syndrome compared with healthy people， the differences in somatization， hostility， terror， depression， anxiety， psychosis， and the number of positive factors such projects significantly （P＜0.05）. Conclusion Patients with irritable bowel syndrome personality and psychological factors as compared with healthy subjects， the difference was significant， have a huge impact on its prevalence，when the clinical treatment ，doctors take fully into account the patient's personality and psychological factors.

【Key words】Irritable bowel syndrome，Personality，Psychological factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.013

【文章編號】1674-9316（2015）26-0018-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R574.4