論網絡媒體在構建和諧醫患關系中的倫理責任

周慶

(南通大學附屬醫院臨床教學管理科，江蘇 南通 226001，zhq117@163.com)

論網絡媒體在構建和諧醫患關系中的倫理責任

周慶

(南通大學附屬醫院臨床教學管理科，江蘇 南通 226001，zhq117@163.com)

分析了網絡媒體關于醫患糾紛負面報道的三個主要特征，從四個方面解釋了網絡媒體在構建和諧醫患關系中的倫理責任:輿論引導責任、自省自律責任、社會倫理責任擔當和恪守相關法律法規，接受他律，指出網絡媒體應加強自省自律，進行科學客觀表述，引導網民理性訴求，切實承擔起構建和諧醫患關系的社會倫理責任。

網絡媒體;醫患關系;倫理責任

隨著社會經濟的發展，醫療市場化改革開始進入深水區，生物醫學模式也逐漸向生物心理社會醫學模式轉換，患者自主權得到尊重和彰顯，傳統的家長式醫患關系正逐漸向患者自主式醫患關系嬗變。在這一重要時期，由于醫患之間醫學專業信息的嚴重不對稱，有些患者不能正確認識和理性行使自主權，醫患關系呈現的經濟化特征，醫患互信受到了嚴重削弱，［1］醫患關系心理契約特征越來越弱，醫患矛盾日益尖銳。反思醫患關系失諧現象，除醫患雙方自身因素外，部分網絡媒體的負面報道不容忽視。網絡媒體應該加強和規范自身建設，自覺承擔構建和諧醫患關系的社會倫理責任。

1 網絡媒體關于醫患糾紛負面報道的主要特征

網絡化、數字化時代的來臨，帶來傳播方式的革命性飛躍，以網絡為代表的新興媒體在輿論傳播中發揮著巨大影響，但是如果尺度把握不當，其負面效應的殺傷力同樣也是巨大的。縱觀近年來網絡媒體對醫患糾紛的負面報道，呈現出三大特性:

1.1 片面追求即時性和轟動效果而忽視科學性

作為公眾信息傳播和輿論監督的重要橋梁，網絡媒體理應履行社會監督職能，伸張社會正義。但是有的網絡媒體為追求網絡點擊率，吸引網民眼球，利用網民獵奇心理，未經深入調研，便在極短時間內發布一些醫患糾紛新聞報道。而有些記者往往缺少新聞職業素養和基本醫學科學知識，不能窺明這些醫患糾紛中問題的本質，有的斷章取義，有的歪曲事實，有的張冠李戴等，造成先入為主、轟動一時的效應。如2007年浙江“茶葉水發炎”事件、2010年深圳“產婦縫肛”事件、2011年嬰兒“八毛門”醫療事件和2009年北大醫院“治死教授”事件等等，均與事實相悖甚遠，甚至完全歪曲事實，但一經發布、流傳就不可避免地給醫療行業和醫務人員造成極大的負面影響。因為絕大部分媒體受眾并不是醫學專業的從業人員，他們對于“碎片化”醫患糾紛報道往往缺乏真實性與科學性的必要判斷能力，容易受輿論心理暗示和誤導，出現“一邊倒”的仇醫輿論。從近年醫患糾紛報道來看，有的網媒鮮有正面引導，一味追求點擊率，忽視其社會倫理責任，充當了醫患關系解構者而非建設者的負面角色。當然，新聞報道缺乏真實性、科學性和可信性，也使部分網絡媒體的權威性和公信力受到質疑，最后“兩敗俱傷”。

1.2 交互性蔓延，冷暴力與輿情監控審核缺失

據報道，截至2014年6月底，中國網民數量達到6.32億，互聯網普及率達到46.9%。相比于報刊、廣播、電視等傳統媒體，網絡媒體是一種雙向或多向的非線性傳播方式，具有交互性特征。網絡媒體和網民之間具有直接的互動性，極大地提高了網民的參與度，網民不僅是信息的接受者，也可以成為信息的發布者和傳播者。而國內網民素質尚有待提高，據第29次中國互聯網發展統計報告顯示，中國互聯網10歲～29歲網民占總數的56.5%，且學歷層次偏低，初高中生占網民總數69%。［2］網絡空間已經從精英階層向大眾化轉變，一些缺乏醫學科學素養的網民借弱勢群體利益表達的名義，人為制造醫方和患方的對立，將負面信息和媒體情緒通過網絡恣意宣泄。網絡空間的醫患話語權嚴重失衡，有的網民針對醫患糾紛的態度是非理性的，對醫療衛生行業語言暴力傾向嚴重。這種缺乏理性的言論冷暴力，通過網絡快速而廣泛地傳播，形成“蝴蝶效應”，最終激化醫患矛盾，加劇醫患之間互不信任。部分網絡媒體在給予網民話語權和互動權的同時，對網民的網絡跟帖往往不經有效的審核把關即予以即時發布，監管和審核把關職能缺失，在客觀上對詆毀醫務人員和醫療行業的媒體情緒提供了展示臺、擴大了覆蓋面，如密爾所說的少數人以代表大多數人的名義形成了“多數的暴虐”，［3］造成整個社會對醫務人員的集體不信任，從而加劇了醫患關系惡化。

1.3 缺少媒體職業道德和社會倫理責任的反思

市場經濟條件下新聞產業發展商品化對網絡媒體行業帶來影響，在追逐經濟利益過程中，媒體社會倫理責任意識淡化。在經濟社會轉型時期，社會利益多元化、思潮多樣化，社會人群出現各種各樣的心理需求和利益訴求，輿論引導也面臨著各種矛盾和困惑，媒體的職業道德和社會倫理責任受到前所未有的挑戰。［4］在這一大潮沖擊下，有的網絡媒體首先考慮的往往不是社會效益和正面導向，有的甚至寧愿擔負責任倫理的拷問，片面追逐自身的經濟利益或者狹隘的社會影響，不僅不能夠履行輿論監督的職能，反而在逐利過程中，對醫務人員和醫療行業進行負面報道，損害了醫療行業的美譽度和崇高感。對此，醫療行業為了應對患者的集體不信任，采取防衛性醫療，損害了患者利益，造成醫患雙方利益均受到損害的雙輸局面。由于目前缺少有效的問責機制，少數網絡媒體職業道德滑坡、倫理意識淡薄、責任行為缺失等問題難以得到應有監管和懲罰，在一定程度上助推醫患關系由“利益共同體”漸漸走向“利益矛盾體”，造成嚴重的醫患關系失諧。

2 網絡媒體在構建和諧醫患關系中的倫理責任

堅持“團結穩定鼓勁、正面宣傳為主”是黨的輿論引導原則。作為新興的網絡媒體，應把握正確的輿論導向，弘揚社會主義核心價值觀，維護社會秩序，促進社會和諧，推動社會進步，在構建醫患和諧關系的過程中承擔自身的倫理責任。

2.1 輿論引導責任

在構建和諧醫患關系過程中，網絡媒體應堅持正確的輿論導向，放大和傳遞正能量，盡可能消除負能量。網絡媒體應該堅守科學精神，盡量摒棄違背科學精神的報道和言論。由于我國公眾科學素養尚有待提高，網絡媒體在報道醫療糾紛的時候，應當通過具體案例，形象生動普及科學的健康衛生知識，傳遞構建和諧醫患關系的正能量，決不能利用網絡傳播優勢，背離科學精神以偏概全、夸大事實，博取網民眼球，制造轟動效應，獲得點擊率。媒體過度關注醫療行業的極少數負面現象，無形中就會放大醫患矛盾，擴大社會和患者的片面思維，形成對醫療行業不公正的負面輿論氛圍。

醫療報道屬于科學報道領域，如果媒體記者缺少醫學科學知識方面的專業素養，應慎追時效性。醫療糾紛發布之前，媒體應當進行深入的調查研究，掌握第一手翔實的資料，并與醫學專家進行有效溝通，力爭做充分而周全的報道，使網民能透過報道對醫療糾紛做出正確理性的判斷，而不應盲目追求即時性而忽視科學性和正確的輿論引導職能。事實證明，很多醫患糾紛的報道，事后證明是完全違背事實和科學精神的，但造成的既定負面影響卻很難消除。網絡媒體的自主性和開放性，使數量龐大的網民都有了話語權，但同時也帶來話語信息發布的隨意性、表面化，甚至虛假化和冷暴力的特征。網絡媒體應切實履行信息發布的監管職能，嚴把新聞關，確保醫療相關信息發布的準確性和客觀性，承擔好輿論引導的社會倫理責任。

2.2 自省自律責任

普利策曾經說過:沒有自我反省的新聞業是危險的，維護社會公德，需要擁有訓練有素、是非分明、有勇氣為正義獻身的新聞人，以及有能力、公正、具有民眾精神的媒體。一個憤世嫉俗、唯利是圖，或蠱惑民心的媒體，最終會制造出一樣卑劣的民眾。塑造未來的力量，掌握在新聞記者手中。［5］所以，自省自律和倫理責任擔當應當成為媒體職業道德的內化核心，網絡媒體和網絡新聞人必須加強自身職業道德建設，新聞記者應該得到最高水準的道德培訓，在新聞自由精神的基礎上，同時具備科學精神和人文素養，并時時通過自省自律來提高職業素養，切實承擔起新聞人崇高的歷史使命。2014年12月15日，悉尼發生劫持人質事件，澳大利亞媒體為了被劫人質的安全，為了不使劫匪的不正當訴求得到最大化擴散效應得逞，寧愿放棄獨家新聞，選擇了長達17小時的“噤聲”，直到警方宣布行動結束之后才發聲，在人質安全沒有得到保證之前，新聞媒體主動延遲了現場報道。［6］這樣的媒體職業道德自律和倫理責任擔當精神，贏得了世界輿論的普遍好評，可為網絡媒體醫療事件報道提供有益借鑒。網絡媒體在履行輿論監督的律他職能時，要同時通過自省，加以自律，才能正確地履行輿論監督職能，承擔起對社會正義和構建和諧醫患關系的倫理責任，而不應為追逐自身利益而喪失社會倫理責任，誤導公眾恣意宣泄和擴散負面媒體情緒。

2.3 社會倫理責任擔當

倫理是處理人與人、人與社會、人與自然之間各種關系的原則和規范，是指導行為的觀念和關于是非對錯問題的哲學思考，蘊涵著依照一定原則來規范行為的深刻道理及其對應的行為規范。新聞業是一個崇高的職業，一個會對大眾心靈和道德產生影響的無比重要的職業，承載著塑造未來的歷史重任;網絡媒體除了自身的生存與發展之外，更負有維護和增進社會利益的義務，既要啟迪公眾權利意識，又要堅守媒體的職業道德，因此，承擔構建和諧社會的倫理責任擔當是其題中之義。行使網絡媒體的社會監督功能，不是為了滿足網民好奇、獵奇的心理，網絡媒體的新聞人不能失去從業的倫理道德底線，應當堅持真理，弘揚社會真善美，傳播社會正能量，使社會大眾建立高尚的價值觀念。不應苛求網絡媒體不做醫療糾紛的現場報道，而是吁求醫療糾紛報道應對公眾利益負責，厘清這類報道的目的和意義，做到真實、公平、公正、科學而完整，經過嚴謹的科學調研后再予以發布，并賦予其積極意義，從而在經濟社會和醫患關系轉型的重要歷史時期，承擔起構建和諧醫患關系的倫理責任。

2.4 恪守相關法律法規，接受他律

盡管全國人大常委會、國務院、公安部、信息產業部、文化部、新聞出版總署等部委已制定有維護互聯網安全、著作權保護、新聞信息服務管理、傳播權保護等互聯網管理法律法規，但尚未成完整體系。由于互聯網的飛速發展，網絡媒體不斷涌現出新問題，相關法律法規的制定尚顯滯后，尤其缺少多樣化監管的有效他律手段。一方面，國家應針對互聯網不斷出現的新問題制定與時俱進的相關法律法規，健全互聯網管理法律法規體系，加強互聯網行為規范的法律監管力度;另一方面，網絡媒體要恪守相關法律法規，在法律法規框架下，規范和履行自身倫理責任，尤其在他律不夠健全的領域，應主動通過自律規范自身職業行為。在經濟利益與倫理責任沖突之間，堅守職業底線，認真傾聽針對網絡媒體建設的理性聲音和建議，接受行政部門和社會公眾監督。如果網絡媒體在行使言論和新聞報道以及輿論監督等自由權利時存在嚴重的民事侵權、刑事犯罪、行政違法等行為，如侵害醫務人員人格權、破壞醫療系統社會形象，犯侮辱罪、誹謗罪，刊載虛假、失實報道導致對行政法律的違反等，醫務人員也要勇于拿起法律武器進行自我維權，這樣可以有效遏止不實報道的出現。只要真正將自律與他律相結合，并輔之于法律手段，就能促使網絡媒體以實際行動踐行黨的輿論引導原則，營造和諧的醫患關系。

3 結語

網絡媒體具有信息傳播和輿論表達兩種基本功能。與傳統媒體不同，網絡媒體具有信息來源廣泛、信息量大、傳播速度快和交互性等特征，由于過于追求信息發布的及時性和點擊率，相對于傳統媒體，信息審核把關相對不夠嚴肅、嚴謹，常有信息報道前后不一致，或后續事實完全顛覆最初發布信息的真實性，所以相較于報紙、電視、廣播等傳統媒體，其權威性和公信力受到質疑。

和諧的醫療環境，與我國醫療衛生事業和醫學教育事業可持續發展以及人民的健康利益息息相關，營造和諧的醫患關系至關重要。網絡媒體應利用其獨特的優勢，堅持正確的輿論導向，營造構建和諧醫患關系的良好輿論氛圍，切實承擔起傳播正能量，構建和諧醫患關系的社會倫理責任。

［1］ 周慶.患者就醫期間倫理責任缺失的原因及對策［J］.醫學與社會，2014，27(8):74－76.

［2］ 施琳玲，陳霖.網絡空間醫患話語權失衡現象的成因分析［J］.醫學與哲學，2013，34(6A):41－44.

［3］ ［英］約翰·密爾.論自由［M］.北京:商務印務館，2014.

［4］ 李天軍，冉洪田.也談媒體的社會責任和輿論引導［J］.中國記者，2010，(10):78.

［5］林達.掃起落葉好過冬［M］.北京:三聯書店，2012.

［6］ 韓潔穎.悉尼劫持人質案發澳媒為何放棄獨家新聞［N］.報刊文摘，2015－01－09(6).

〔修回日期 2015－09－10〕

〔編 輯 商 丹〕

Discussion on Ethical Responsibility of Network Media in Building Harmonious Doctor－patient Relationship

ZHOU Qing
(Department of Clinical Teaching Management，Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China，E－mail:zhq117@163.com)

In this paper，the author analyzed the network media with three main characteristics of negative reports about doctor－patient dispute，from four aspects explains the network media in building a harmonious doctor－patient relationship in ethics responsibility:public opinion guide，social responsibility，self－discipline to bear the ethical responsibility and abide by relevant laws and regulations，accept the heteronomy，points out that the network media should strengthen self－discipline and self－reflection are scientific and objective，guide the netizens rational appeal，to assume the social ethical responsibility of building a harmonious doctor－patient relationship.

Network Media;Doctor－patient Relationship;Ethical Responsibility

R－052

A

1001－8565(2015)05－0709－03

2015－07－14〕