探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理

作者單位：136400吉林省雙遼市中醫院

?

探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理

高麗芳

作者單位：136400吉林省雙遼市中醫院

【摘要】目的 分析探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者采取的圍術期護理措施。方法 將2013年10月～2014年9月我院進行手術治療的88例子宮肌瘤子宮腺肌癥患者作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各44例。兩組均應用子宮切除術進行治療。結果 觀察組的治療有效率為，顯著高于對照組的有效率，組間差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 對應用子宮切除術治療的子宮肌瘤子宮腺肌癥患者應用圍手術期護理干預效果好，對于促進患者康復具有重要意義。

【關鍵詞】子宮肌瘤；子宮腺肌癥；子宮切除術；圍手術期護理；臨床效果

子宮肌瘤合并子宮肌腺癥是臨床中常見的婦科疾病，前者是由結締組織形成的常見良性腫瘤，而后者則是由于子宮內膜腺體存在子宮肌層中引發的疾病，伴隨出現肌層細胞代償性增生肥大［1］，中年女性為高發人群，對患者的生活質量及生命健康產生較大的影響。臨床中多應用腹腔鏡微創手術進行治療，對患者機體的損傷較小、痛苦少，得到非常廣泛的影響。本文對88例子宮肌瘤子宮腺肌癥患者應用子宮切除術，分組探討常規護理干預與圍手術期護理的效果，現總結護理成效如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月～2014年9月我院進行手術治療的88例子宮肌瘤子宮腺肌癥患者作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各44例。對照組患者的年齡在38～61歲之間，平均為（45.65±7.32）歲；對照組患者在39～61歲之間，平均為（45.89±7.33）歲。觀察組和對照組患者的一般資料差異無顯著性，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用一般護理干預；觀察組則采取圍手術期護理干預，具體方法為：

（1）術前護理：手術前做好充分的準備工作，如手術相關藥物和器材的準備、患者備皮工作、指導患者做好血常規、尿常規等檢驗，了解手術適應癥［2］。分析患者的臨床資料，掌握其基本病情和經濟水平，囑咐患者在術前禁水禁食。進行術前訪視，提前告知子宮切除術的相關知識，并介紹手術治療的安全性和必要性。部分患者對于手術治療存在極大的恐懼和焦慮心理，護理人員要及時進行溝通，緩解患者的緊張，向患者介紹手術治療成功且生活質量較高的患者，提高患者的治療信心。手術過程中有需要患者配合的事項要一一解釋清楚，并告知患者為了手術醫院已經做好充分的準備工作，請安心的接受手術，改善患者的治療依從性［3］；（2）手術中護理：手術過程中密切注意患者的生命體征變換，對其呼吸、心率、血壓等臨床指標進行檢測，防止出現意外情況。做好呼吸道的護理，保持患者起到通暢。手術過程中出現異常要及時報告醫生，采取科學的手段進行干預，并告知患者不要緊張，以防止過度刺激對患者的生理和心理造成影響；（3）術后護理：手術后同樣對患者的生命體征進行檢測，對患者的體溫、心率、血壓等進行測量，以防止發熱、感染等并發癥的發生。及時更換手術切口的敷料，采用抗生素進行抗感染治療，或者是在手術前30 min應用抗生素進行預防治療，手術后24小時之內加用，術后每一天應用抗生素進行干預，做好患者會陰的清潔工作，預防感染。如果術后患者出現嘔吐等不良現象，要及時進行清理，以免阻塞呼吸道造成感染。做好手術室的清潔和消毒工作，定期使用紫外線消毒設備進行消毒。做好患者的健康教育工作，說明子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥之后的注意事項，提高患者的疾病控制意識，術后疼痛的患者要及時干預，通過心理暗示轉移患者的注意力，嚴重的患者根據醫囑使用藥物止痛。

效果評價：顯效：患者的病情顯著改善，未出現并發癥、情緒良好、未見焦躁、憂郁等不良情緒；有效：患者的病情得到一定程度的改善，出現輕微的并發癥，情緒較為穩定；無效：患者的癥狀無改善，并發癥較為嚴重且情緒不佳、出現抑郁、焦躁等現象。

1.3 統計分析

應用SPSS 17.0統計學軟件對本文中觀察組和對照組的數據信息進行處理，計數資料使用百分比的形式表現，比較采用χ2值檢驗。P＜0.05代表差異結果具有統計學意義。

2　結果

觀察組中有28例患者評價為顯效、15例評價為有效，僅有1例患者無效，治療有效率為97.72%；對照組中17人評價為顯效、20人有效，另有7人無效，有效率為84.09%，對比組間差異具有統計學意義（χ2=4.95，P＜0.05）。

3　討論

全子宮切除術是治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的主要途徑之一，生理和心理上的刺激會讓患者產生應激性反應，手術前后出現各種心理和生理問題。對患者應用圍手術期的護理干預，手術前對患者實施護理，全面改善患者的生理和心理狀態，讓患者以最佳狀態接受手術治療，手術后做好心理工作和并發癥預防護理，減少并發癥的發生率、減輕疼痛癥狀，促進患者的快速康復。本次研究的結果顯示，做好圍術期護理，有助于提高臨床療效。

參考文獻

［1］ 徐萍.經陰全子宮切除術128例圍術期護理［J］.齊魯護理雜志：中旬刊，2011，17（7）：54-55.

［2］ 郝麗，杜鵑，張云霞.陰式全子宮切除術圍術期護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（16）168-168.

［3］ 徐麗瑩，孔令宏.腹腔鏡輔助下陰式子宮全切除術的護理配合［J］.吉林醫學，2011，32（10）：2057-2058.

To Investigate the Perioperative Nursing of Patients With Uterine Fibroids Treated by Hysterectomy

GAO Lifang Shuangliao Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province，Shuangliao 136400，China.

【Abstract】

Objective To investigate the perioperative nursing care of patients with uterine fibroids treated by hysterectomy. Methods From October 2013 to September 2014，88 cases received surgical treatment of uterine myoma of uterus as research subjects .The patients were randomly divided into Observation Group and control group，each group 44 cases. Both groups were treated with hysterectomy. Results Showed that the effective rate was significantly higher than that in control group （P＜0.05）. Conclusion The patients with uterine fibroids treated with hysterectomy were significantly higher than that in control group. With the effect of perioperative nursing intervention， it is of great significance to promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Uterine myoma，Uterine gland muscle disease，Hysterectomy，Perioperative nursing，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.116

【文章編號】1674-9316（2015）26-0161-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.71