前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響

李 麗 劉盼盼 黨遠征 李小義 孫 環

前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響

李 麗 劉盼盼 黨遠征 李小義 孫 環

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者應用前瞻性護理對患者生活質量的影響，以豐富臨床護理經驗。方法 選取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，按入院治療順序隨機分為兩組，各39例，對照組采取常規護理，觀察組應用前瞻性護理。護理后，統計對比兩組的生活質量改善情況。結果 觀察組的軀體功能、社會功能、心理功能情況及生活質量總評分均優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0．05）。結論 急性心肌梗死應用前瞻性護理能提高患者的生活質量水平，改善患者的各項生活機能。

【關鍵詞】急性心肌梗死；前瞻性護理；生活質量

ObjectiveTo investigate the impact of prospective care on the quality of life in patients with acute myocardial infarction，so that the clinical experience could be enriched． Methods We selected 78 patients with acute myocardial infarction from May 2012 to May 2014 in our hospital． They were randomly divided into two groups according to the order of hospitalization time，each group 39 cases． The control group received usual care，and observation group received prospectively care． After care，improvement of their quality of life was made statistical comparison between the two groups．Results In the observation group，total scores of physical function，social function，mental function and quality of life were significantly better than the control group． The difference was Significant（P ＜ 0．05）． Conclusion Acute myocardial infarction using prospective care can significantly improve the patient's quality of life level． And it can improve the lives performance of patients．

【Key words】 Acute myocardial infarction，Prospective nursing，Quality of life

急性心肌梗死是造成心臟猝死的重要原因，其發病率呈逐年上升的趨勢，且威脅患者的生命安全［1］。臨床實踐發現急性心肌梗死應用前瞻性護理對患者生活質量具有較好的臨床護理療效。本研究選擇在我院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對象，分別給予常規護理以及前瞻性護理，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，分為對照組、觀察組，各39例。對照組中男21例，女18例，患者年齡26～69歲，平均年齡（48.46±6.37）歲；觀察組中男23例，女16例，患者年齡25～68歲，平均年齡（48.74±6.81）歲。兩組患者的性別、年齡等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，具體如下：對患者進行入院的基本告知、病房舒適干凈、氧療護理、排泄護理以及飲食指導等措施。觀察組則進行護理干預措施，具體如下：（1）入院健康教育：在患者入院后，醫護人員應保持熱情的態度對待患者，并且用通俗易懂的語言向患者闡述疾病的發病原因、常見癥狀、治療原則以及有關并發癥的發生等情況，提高患者疾病的認知度，在日后的檢查以及護理中更加的配合治療護理；（2）心理干預：醫護人員應多進行巡房，主動詢問患者是否有不適現象，通過語言或情感表達，讓患者感受到醫護人員的理解以及支持；某些患者由于對疾病的認知不完全，因此醫護人員應消除患者的疑慮，認真回答患者的問題，幫助患者重新建立戰勝疾病的信心；（3）生理干預：根據患者的個人情況，定制適合患者的飲食方案，多食用瓜果蔬菜，以易消化、高蛋白、清淡、低脂肪的食物為主，禁止食用辛辣、油膩、生冷的食物；在患者發病的3 d內，保證病房的安靜舒適，并且進行絕對的臥床休息；在入院的第3 d，可進行適當的早期康復訓練，家屬應全程在一邊協助；（4）社會干預：對于患者而言，家庭是最大的精神支柱，因此醫護人員應囑咐其家屬多表現出對患者的關心與愛護，多尋找有趣的話題進行溝通；患者的其他社會成員如朋友、同事等，應經常來探望患者，轉移患者對病情的注意力，提高其治愈信心［2］。

1.3 療效觀察

根據生活質量評定量表對患者的生活質量進行評分，其中內容包括軀體功能、社會功能評分、心理功能以及物質功能，分數越高表明生活質量水平越高。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 15.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，觀察組的軀體功能評分為（54.46±2.73）分，社會功能評分為（53.16±3.02）分，心理功能評分為（57.26±3.54）分，物質功能評分為（52.25±7.36）分，生活質量總分為（55.02±7.86）分；對照組的軀體功能評分為（49.89±5.14）分，社會功能評分為（50.46±4.46）分，心理功能評分為（52.51±3.19）分，物質功能評分為（51.35±7.49）分，生活質量總分為（51.38±7.71）分。觀察組的軀體功能、社會功能評分、心理功能以及生活質量總評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），而兩組的物質功能評分則比較無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

急性心肌梗死常見的并發癥有心絞痛、便秘、心力衰竭以及心率失常等。因此在臨床治療中，醫護人員應密切關注患者的生理健康，改善其預后，從而促進患者的早日康復。臨床實踐發現急性心肌梗死應用前瞻性護理對患者生活質量具有較好的臨床護理療效［3］。并發癥情況及負面情緒是影響患者生活質量的主要因素，因此前瞻性護理通過入院健康教育、心理干預、生理干預以及社會干預等方面，對患者實施護理措施，有助于患者生活質量的提高。

在本次研究中，觀察組的軀體功能、社會功能評分、心理功能以及生活質量總評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），而兩組的物質功能評分比較無顯著差異（P＞0.05），說明了急性心肌梗死應用前瞻性護理提高了患者的生活質量水平，使患者更加舒適的生活。在劉敏［4］的研究中，與本研究結果類似，說明了急性心肌梗死應用前瞻性護理對患者生活質量具有優勢。

參考文獻

［1］ 李鳳蘭，余夢夢． 鄂黔兩地高職教育中精神科臨床實習護生倫理意識培養的前瞻性研究［J］． 中華現代護理雜志，2015，21（22）：2702-2705．

［2］ 郭寶． 臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI圍手術期的護理［J］．中國衛生標準管理，2014，5（23）：34-35．

［3］ 陶林． 介入聯合冠脈注射替羅非班治療急性心肌梗死的療效觀察［J］． 中國實用醫刊，2015，42（12）：8-9．

［4］ 劉敏． 前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響［J］． 蚌埠醫學院學報，2014，39（9）：1304-1307．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．120

作者單位：450000 鄭州市第七人民醫院心內科

Impact of Prospective Care on the Quality of Life in Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Li LIU Panpan DANG Yuanzheng LI Xiaoyi SUN Huan Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】