探討呼吸道傳染病的預防控制措施

黃戰(zhàn)芳

上思縣疾病預防控制中心疾病控制科，廣西防城港 535500

探討呼吸道傳染病的預防控制措施

黃戰(zhàn)芳

上思縣疾病預防控制中心疾病控制科，廣西防城港 535500

呼吸道傳染病因具有易感性高、傳播速度快、易交叉感染等成為突出的公共衛(wèi)生問題。其中，風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最為常見的傳染病類型。近年來，隨著環(huán)境問題的日漸突出，患呼吸道傳染病的患者數(shù)量呈上升趨勢，嚴重威脅人們的身心健康，若得不到有效的控制，還會影響社會的和諧和穩(wěn)定。因此，針對呼吸道傳染病的特點，采取有效的預防和控制措施是疾病防控工作的重點。該研究分析了呼吸道傳染病的特點，并提出了相應(yīng)的預防控制對策方法，以期能對提高呼吸道傳染病的防控水平有借鑒意義。

呼吸道傳染病；預防；控制；特點；對策

呼吸道傳染病主要是由于病原體侵入呼吸道粘膜后所引起的病變，近些年來呼吸道傳染病的新病種類型以每年2個或以上的速度遞增，給社會的穩(wěn)定發(fā)展造成很大的負面影響，并在一定程度上引起了社會的恐慌，不利于社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。因此，預防控制呼吸道傳染病越來越受到社會各界的重視。當前，呼吸道傳染病已被納入我國傳染病防治法中的乙類傳染病中，可見國家對呼吸道傳染病預防控制的重視[1]。下面先就呼吸道傳染病的特點進行總結(jié)分析，然后據(jù)此提出幾點預防控制的對策。

1 呼吸道傳染病的特點

1.1 傳播方式

呼吸道傳染病主要是病原體經(jīng)過咽喉、鼻腔、支氣管、氣管等呼吸道進入人體，并在機體中生長和繁殖，從而引起有傳染性的疾病[2]。在入侵的病原體中，一些細菌還可能會產(chǎn)生外毒素或者內(nèi)毒素，引起呼吸道局部出現(xiàn)嚴重病變。由于呼吸道傳染病的病原體是通過呼吸道傳出的，因此，病原體往往以噴嚏、咳嗽、談話中排出的飛沫或通過呼吸的方式進行傳播，并引發(fā)相應(yīng)的感染疾病，而病原體的攜帶者就是傳染疾病最主要的傳染源[3]。

1.2 傳播的特點

總結(jié)呼吸道傳染病的傳播特點主要包括以下幾點：第一，傳播速度快且范圍廣。例如，水痘會在一定區(qū)域內(nèi)流行，具有高度的傳染性，會隨著人員的流動迅速傳播。第二，傳播呈周期性流行。這與傳播中所接觸到的易感人群增多有密切關(guān)系。第三，弱勢群體和兒童是易感群體，尤其是兒童的發(fā)病率更高。這些群體由于對疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接觸病原體后易受感染。第四，同樣的傳染病可能常年持續(xù)不斷，由于是在人口密度高的地方，而且還可能會引起新的病原體。

1.3 流行季節(jié)

呼吸道傳染病一年四季均可發(fā)生，并以春冬兩季最為多見。這是因為春冬時期，室內(nèi)外的溫差比較大，會在一定程度上影響并破壞呼吸道的內(nèi)環(huán)境，從而提高了易感的幾率[4]。此外，與夏秋兩季相比，春冬兩季的紫外線強度相對較弱，傳染病的病原體更加難以殺滅，活躍度較高。

1.4 臨床癥狀

呼吸道傳染病患者早期均會出現(xiàn)一些相似的臨床癥狀，如頭疼、發(fā)熱、咳嗽、感冒等。之后會由于病原體的不同而呈現(xiàn)有差別的臨床癥狀。例如，麻疹患者的眼結(jié)膜往往有充血，并伴有流涕，皮膚出現(xiàn)斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮膚粘膜會分批出現(xiàn)丘疹、斑疹、痂皮或皰疹等。風疹患者則主要表現(xiàn)為枕部或耳后淋巴結(jié)腫大、出現(xiàn)皮疹等。大部分傳染病有其自身的典型癥狀。

2 呼吸道傳染病的預防控制對策

鑒于呼吸道傳染疾病的傳播特點（傳播快、范圍廣等），采取積極有效的預防和控制措施是關(guān)鍵。為此，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗，認為在預防控制呼吸道傳染病方面應(yīng)做好以下工作。

2.1 接種疫苗進行預防

當前，接種疫苗是預防和控制各類傳染病的重要舉措。一般疫苗接受的對象為15歲以下的兒童[5]。在注射針對性的疫苗后能有效提高這類群體的機體免疫能力，從而有效預防和減少病原體的傳播。如流感、風疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接種后能有效防止致病菌的侵犯，降低傳染病的發(fā)病率。接種疫苗除了具有疾病預防的功效之外，還可用于一些疾病病發(fā)后的治療。因此，接種疫苗是一種兼具預防和控制的有效方法。

2.2 一般藥物的預防和控制

除接種疫苗之外，一些藥物對于呼吸道傳染病也具有一定的預防功效。例如，結(jié)核菌素試驗呈陽性的患者可給予其異煙肼口服治療，能在一定程度上控制病情。又如紅霉素能預防百日咳、支原體肺炎等。在已發(fā)生疾病感染時，也可通過服用針對性的藥物進行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韋或或噴昔洛韋，麻疹患者可服用抗過敏藥、撲爾敏等。另外，值得注意的是醫(yī)護人員是接觸病人的重要人群，有必要做好自身的防護措施。如在接觸患者或疑似患者前可服用一些預防性的藥物，防止自身受到感染。另外，在預防控制呼吸道傳染病時還應(yīng)注意以下幾點：第一，根據(jù)傳染病的流行規(guī)律、季節(jié)性、特點，針對性地選擇安全性好、療效高且抗菌譜廣的藥物，以達到良好的防治效果[6]。第二，確定服藥的人群。預防類藥物不能濫用，應(yīng)有針對性。重點服藥人群應(yīng)為易感者、醫(yī)護人員以及密切接觸者。第三，應(yīng)保證服藥的時間和有效劑量。在使用藥物時，作用效果受藥物劑量的影響很大，每一種藥物都有一定的中毒劑量、治療劑量和預防劑量，劑量不同所能達到的效果也有所差異。為此，應(yīng)嚴格按照規(guī)定的藥物劑量和療程使用。同樣，藥物的使用功效還受藥物使用時間的影響，禁止隨意改變藥物的劑量和用藥時間。

2.3 及時隔離觀察

為便于控制患者的病情，縮小傳染的范圍，應(yīng)對傳染病患者進行及時隔離觀察。可設(shè)立獨立的呼吸道傳染病隔離區(qū)域。將存在與呼吸道傳染病相似癥狀的患者及時送至醫(yī)院隔離區(qū)。同時，嚴格執(zhí)行預檢分診制度，對傳染病患者進行分類診治[7]。如將發(fā)熱病人分診至發(fā)熱門診進行治療，對于已經(jīng)確診的呼吸道傳染病患者應(yīng)果斷隔離起來，并對密切接觸者進行相關(guān)的醫(yī)學觀察。出入隔離區(qū)的醫(yī)護人員應(yīng)采取有效的防護措施，如佩戴口罩、手套、隔離衣等，在診療護理后需嚴格做好洗手和消毒工作。對隔離區(qū)使用過的各種物品應(yīng)運送至特定的區(qū)域處理，避免造成交叉感染。

2.4 做好消毒工作

呼吸道傳染病房內(nèi)含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒劑是殺滅呼吸道傳染病致病菌的有效消毒劑，用于控制呼吸道傳染病有顯著效果。除對病房進行嚴格的消毒工作之外，還應(yīng)對患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進行殺菌消毒。對于患者的衣物應(yīng)分開進行消毒處理，防止出現(xiàn)交叉感染。為保證含氯高效消毒劑的使用效果，應(yīng)注意每日檢測消毒劑的濃度，同時，選擇符合國家相關(guān)指標規(guī)定的消毒劑，并嚴格按照使用說明書進行消毒。消毒時應(yīng)徹底、全面，不留死角。為防止出現(xiàn)次生疾病，必要時可開窗通風，并加強個人防護。患者痊愈出院后，對其使用過的各種器械均需進行終末消毒。

2.5 加強衛(wèi)生方面的教育

呼吸道傳染病的發(fā)生和傳播與人們掌握的衛(wèi)生知識的程度有密切關(guān)系。因此，加強相關(guān)衛(wèi)生知識的教育工作是預防和控制呼吸道傳染病的重要內(nèi)容。衛(wèi)生知識的教育內(nèi)容包括呼吸道傳染病的傳播途徑、發(fā)病原因、預防措施、注意事項等。例如，教育人們應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，勤換衣物、不隨地吐痰、保持室內(nèi)空氣流通、咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾等捂住口鼻、盡量少去公共場所等。通過提高人們的衛(wèi)生知識水平，減少呼吸道傳染病的傳播和發(fā)生。與此同時，鼓勵人們多參加體育活動，加強身體鍛煉，提高機體對抗疾病的能力。日常生活中備好一些呼吸道傳染病的防治藥物。

2.6 兒童針對性防護

兒童是呼吸道傳染病的主要易感群體，這與兒童自身免疫系統(tǒng)不健全、自身抵抗力較弱有密切關(guān)系。而且在特定的年齡段，兒童易患一些疾病，因此，相較于成人而言，對兒童加強防護尤為重要[8]。首先，應(yīng)對家長進行健康教育，通過家長協(xié)助做好兒童的疾病防護工作。例如，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定期使用含氯消毒液進行消毒，并對室內(nèi)的物品和空氣進行細菌檢測等。其次，做好藥物和飲食管理工作。為提高兒童的機體免疫能力，可使用丙種球蛋白，每月一次靜脈注射。飲食方面則叮囑家長選擇一些能止咳化痰、健脾益腎的食物，如牛肉、豬肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面幫助孩子養(yǎng)成勤洗手、去公共場所戴口罩等習慣，減少傳染病的感染幾率。

3 結(jié)語

在呼吸道傳染病的傳染源中，很多都屬于隱性感染者、輕型感染者或非典型性者，因此，在疾病確診和防控方面存在一定難度，加上缺乏對面積空氣的有效消毒方式等，呼吸道傳染病的防控工作較為困難。為此，有必要了解呼吸道傳染病的特點，堅持早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的相關(guān)原則，從多方面同時入手預防控制疾病，盡量減緩呼吸道傳染病蔓延，縮小傳染范圍。

[1]馮文林.預防呼吸道傳染病的幾點建議[J].健康必讀，2013(8下旬刊)：581-582.

[2]凌曉芬.淺述基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預防和控制[J].中國保健營養(yǎng)，2013,23(6上旬刊):3430.

[3]宋宏劍.急性呼吸道傳染病的特點以及防治要點分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014(17)：192-193.

[4]馮俊林.呼吸道傳染病的特點及預防控制探討[J].醫(yī)學信息，2014(31)：100-101.

[5]胡為海.基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預防控制探究[J].大家健康，2013(8中旬版):171-172.

[6]木云仙，和皋，楊鐵龍.學校呼吸道傳染病預防控制分析[J].當代醫(yī)學，2012,18(13)：157-158.

[7]秦雪梅.呼吸道傳染病預防與控制分析[J].心血管病防治知識，2014(3下半月):11-12.

[8]徐田梅.冬春季呼吸道傳染病的預防與控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(8): 180.

Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures

HUANG Zhanfang
Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China

High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast,easy cross-infection have become prominent public health problem.Among them,rubella,measles,chicken pox,mumps,etc.are themost common types of respiratory diseases.In recent years,environmental issues have become increasingly prominent,the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise,a serious threat to people's health,if noteffectively controlled,will also affect the harmony and stability of society.Therefore,the characteristics of respiratory diseases,effective prevention and controlmeasures are focused on disease prevention and controlwork.This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases,and the corresponding countermeasures to prevent and controlmethods,with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases isworth learning.

Respiratory diseases;Prevention;Control;Features;Countermeasure

R183

A

1672-5654（2015）03（a）-0124-02

2014-12-01）

黃戰(zhàn)芳（1970-），男，壯族，廣西上思人，大專，主管醫(yī)師，研究方向：疾病控制方向。