加強消毒供應室管理控制醫院感染

趙百紅 李 娟

1.濟南市傳染病醫院供應室，山東濟南 250021；2.濟南市傳染病醫院六科，山東濟南 250021

加強消毒供應室管理控制醫院感染

趙百紅1李 娟2

1.濟南市傳染病醫院供應室，山東濟南 250021；2.濟南市傳染病醫院六科，山東濟南 250021

該文概述了醫院消毒供應室的相關醫院規章制度、控制技術、供應室各項監測等控制措施，并對醫院消毒供應室中常出現失誤及不當消毒措施進行分析，就消毒供應室的控制措施進行探討，從而強化醫院感染管理。

醫院感染；消毒供應室；控制；管理

如今對醫院的醫護質量以及管理水平的評價的重要指標就是醫院感染,同時醫療質量的好壞還要受到醫院感染的影響。由于醫療技術的不斷研發,醫院也得到了快速的發展，如今介入性診治的應用也日益廣泛，所有使用完畢的醫用器械都會被收入到供應室,當然這些使用過的器械都會攜帶大量的病菌，同時醫院所需的各種敷料及無菌器材都被集中在供應室，因此供應室的各項工作都關乎醫院的醫療護理質量、醫院感染以及患者安危[1]。所以，為了有效的避免出現醫院感染，從而能夠把有效的滅菌物品供應給各個科室，就需要醫院從不同的角度出發，深入落實各項制度，強化管理，同時還要采取有效的措施進行防治，現進行了以下總結。

1 流程布局合理和設施設備更新

有效地防治交叉感染比較有效的方法就是合理的對消毒供應室進行布局，該院則依照國家衛生部所頒布的《消毒供應中心（室）》（WS310-2009）中所規定的執行規范對醫院的消毒供應室進行了內部結構調整，將其劃分為工作區和輔助區[2]。工作區則繼續進行了劃分，主要劃分為檢查、包裝及滅菌區、去污區以及無菌物品放置區,無菌物品放置區和去污區以及檢查包裝及滅菌區之間都進行了物理屏障分隔；而且在各區域之間設置了衛生處置緩沖區在工作人員出入時進行了相應的處理；物品的處理和流向則是按照由污到潔的原則，并且避免出現不逆流和不交叉，對于空間內的空氣流則按照由潔到污的原則。如果工作人員需要逆行工作則必須進入過渡間更患衣服。除此之外對于硬件設施的處理主要是通過購置一些像凈水處理設備、離子滅菌器、壓力水槍、干燥柜等實現滅菌處理。在輔助區域則是工作人員的值班室、更衣室以及辦公室等。通過對供應室的合理布局就能夠有效的從源頭上以及各個環節上防止醫院感染的出現。

2 對于再生物品質量管理必須要加強

再生物品的回收和發放需要形成必須要遵循一定的原則，各個環節緊密聯系，同時各環節之間還要相互監督檢查從而使得再生物品使用形成有序的循環，這就要求供應室人員保持認真負責、嚴肅負責的態度，嚴格按照質量要求和操作規范進行工作，進而才能夠保證臨床所使用的物品滿足要求，從而有效的保證醫療安全。

2.1 物品回收嚴格把關

對回收的醫院器械質量進行保證的關鍵就是嚴格檢查其性能能否達標。所以，就要在器械回收時做好物品的查對，主要是核對器械的名稱、規格、數量、清洗處理是否達標以及器械的狀態。

2.2 對清洗質量嚴格把關

供應室的工作重點就是清洗各種醫用，在國外的醫療界對供應室有這樣的說法：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，通過這句話可以感受到器械洗滌是否徹底至關重要。在器械回收后要對器械進行合理的分類，通常可以按照器械種類、污染程度以及有無軸節等進行區分，按照科學化程序化的流程進行器械清洗，其一般化的流程就是消毒→沖洗→浸泡在含酶洗滌劑中→利用常水進行沖洗→利用純化水進行精洗→烘干→上油保養→對洗滌質量進行檢查[3]。

2.3 對包裝質量嚴格要求

醫療物品經滅菌處理后必須在無菌狀態下進行保存，因此就需要對其進行包裝，這樣做的主要原因就是保持滅菌后的物品在使用前一直處于無菌狀態。嚴格要求包裝質量，在包裝之前對物品進行嚴格檢查，在包外使用化學指示膠帶封貼，并且還要對物品品名、滅菌時間、有效期、負責人以及質檢人員等進行明確的標注，除此之外還要在包內放置化學指示卡。另外還要對包裝的其他相應要求進行檢查。

2.4 嚴格按照正確滅菌方法操作

供應室工作的主要方面就是滅菌，而且醫療護理質量的好壞在很大程度上要受到滅菌物品質量好壞的影響。所以，應該嚴格按照《消毒技術規范》來操作滅菌器[4]，工作人員認真工作，嚴格按照正確的操作規范及檢測方法使用，特別要注意操作期間的：滅菌時間、滅菌溫度以及所使用的飽和蒸汽。每天在使用滅菌器之前都要對其進行清潔和檢查，排空管道內冷凝水達到要求后進行使用。

2.5 滅菌后物品的質量管理要嚴格

滅菌物品處理合格必須要對其滅菌日期以及有效期注明，還要有合格標志。物品完成滅菌處理，必須進行登記，將物品種類、滅菌溫度、滅菌日期等進行注明，并且進行歸檔為后續檢查做準備。滅菌后合格的物品必須要在無菌間柜內保存，擺放時要按照有效日期進行排序置。一旦物品被發出，則視為已污染，必須進行滅菌處理，不準在無菌間進行 存放。

2.6 物品集中供應，科室支架加強溝通

醫院對物品的供應采取集中式的管理，設置專門的人員進行回收和發放，將各個科室使用完畢的醫療器械以及無菌物品集中收回進行清洗、消毒殺菌讓后在進行統一發放。采取集中供應的管理模式能夠實現資源的合理利用，而且還能夠有效的了解各個科室對于所供應物品是否滿意而且還能夠讓其提供各種建議，從而不斷的對工作流程和方法進行優化。從而能夠有效的節約成本，進一步滿足各科室的臨床要求。

3 對供應室消毒滅菌進行嚴格的質量監測

3.1 消毒滅菌效果監測

定期做好供應室的消毒滅菌效果檢測，做到每天對消毒劑濃度的含量進行檢測，確保其含量有效；滅菌器的使用則要做好操作程序檢測以及化學指示劑檢測，而且每月還要對其進行生物檢測；每月隨機抽取正在使用的消毒劑，進行生物監測。只有物品經過物理、化學以及生物監測道道合格要求后才能夠進行發放。

3.2 對一次性的材料進行嚴格的管控

對于一次性使用的材料一定要嚴格把好質量關，從各個環節對其質量進行管控，購買時比需要選擇國家指定的材料生產商,并且嚴格審核其各種證件。一次性使用的物品使用后要進行回收采取集中銷毀處理。消毒滅菌物能否達到要求，需要依據我國發布的《國家衛生部藥品標準》、《醫院感染管理規范》、《醫院消毒技術規范》的規定做好物品參數的嚴格監測,并且有效的對監測資料進行使用,及時解決存在的問題,避免出現醫療事故[5]。

4 培養良好的職業素質

由于醫療科技的進步，醫院得到了快速的發展,因此對消毒供應室也要求進行專業化的管理。醫院的各種設備和儀器持續更新,供應室逐漸趨向于機械化發展,因此要求在其中工作的人員必須要有高尚的平的和專業的素養,必須要掌握護理方面的知識,同時還要了解化學、數學、物理等專業的一些知識,基于這種原因就需要醫院定期對工作人員進行知識培訓，采取各種方法和措施來增強知識的掌握和積累，從而不斷提高其專業水平，同時還要增強其對自身工作重要性的認識,從而有效的避免醫院感染的發生。

綜上，醫院進行醫院感染控制的最重要可是就是供應室，近些年來，我院的各級領導對于供應室的工作給予了高度的重視，改變了其內部格局，對工作流程進行規范，并且及時對設備進行更新換代，加強了對物品滅菌處理的管控力度，并且進一步完善了工作制度，認真按照國家各項強制執行規范的要求進行管理和監測，實現集中式管理的過度。進一步完善了供應室的各項要求，有效的實現無菌物品的管理和控制，在很大程度上避免了醫院感染的出現。

[1]李超英.消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位與作用[J].中華醫院感染學雜志,2011(7)：1406-1407.

[2]張惠芳.消毒供應室護理管理中細節管理的芻議[J].中外醫療,2012 (4)：144.

[3]傅蓉.消毒供應室的管理與作用[J].中國衛生產業,2014(30)：64-65.

[4]彭美香.細節護理在供應室細菌消毒中的應用[J].臨床合理用藥雜志, 2014，7(19)：21-22.

[5]汪善華.持續質量改進在醫院供應室集中管理模式中的應用[J].廣西醫學,2013，35(8)：1091-1093.

Strengthen the Management of Disinfection Supp ly Room to Control the Hospital Infection

ZHAO Baihong1LIJuan2
1.Ji'nan Infectious Diseases Hospital Supply Room，Ji'nan，Shandong Province，250021,China;2.Ji'nan Infectious Diseases Hospital The six section，Ji'nan，Shandong Province，250021,China

This paper outlines the relevant hospital disinfection and supply room in hospital rules and regulations,control technology,themonitoring and other controlmeasures of supply room，And often mistakes and improper disinfection measures of hospital disinfection and supply room in the analysis，To explore the controlmeasures of disinfection and supply room，In order to strengthen themanagementof hospital infection.

Hospital infection；Disinfection supply room；Control；Administration

R197.3

A

1672-5654（2015）03（a）-0103-02

2014-12-02）

趙百紅（1978-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事傳染病護理及研究工作。

李娟(1978-)，女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事傳染病護理及研究工作。